冠狀病毒長期患者告訴我們他們的症狀和疾病後遺症 - 彭博社

根據印第安納大學醫學院的一項調查，最常見的長期患者症狀。字體大小越大，報告經歷該症狀的人數就越多。

在大流行持續八個月並有超過5000萬例確診病例之後，我們仍然對SARS-CoV-2瞭解甚少。我們知道，大多數感染新冠病毒的人沒有或只有輕微症狀。令人擔憂的是，全球2千萬康復者中有相當比例的人遭受持續影響，包括肺部、心臟和神經系統受損。

研究人員正在收集患者數據，以確定健康後果的持續時間和深度。與此同時，後新冠肺炎診所正在開設，以滿足越來越多所謂的長期患者（倖存者患有肺部瘢痕、慢性心臟損傷、病毒後疲勞和其他持續的、令人衰弱的症狀）的需求，這表明持久的殘疾可能會在疫苗廣泛普及後長期影響衞生系統和勞動力。

所謂“長期新冠肺炎”的現象並不獨特；許多感染後都會出現後病毒綜合症，包括普通感冒、流感和EB病毒感染。關於SARS-CoV-2的新穎之處在於被報告的症狀範圍廣泛，持續時間長達數月而非數週。長期的多器官影響可能會延長大流行的經濟遺產，增加其前所未有的全球成本—澳大利亞國立大學學者預測到2025年可能達到$35.3萬億美元。

“由於Covid-19是一種新疾病，其臨牀過程仍然存在許多不確定性，特別是可能的長期健康後果，如果有的話，”埃默裏大學醫學院執行副院長卡洛斯·德爾里奧和同事們在10月5日的一篇論文中寫道《美國醫學協會雜誌》審查了其持續影響。報告指出，需要跨學科護理和深思熟慮地整合研究，“以減輕數十萬，甚至數百萬從Covid-19康復的人中出現的不良身體和心理健康影響。”

儘管目前尚不清楚有多少Covid倖存者會成為長期患者，但正在進行的一項英國研究發現，超過400萬參與者中有1/10的人至少生病了四個星期。根據倫敦國王學院遺傳流行病學教授蒂姆·斯佩克特的説法，患有輕症疾病的人更有可能在較長時間內出現各種“奇怪”的症狀，這些症狀時有時無。

國王學院的研究人員表示，他們的數據表明，在英國第一波病毒流行中受影響的人中，有30萬人可能出現了一個月的Covid症狀，6萬人出現了三個月或更長時間的症狀。斯佩克特在託尼·布萊爾全球變革研究所的一份10月5日的報告序言中寫道：“這是Covid的另一面：可能會成為比Covid-19過度死亡更大的公共衞生問題的長期患者，後者主要影響易感老年人。”

患者後續隨訪的不足和關於受Covid-19影響人數的數據不完整，使得難以預測大流行的長期健康和經濟後果，華盛頓大學健康指標與評估研究所所長克里斯托弗·默裏表示。默裏計劃研究後Covid疾病的影響，作為他進行了近30年的全球疾病負擔研究的一部分，他表示已經有足夠的信息表明“這是可觀的。”

感染病學會主席托馬斯·菲爾小姐表示，這些信息對於預測和資助未來的醫療需求至關重要，他預測大流行將在未來幾年對我們的醫療系統造成“重大負擔。”

如果年輕倖存者經歷數十年的與冠狀病毒相關的殘疾，經濟影響將更為嚴重，哈佛大學研究傳染病影響的前世界銀行經濟顧問奧爾加·喬納斯表示。一項2006年的研究發現，如果疫苗沒有得到廣泛推廣，小兒麻痹症在1955年至2015年間將導致美國約2150億美元的治療成本。

2020年10月27日拍攝的漢娜·韋。攝影師：傑西卡·李，彭博商業週刊加拿大30歲的長途駕駛員漢娜·韋表示，迄今為止對年輕成年人Covid-19的不良影響幾乎沒有得到認可，她幫助進行了一項關於該疾病的研究，為在線Covid倖存者支持團體“政治身體”工作。該團體收集的640名患者的回應分析顯示，包括科學家在內的團體在四月和五月發現“康復是不穩定的，包括復發，可能需要六週或更長時間。”

儘管所有受訪者都出現了與Covid-19一致的症狀，但48%的人要麼被拒絕進行測試，要麼由於其他原因沒有接受測試。魏發現，這可能會使獲得康復和殘疾服務的財政援助更加困難，她發現她這個年齡段的人在疫情初期沒有得到及時診斷，當時稀缺的檢測資源優先用於通常病情更嚴重的老年患者。

近幾個月的研究表明，年輕患者不僅可能會遭受器官損傷，還可能對需要採取措施防止進一步傷害視而不見。九月份的一項小型研究發現，在26名大學運動員中，有4人出現心肌炎的跡象，這是一種潛在致命的心肌炎症，其中包括2人的冠狀病毒感染沒有明顯症狀。

