直系親屬能直接輸血嗎？別被電視劇忽悠了！

在電視劇中，經常能看到這樣的場景：孩子生病急需輸血，父母二人爭相為孩子抽血。其實，這些畫面在現實生活中幾乎是不可能發生的，因為醫生並不建議直系親屬之間直接輸血，這是為什麼呢？

直系親屬之間互相輸血容易引發輸血相關性抗宿主病，一旦發生，死亡率在90%以上。獻血和用血的人之間血緣關係越近，發生的概率越高，因此直系親屬之間相互輸血這種情況應該儘量避免。

輸血本質上屬於移植的一種，由於親屬之間抗原的相似性較高，當受血者即宿主的免疫出現嚴重缺陷或受到抑制時，對外來的直系親屬的相似淋巴細胞缺乏識別“當成自己的”。此時，外來淋巴細胞就會“反客為主”，定居並增殖，攻擊宿主自身的組織，引起致命性的併發症，即TA-GVHD。這種併發症大多出現在輸血後的7~14天，主要表現為皮疹、黃疸、腹瀉等。當病情難以控制，多迅速惡化死亡，最終因感染致死。因此，沒有經過處理的直系親屬間的血是不能隨便使用，危險性很大。

那麼直系親屬是在任何情況下都不能獻血互助嗎？其實，目前已經有了解決方案，現在有一種技術叫做輻照技術，可以把有活性的免疫細胞給殺死、滅活。專家表示，“輸血如果實在不能避免直系親屬，一定要進行輻照，把有免疫活性的淋巴細胞滅活，才可再輸入。”儘管直系親屬之間可以通過這種方式進行輸血，但是不建議直系親屬之間血液這樣輸。

此外，夫妻間輸血也要注意。一般情況下不建議丈夫給妻子輸血，尤其是還沒有生育的夫婦。如果妻子接受了丈夫的血液後，可能會產生針對丈夫血型抗原的IgG抗體。而在懷孕妊娠時，這種產生的抗體會通過胎盤到胎兒體內，就有可能引發新生兒溶血病，嚴重時還可能導致新生兒死亡。

本文由瀋陽市紅十字會醫院血液科主任醫師金濤進行科學性把關。