寶寶在媽媽肚子裏得了腫瘤 醫生邊剖腹產邊救娃

每一位母親懷胎十月，心裏盼着就是臨產順利，有一個健康的小寶寶。可最近在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院待產的小徐，似乎不怎麼順利。

小徐今年31歲，蕭山人，懷孕37周的時候，小徐的產檢B超顯示，她的寶寶可能得了個“腫瘤 ”。

成年人得腫瘤不算稀奇，但是寶寶在媽媽肚子裏的時候就得腫瘤，是怎麼回事？

原來，在蕭山當地醫院檢查出來結果不大好之後，醫生就建議她來浙大婦院確診一下。最終的診斷是：小徐的寶寶患有“頜下腫瘤”，也就是在下巴附近長了一個腫塊。這個腫塊的性質尚不能確定，但是由於孩子太小，這個腫塊將很可能在孩子出生後壓迫呼吸道，導致孩子無法正常呼吸，從而出現窒息，導致最壞的結果。

經過浙大婦院產前診斷專家會診和討論，醫生們認為小徐可以繼續妊娠，只是孩子出生需要用剖宮產並且一露頭之後就得馬上採取治療，才能讓孩子有存活的希望。在剖宮產手術中給寶寶進行產時宮外治療（簡稱EXIT），是最佳方案，但需要多學科專家共同助力！

浙大婦院產三科主任羅瓊副主任醫師和何賽男主任醫師、趙柏惠副主任醫師等團隊成員，一起認真研究了小徐寶寶的治療方案。制定了兩套手術方案：

第一種方案，是先開放氣道，用插管的方式幫助寶寶呼吸。“胎兒MRI顯示，現在的壓迫現象還不明顯，所以我們第一步先嚐試插管。這種方式就相當於直接把氧氣輸送進寶寶的肺部，不通過呼吸道直接呼吸。”趙柏惠醫生介紹。但是插管如果不成功呢？

那就只有採用第二種方案，將氣管切開。因為如果無法將氧氣輸送進寶寶體內，寶寶由於頜下腫瘤壓迫無法正常呼吸獲得氧氣，那麼這個寶寶一旦跟媽媽的母體分離，離開胎盤的氧氣供應，很快就會因為缺氧而窒息甚至死亡。所以只能在寶寶徹底跟媽媽身體分離之前，就施行氣管切開，從而讓寶寶獲得氧氣。

氣管切開，對於一個還沒完全出生的寶寶來説，不免讓人心驚。如果能夠插管成功，之後的治療時間就會更加充分。

能夠成功插管，對於寶寶，對於醫生來説，都是更好的結果。

小徐的剖宮產手術當天，浙大婦院產三科、麻醉科、手術室，聯合浙大兒院五官科、麻醉科、腫瘤外科，組成了力量龐大的專家團隊。兒科醫生們都在旁邊等待，一旦有情況馬上搶救。

“最多一個小時，也可能是幾分鐘。”所以，在寶寶出來之後，需要馬上插管。

幸運的是，10分鐘後，小徐的寶寶插管成功，等在一旁的NICU馬上進行轉運，為下一步寶寶自主呼吸的治療進行準備。

這個在媽媽肚子裏就長了腫瘤的寶寶，有驚無險地闖過了出生第一關。

短暫的手術，卻集結了浙大婦院和浙大兒院的多個不同科室專家。“像小徐寶寶這樣的案例，是非常罕見的，也是難度非常大的。”EXIT手術為這樣的寶寶打開了生命之路。如今的一句幸運，背後是多科室多專家的共同努力。我們用實力證明：“你命有我，不由天！”