女子列車上打個哈欠下巴“掉了”，關鍵時刻他出手相助

日前，一列由昆明南開往廣州南的G2938次列車上，一名女乘客因為打哈欠導致下巴脱落，出現噁心、嘔吐、言語不清、口角歪斜等症狀。

聽到列車廣播求助後，廣州醫科大學附屬第三醫院（以下簡稱“廣醫三院”）急診科醫生羅文元第一時間趕到現場，仔細為這位女乘客檢查，並現場快速施救，成功進行了復位。當女乘客往羅醫生口袋塞錢表示感謝時，被婉言謝絕。羅文元反覆叮囑她下車後一定要到醫院進一步處理，之後不留姓名默默離去。

女乘客下巴“掉了” 列車廣播救助

“請問有沒有醫生，有患者需要幫助，請迅速前往7號車廂……”羅文元醫生正閉目養神，被列車廣播的通知驚醒。當天，他乘坐火車從雲南老家返程回廣州。

作為一名急診科醫生，羅文元下意識地緊張起來，起身往7號車廂走去。

好幾個人圍着一位身穿白色上衣的女乘客，女子言語不清、口角歪斜、不時噁心嘔吐。羅文元走上前仔細詢問，經過體查和對過往病史的詢問，他快速判斷這位女乘客應該是 “掉下巴”了。

女乘客告訴羅文元，她之前有過掉下巴的經歷，這次打了個哈欠下巴又掉了。羅文元及時安撫，並告訴她，可以幫她進行手法復位。

乘客塞錢感謝 醫生謝絕不留姓名

羅文元從乘務員那裏要來手套，伸進女乘客的嘴裏進行復位。但由於該乘客緊張、焦慮面部肌肉緊張，第一次嘗試復位失敗了。

當得知高鐵列車到達該乘客目的地還需要兩個半小時，最近一站也需要一個多小時，女子因關節得不到及時復位而顯得更焦慮、煩躁且痛苦不堪，羅文元當即決定再次進行復位。

簡單安撫女乘客的情緒後，羅文元讓她穩坐於座椅上、頭部緊靠牆壁，他穿戴好手套並在拇指上纏上紗布，保證手指的抓持力以及復位的效果。

趁着列車乘務員與女子交談轉移注意力的瞬間，他突然發力牽拉下頜骨並快速將關節復位，成功了！在眾人的稱讚聲中，羅文元已經給患者進行了關節固定。

成功復位後，女乘客突然起身往羅文元口袋裏塞錢表示感謝，羅文元婉言謝絕了，他再次囑咐患者注意事項並叮囑一定要到醫院進一步處置，便默默離開了。

打哈欠或大笑可致“掉下巴”

醫生介紹，很多人在哈哈大笑過後，或是打呵欠的時候嘴張得太大等都會出現突然合不上嘴“掉下巴”的情況。

“掉下巴”即顳下頜關節脱位，打哈欠導致“掉下巴”是由於張口過大引起顳下頜關節脱位。下頦輪周圍有筋肉包繞，但前壁較鬆弛薄弱。當過度張口時，下頜骨的髁狀突脱出關節之外，而不能自行復位。

當發生顳下頜關節脱位後，人的嘴巴無法正常閉合，流口水，無法咀嚼食物，説話含糊不清，張嘴時會感覺疼痛。值得注意的是，除了大笑和打哈欠外，下頜收到外力衝擊，下頜關節損傷以及下頜周圍肌肉損傷等都可以引起掉下巴。

如何預防“掉下巴”？

醫生建議：

平時注意用牙和咀嚼習慣，不要長期使用一側牙齒咀嚼，以免造成單側關節“過勞”；

進食或大笑時，不要張口過大，用力過猛；

食用硬物時，如螃蟹，儘量先利用工具處理；

有夜間磨牙的習慣，睡覺時最好佩戴夜磨牙頜墊；

牙齒咬合不好的人，最好到正規的醫院矯正牙齒，減少上下牙齒咬合時對撞產生的咬合創傷，避免引發顳下頜關節疾患

如果不小心“掉下巴”了，醫生建議，不要驚慌，不建議自行進行復位，應儘快前往醫院尋求專業幫助，“下巴脱落的時間越久復位越困難，如沒有及時復位還可能導致後期復位困難需要手術干預。有過‘掉下巴’經歷的朋友在日常生活中更要注意不要張口過大、用力過猛。”

■新快報記者 高鏞舒 通訊員 白恬 祝志森