大型製藥公司的疫苗研發意味着價格管控的可能性降低 - 彭博社

米歇爾·麥克穆裏-希斯

攝影師：賈裏德·索爾斯為《彭博商業週刊》當一位藥品行業的獵頭在一月份接觸米歇爾·麥克穆裏-希斯，邀請她擔任一個強大貿易組織的領導時，她拒絕了這個提議。她對讓“臭味”職位對華盛頓變得可口並不感興趣。“如果你在尋找一個典型的遊説者，”她回憶説，“我不是那個人。”

麥克穆裏-希斯擁有醫學博士-哲學博士學位，曾在美國食品藥品監督管理局和強生公司工作，並稱獲得藥物的機會是“我們時代的社會正義問題。”生物技術創新組織在新冠病毒跨境傳播之際加快了對下一任領導者的搜索，而麥克穆裏-希斯脱穎而出。“她並不是明顯的選擇，”生物技術創新組織主席傑里米·萊文説。該組織的上一任首席執行官是賓夕法尼亞州的前共和黨代表詹姆斯·格林伍德。“但我們有機會發表聲明。”

彭博商業週刊幫助你重返工作狀態的八款最佳新產品所有體育博彩資金的去向“我太害怕了”：NFL球員談博彩如何改變這項運動合法體育博彩如何改變了球員、球迷及更多人的一切董事會説服了麥克穆裏-希思，讓她領導一場關於醫學和科學的新國家對話。“如果我們沒有一個強大而充滿活力的生物技術生態系統，我們就無法準備好應對這場危機或未來幾年可能面臨的任何其他危機，”麥克穆裏-希思説。

對製藥行業持負面看法的受訪者比例

數據：美國蓋洛普民調

在新冠疫情時代，製藥行業試圖將其形象從價格欺詐者轉變為征服病毒的科學家。其最大的貿易組織，美國製藥研究與製造商協會，製作了以“科學是我們迴歸正常的方式”為標語的電視廣告。禮來公司首席執行官大衞·裏克斯表示：“這是重塑行業聲譽的機會。”

隨着製藥公司投資數十億美元並將頂尖科學家投入病毒研究，這場危機也賦予了他們更大的權力來阻止不利於他們利益的政策。這對曾被認為有不錯通過國會機會的藥品定價法案的支持者來説是個壞消息。

藥品成本的增長速度超過了通貨膨脹，並因高額自付健康計劃的普遍存在而更直接地影響患者，諮詢師吉姆·約庫姆説，他幫助建立了Medicare.gov使用的價格透明技術。根據提供價格比較軟件給健康計劃的ConnectureDRX的數據分析，從2016年到2020年，品牌藥品的標價平均每年上漲4%。這緊隨多年來的高調漲價事件，包括邁蘭公司的過敏反應治療藥物EpiPen的漲價事件，這 演變成了一場醜聞。

對製藥行業利用新冠疫情提高藥品價格的擔憂的受訪者比例

數據：美國蓋洛普民調

2019年，參議院財政委員會主席查克·格拉斯利與來自俄勒岡州的民主黨參議員羅恩·懷登共同發起了一項法案，以懲罰藥品製造商將藥品價格提高超過通貨膨脹率。該法案還包括重新設計醫療保險處方藥福利的條款，以限制老年人的自付費用並改善價格透明度。總的來説，這將為納税人節省950億美元的開支。

該法案看起來有可能在今年簽署成為法律——如果來自愛荷華州的共和黨人格拉斯利能夠與特朗普總統合作，贏得更多黨內成員的支持，包括參議院多數黨領袖米奇·麥康奈爾。

特朗普在1月的國情諮文中表示，如果該法案呈交給他，他將“立即”簽署兩黨藥品定價立法。但國會山上的許多人擔心他的注意力已轉向其他地方。立法者們也將重點放在其他優先事項上：新冠疫情、經濟災難以及針對警察濫用行為的抗議浪潮。

“有一些宏觀事件顯然改變了國會的關注焦點，”製藥行業貿易組織PhRMA的首席執行官斯蒂芬·烏布爾表示。“我相信藥品定價的討論會再次回到議程上。”此外，烏布爾表示，該行業對格拉斯利-懷登法案的“價格控制”部分表示異議，並認為該法案未能充分解決健康保險公司和藥房中介的角色。

BIO的領導者們達成一致。主席萊文表示，他讚賞格拉斯利達成兩黨協議，“但我們必須在Covid的背景下重新審視這一點。”本月剛開始擔任BIO首席執行官和總裁的麥克穆裏-希斯表示，關於藥物改革的先前討論“現在已經過時”，因為這會在關鍵時刻阻礙創新。她表示，她擔心對有色人種社區的後果，這些社區一直在應對美國的種族健康差距，並在等待包括Covid-19在內的尖端藥物。

製藥行業在華盛頓的遊説支出巨大，他們認為價格限制會阻礙創新的論點並不新鮮。但在疫情期間，他們的呼聲產生了不同的共鳴。決策者們已經為藥物研究和開發籌集了數十億美元的聯邦資金，並放寬了監管，以便讓實驗性候選藥物順利通過。而這兩個貿易團體表示，他們已經注意到華盛頓對他們的新一輪認可。

“立法者們將不得不友好相處的認識，”諮詢公司Veda Partners的醫療研究主任斯賓塞·珀爾曼説。“幾個月前，製藥行業的受歡迎程度就像大規模謀殺者一樣，”他説。現在呢？“他們周圍出現了一種光環效應。”

格拉斯利強烈反對認為冠狀病毒應該促使重新考慮他的提案。“沒有比現在更好的時機來解決這個問題，”他説，並補充説他仍打算在特朗普的支持下推動今年的投票，甚至希望將其納入下一階段的冠狀病毒救助立法中。“疫情正在提高藥物的成本。可負擔性仍然是討論的核心。”

關於Covid-19藥物的成本問題懸而未決。第一種被證明能幫助患者從這種疾病中恢復的藥物——吉利德科學公司的瑞德西韋——尚未定價。雖然強生、默克公司、莫德納和賽諾菲正在開發的疫苗都受益於美國納税人的資金，但這並不意味着政府可以設定它們的價格。

降低藥品價格現在聯盟的活動總監瑪爾佳達·霍爾赫對行業能否設定可承受的價格持懷疑態度。“我們無法信任他們在EpiPens上的表現，”她説。“我們為什麼會認為可以信任處方藥行業創造出一個他們會以公平價格定價的疫苗呢？”幾乎90%的美國成年人表示，他們擔心藥品行業會利用疫情抬高價格，這在6月18日發佈的蓋洛普和西方健康的民調中顯示。

草案的時鐘在長時間延遲的格拉斯利-懷登法案上滴答作響。隨着選舉日的臨近，兩黨立法將變得越來越難以通過。如果推遲到9月，該法案就死了，一位參議院財政委員會的助手錶示。

格拉斯利表示，製藥公司“讓政府通過醫療補助和醫療保險俯首帖耳。他們讓消費者俯首帖耳。因為當你服用藥物以阻止危及生命的[疾病]時，他們就獲得了很多同情。而且再加上他們的政治權力，事情就不會改變。”

麥克穆裏-希思承認該行業並不被廣泛信任。但她説，“世界已經改變，辯論也必須隨之改變。”