力促透明化 藥價監管機制醖釀升級

從兩票制到取消價格加成，從集中採購到帶量採購……為了減少藥價“水分”，切實降低藥品價格，降低患者用藥負擔，我國政府近年來動作頻頻。

《經濟參考報》記者採訪獲悉，我國將進一步規範藥品價格管理，完善藥品價格形成機制，探索建立常態化監管機制。同時，加速推進按通用名制定醫保藥品支付標準並動態調整。

據權威人士透露，日前我國相關部門對現階段藥品價格管理工作，包括藥品集中採購、價格管理、醫保支付標準等方面徵求意見，意在摸清成本，促進藥品合理定價。

據悉，醫療保障部門管理價格的藥品類別包括化學藥品、中成藥、生化藥品、中藥飲片、醫院自制劑等，其中，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，其他藥品的價格均實行市場調節。

按照要求，這些以市場定價的藥品，經營者自主制定價格時，應自覺將價格與成本、供求相匹配，自覺保持不同品規、不同區域之間價格平衡，自覺維護價格一定時期內相對穩定。

“監管部門此次重心在藥品價格透明。”上述人士表示，未來對於藥價的管理，將通過信息的互聯互通進行比對，進行成本調查等，打破醫藥行業一直以來的數據壁壘。

長期以來，因為以藥補醫的政策導向且各轄區自治，我國各地醫藥價格信息難透明，差異明顯。因此，有必要建立全國藥品公共採購市場，通過信息互聯互通，將各地價格擺在“台前”。

此次徵求意見中透露，我國將依託省級藥品集中採購平台，建設全國藥品公共採購市場。

上述人士指出，未來將通過對藥品統一編碼、標準和功能規範，綜合運用監測預警、函詢約談、成本調查、信用評價、信息披露等手段，對藥品價格進行常態化監督。例如，通過對國內外藥品價格、採購量、配送量等多方面進行監測，以及時預警藥品價格異常波動。

上述人士表示，通過預警可有效減少近期曝出的常用藥價格非正常上漲等問題。同時按照“保障藥品供應優先、滿足臨牀需要優先”的原則，防範短缺藥品惡意漲價和非短缺藥品“搭車漲價”。

“對於頻繁出現問題的藥品，可對相關企業進行問詢約談。”上述人士表示，對於存在價格漲幅或頻次異常、區域間價格差異較大、配送情況嚴重不良、線上線下價格差異巨大以及連續多次進入預警範圍等情況的藥品，監管部門可函詢經營者要求書面説明情況。若情節嚴重、影響惡劣的，可正式約談企業，要求企業舉證説明變化原因，提供與藥品成本相關的生產、經營、財務和流向等資料。“如果企業無正當理由拒不調整的，將視情節輕重依法採取信用懲戒、聯合執法等多種手段嚴肅懲處。”

“懲戒將包括採取限制參與集中採購、限制醫保支付等方式、納入醫保基金重點監管範圍予以約束。如果經營者嚴重失信，可視情節輕重採取暫停掛網資格、中止採購合同、實施醫保禁入等懲戒措施。”上述人士説。

除了上述措施外，值得一提的是，我國將加快探索實施按通用名制定醫保藥品支付標準並動態調整，通過醫保支付促進藥品價格迴歸合理。(下轉第三版)