即使識別出長期Covid病例，也無法保證經濟後果會得到充分量化，普林斯頓大學經濟學教授珍妮特·庫裏指出，經濟學家青睞的就業調查並不定期詢問人們是否有殘疾。

在接下來的頁面中，您將聽到魏和其他五位長期患者講述生活中這種令人困惑的病情是什麼樣的。採訪已經過編輯，以確保長度和清晰度。 —與**蘇茜·林 和 麗莎·杜

珍妮，45歲英格蘭牛津

這位小學老師在英國於三月份封鎖時沒有在家工作的奢侈。珍妮在四月份開始出現類似流感的症狀時並沒有太在意，她認為自己只是因為工作疲勞而感到疲憊。七個月後，這位三個孩子的母親已經辭去了教師工作，仍在努力恢復正常。

Jenny，攝於2020年10月22日。攝影師：勞拉·潘納克（Laura Pannack），為彭博商業週刊拍攝五月初他們送我去醫院做胸部X光。我能聽到病房裏的人們都在説，“我已經是第8周了，我已經是第9周了。” 那時我才第6周。到了六月，症狀幾乎像波浪一樣來襲，有一個小循環。所以可能有一週嗓子非常痛，或者一週頭痛欲裂。慢慢地我開始感覺好一點了。我能醒得更久，早上能正常運轉，讓孩子們在家上學。但午飯後我就會崩潰。我最小的孩子花了很多時間搭積木和看電視。在封鎖期間特別困難，因為感覺所有的支持網絡都被剝奪了。通常如果你生病了，朋友可能會説，“哦，我去接你的孩子放學，他們可以過來玩。” 或者我媽媽會説，“他們可以到我家過夜。” 但所有這些都沒有了。顯然，現在不工作是很困難的時候，但我只是想，“我必須給身體一個恢復的機會。” 教書是一項非常費力的工作。如果我現在在教書，我會整天站着，用我的肺。我現在的主要症狀是胸部的疼痛，真的很累。我不知道這是什麼，其他人也不知道。”（接受採訪後，珍妮得知這種疾病已經損害了她的心臟功能）。 —由蘇茜·林撰寫

Mario Escobar, 53波哥大

作為波哥大一家主要醫院的內科主任，埃斯科巴爾博士於7月初新冠病毒檢測呈陽性。他的病情迅速好轉，但在返回工作後不久又出現了復發。檢查顯示他的肺部和腿部出現了危及生命的血栓。

2020年10月28日拍攝的埃斯科巴爾。攝影師：Nadège Mazars，彭博商業週刊我知道會發生什麼。在絕大多數情況下，症狀開始很輕微，到了第一週末症狀會加重。而這正是我經歷的。第11天后，我開始感覺好轉。我完成了14天的隔離並返回工作。如果你問我是否感到生病，我並沒有，但事情並不完全正常。在醫院裏，爬樓梯時，我注意到需要更多的努力。當我騎自行車時，上坡變得更加困難。幾天後，症狀開始再次出現。我開始打噴嚏，咳嗽更頻繁且更厲害。我的氧氣水平再次下降，所以我於9月9日再次被送回家，這次需要白天和晚上都使用氧氣。

我沒有看到任何好轉，所以我於9月15日回到醫院進行更多檢查。我們發現我右腿有深靜脈血栓，兩肺有栓塞。回想起來，所有那些咳嗽和呼吸困難都是肺栓塞在發生。我開始服用抗凝藥物，很快開始看到好轉。幾天後，我的血氧飽和度開始上升，然後咳嗽消失了。

幸運的是，在這一切中，我一直能夠遠程工作。保持精神活躍對我來説至關重要。你面對這種疾病的方式也很重要。作為一個多年來定期冥想的人，我不會過分擔心三個月後會發生什麼。我總是告訴我的女兒，“今天是你一生中最美好的一天。”現在我專注於完全康復。—由安德里亞·哈拉米洛講述

漢娜·韋，30歲渥太華

韋在產品設計領域工作，她在三月份從亞洲旅行回來後被診斷出患有新冠肺炎。她的病情有所好轉，但綜合格鬥運動員表示，無法像以前那樣鍛鍊讓她的身份認同感受到了巨大的打擊。

韋攝影師：傑西卡·李 攝於彭博商業週刊它對我的呼吸道造成了影響。大約在第10到14天，我的肺真的很痛。我能感覺到它們。通常你不會想到感覺到你的肺，但天哪。感覺就像我剛跑完一場馬拉松一樣—你知道，當你喘不過氣來的感覺。當天氣變暖一點時，我的肺感覺好些了。我覺得那時候我開始出現了典型的長期患者症狀：更多的疲勞，偶爾的呼吸急促，腦霧。那時神經系統症狀真的開始反擊。就像一套不同的症狀—皮疹，等等—所有奇怪的東西都出現了。

我曾經是一名運動員，現在仍然認為自己是一名運動員，所以整個嘗試變得更好的過程，嘗試恢復我的表現，嘗試調和我作為運動員和表演者的身份是困難的。很難想象所有這些過去經常進行劇烈活動的人現在無法再做這些事情。這對我們如何看待自己有着巨大的影響。—向蘇茜·林（Suzi Ring）講述

