15個專項行動推進實現健康中國目標

15日，我國出台《健康中國行動(2019-2030年)》、《關於實施健康中國行動的意見》等相關文件，實施十年全民疾病預防和健康促進行動，提出將開展控煙、癌症防治、心腦血管疾病防治、心理健康促進等15個重大專項行動。到2022年，基本建立健康促進政策體系，建立國家環境與健康風險評估制度，重大慢性病發病率上升趨勢得到遏制，重點傳染病、嚴重精神障礙等有效防控;2030年，全民健康素養水平大幅提升，因重大慢性病導致的過早死亡率明顯降低，健康公平基本實現。

國家衞生健康委員會規劃發展與信息化司相關負責人表示，此次文件是國家層面指導未來十餘年疾病預防和健康促進的一個重要文件，其針對重大疾病和一些突出問題，聚焦重點人羣，實施一批重大行動。從政府、社會、個人三個層面協同推進，通過普及健康知識、參與健康行動、提供健康服務，實現促進全民健康的目標。

隨着工業化、城鎮化、人口老齡化進程加快，我國居民生產生活方式和疾病譜不斷髮生變化。心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數佔總死亡人數的88%。而形成上述病症的重要原因，則是我國居民健康知識普及率較低，吸煙、過量飲酒、缺乏鍛鍊、不合理膳食等不健康生活方式比較普遍。

“預防是最有效的減少疾病的方式。”北京大學中國健康發展研究中心主任李玲表示，這是我國健康中國戰略落實的指導性文件，意義重大。她指出，文件不再只是強調與醫療相關的人與部門的責任，而是將個人作為健康第一責任人，強調健康生活方式的重要性。世界衞生組織研究發現，個人行為與生活方式因素對健康的影響佔到60%。

在此背景下，上述負責人透露，未來我國健康事業將從以“疾病”為中心向以“健康”為中心轉變;從注重“治已病”向注重“治未病”轉變;從依靠衞生健康系統向社會整體聯動轉變。

具體來看，從健康干預來看，鼓勵全社會參與減鹽、減油、減糖，研究完善鹽、油、糖包裝標準。修訂預包裝食品營養標籤通則，推進食品營養標準體系建設。研究利用税收、價格調節等綜合手段，實施控煙行動。

事實上，高鹽、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖、心腦血管疾病、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。2012年調查顯示，我國居民人均每日食鹽攝入量為10.5g，超過世界衞生組織推薦值為5g的一倍;居民家庭人均每日食用油攝入量42.1g超過《中國居民膳食指南》推薦標準的一半以上。在此背景下，2012年全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，與2002年相比分別增長了32.0%和67.6%;6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，與2002年相比分別增加了1倍和2倍。

同時，文件指出將實施婦幼健康、中小學健康、職業健康、老年健康促進行動，維護全生命週期健康。實施心腦血管疾病、癌症防治、慢性呼吸系統疾病等重大疾病防控。癌症防治方面，加強癌症防治科技攻關，有序擴大癌症篩查範圍。建立完善抗癌藥物臨牀綜合評價體系，針對臨牀急需的抗癌藥物，加快審評審批流程。完善醫保目錄動態調整機制，按規定將符合條件的抗癌藥物納入醫保目錄。到2022年和2030年，總體癌症5年生存率分別不低於43.3%和46.6%。糖尿病防治方面，加強對糖尿病患者和高危人羣的健康管理，促進基層糖尿病及併發症篩查標準化和診療規範化。到2022年和2030年，糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上和70%及以上。

值得一提的是，此次文件中，在增加個人責任的同時，增加對地方政府的健康指標考核，包括地方人均壽命、嬰幼兒死亡率、居民健康素養水平、鍛鍊人羣佔比等具體指標。

文件指出，將主要健康指標納入各級黨委、政府績效考核指標，綜合考核結果經推進委員會審定後通報，作為各省(區、市)、各相關部門黨政領導班子和領導幹部綜合考核評價、幹部獎懲使用的重要參考。

李玲表示，這是我國首次提出將對地方政府考核健康指標。對於地方政府來説，要營造有利於人民健康的經濟、社會、文化、生態等環境，不再只是唯GDP論。“GDP不能代表百姓福祉，如果看一個地區發展是否均衡，經濟發展是否優質，是否帶來人民福祉，健康將是重要考核指標。”李玲説。