斯特凡妮婭·賈爾多尼，50歲羅馬

賈爾多尼在三月初檢測呈陽性，被送往醫院治療，治療包括使用羥氯喹，這種藥物對新冠肺炎患者幾乎沒有治療價值，並伴有嚴重副作用。自五月出院以來，她一直在努力找到穩定的工作，並遭到鄰居的排斥。

2020年10月22日拍攝的賈爾多尼。攝影師：Claudia Gori，彭博商業週刊從我出院到幾周前，我的頭髮一把一把地掉。我仍然有胸痛和高血壓。我認為這是因為我在醫院服用了羥氯喹，因為以前我從未遭受過這種病症。我有記憶缺失，就好像我有早期阿爾茨海默病的徵兆。幾周前，我和現任伴侶説話時，把他當成了我兩個兒子的父親。你開始害怕起來。你會問自己，“這怎麼可能？”即使過去了四個月，我的嗅覺仍然扭曲。對我來説，聞漂白水都很困難，就像是水一樣。我聞不到大蒜或洋葱的味道。可樂嚐起來像石油。我無法辨認風味——大多數食物都有相同的甜味。真是遺憾，因為我曾經是一個很好的廚師。我出院後不久，鄰居指責我和我的家人不負責任，傳播病毒。我們的車被損壞，我的成年兒子受到持車輪千斤頂的人的威脅。我向警察報了案，但後來撤回了。我不想和他們開始一場毫無意義的戰爭。即使今天在我的樓裏，鄰居們仍然害怕和我搭電梯。他們經過時鎖上門。我無法理解這一切的仇恨。這很遺憾，因為以前我們關係很好。—向阿爾貝託·布蘭比拉（Alberto Brambilla）講述

Rahul Sahajpal, 33新德里

作為一家外包公司經理，Sahajpal的工作要求他全天候與來自世界各地的客户打交道。自從他在三月初感染冠狀病毒以來，大腦霧狀狀態成為他不得不應對的最持久的症狀之一，尤其令人煩惱。

Sahajpal，攝於2020年10月27日。攝影師：Ashutosh Shaktan，彭博商業週刊我從未接受過檢測，因為當時的主要標準之一是你是否有國際旅行史，或者你是否與陽性人士接觸過。四月份，症狀轉變為較少經典的症狀，如關節疼痛、消化問題、頭暈和皮疹。我去看了心臟病專家和神經病專家，但大多數醫生都説：“這只是焦慮。你讀得太多了。你想得太多了。”然後逐漸地，到了四月底，情況開始好轉。現在已經過去六個多月了，但如果我散步或者做任何典型的活動，我會感到嗓子疼和鼻子不通——就像感冒一樣。有時胸部還會有疼痛，有時在左側，有時在右側，時有時無。我還經常感到大腦迷霧。所以我在和你交談時，會忘記兩分鐘前發生的事情。我在外包行業工作，必須與全球多個利益相關者合作。有時我就是無法開口，無法回憶起詞語。這對我來説是一個很大的尷尬，也影響了我的表現。幸運的是，我的僱主一直非常支持我。如果醫生們都不確定，你怎麼能指望行業內的人確定呢？但他們一直支持我。每當我需要休假時，他們都會給我提供假期。每當我需要請假時，他們都會批准。—由Ari Altstedter講述

Jake Elsas, 53亞特蘭大

Elsas同時從事三份工作，並積極參與社區活動，直到他在三月中旬患上了他的醫生認為是新冠肺炎的疾病。儘管最初症狀輕微，但這種疾病讓他陷入疲勞、腦霧和加重失眠的困擾，迫使他大幅減少工作時間表。

Elsas，2020年11月6日拍攝。攝影師：約翰森·凱爾索，為彭博商業週刊拍攝我的大腦處理信息的能力變得更加困難。當我做太多事情時，情況會變得更糟。你有沒有喝得太多，晚上躺在牀上時感覺房間在旋轉？對於瞭解這些情況的人來説，這叫“眩暈”。目前情況相對較輕微。如果我過度勞累，頭暈的感覺會加重。比如，即使是這次對話——隨着時間的推移，對我來説會變得越來越困難。我曾經認為簡單的任務現在變得如此具有挑戰性。寫一封電子郵件可能需要我兩個小時。幾天前我換了貓砂盆。在這個大概需要10到15分鐘的過程中，大約進行到一半時，我已經被冷汗浸透，頭暈目眩。過去我通常睡大約七個小時。現在，我可能只能睡四到五個小時。我七個月來從未得到充分休息。這是不可預測的——這對我來説是最大的問題之一。我無法持續地保持高效。我肯定無法做全職工作。根本不可能。我做過胸部X光檢查。我做過無數次血液檢查。他們對你能想到的每一種感染都進行了檢測。現在他們終於開始關注我的大腦。這影響了我的心理健康，毫無疑問。我確實有過極度自憐的時刻，幾乎立刻就被內疚感所取代。接受這是我的新常態對我來説比認為“哦，我會康復”的想法更好。—由Emma Court講述