在未婚妻的葬禮上，他放聲大笑_風聞

電影《小丑》在斬獲威尼斯金獅、金球獎影帝后，又在奧斯卡獲得了11項提名。

影片透露着一種密不透風的黑暗感，其中，“小丑”亞瑟不能抑制自己的“狂笑症”，更是讓人感到壓抑，也很震撼。

在地鐵和公車等種種場合無故爆笑的亞瑟，受到了惡意毒打

對於正常人來説，這樣的瘋癲或許是強化了劇情的推進，而對生活中患有這一症狀的人，卻是在《小丑》中看到了自己，也看到了生活的殘忍。

來自弗吉尼亞州的斯科特·羅坦説，“看《小丑》的時候感覺在照鏡子”。

斯科特·羅坦發病

斯科特和亞瑟一樣，患上了這種叫做 the pseudobulbar affect 的病，簡稱 PBA，中文學名是**“假性延髓情緒”，日語譯名叫做“情動調節障害”**。

它的症狀通常體現在不分場合的、無法控制的大笑，或者是抑制不住的哭泣，在極少數案例中，兩種情況都會出現。

會患上這種疾病的人羣範圍比較廣，受過腦損傷，得過多發性硬化症、中風，或是診斷了阿爾茨海默及其他痴呆症的人，都有可能被PBA的陰影籠罩。

              

PBA 的發作通常是突然且不可預測的，一些病人會將之描述為**“像癲癇發作一樣”**，而每次發作會持續幾秒甚至幾分鐘，一天內也完全可能多次發作。

儘管不像其他疾病一樣，會對患者的身體帶來嚴重的損傷，但 PBA 卻可能嚴重影響患者的社會功能及其與他人的關係。

這種突然的、頻繁的、極端的、無法控制的情緒爆發，會導致社交上的恐懼，干擾日常生活。

               

這位被《小丑》觸動的斯科特，患上的便是由多發性硬化症引起的，頻繁且突然的“狂笑症”。

誰會不喜歡笑呢？但是當笑容不再來自於真正的快樂，甚至都不來自於理智告訴你“最好陪笑”的必要場合，而是大腦不由分説的指令時，笑就成了一種徹底的負擔。

斯科特有時候會突然大笑，笑起來能持續十分鐘以上，而且要笑到自己咳嗽或窒息才會停下來。

       

斯科特·羅坦發病

外出到餐廳吃飯的時候，經理會要求斯科特離開，因為“服務員們感覺非常不舒服”。

當他跟朋友出去隨便喝杯酒，周圍總有人覺得斯科特故意在嘲笑和挑釁，會走過來直接開始打架。

有時候即便斯科特努力跟別人解釋，對方都不會相信他，他便只能把朋友錄的自己發病時的視頻給對方看，以期獲得諒解。

視頻鏈接請戳https://mp.weixin.qq.com/s/s5AdWEftyqYl64uv27wDAA

斯特科朋友錄下來的這段狂笑，確實和《小丑》裏的演繹頗為相似

在一場很重要的工作會議上，斯科特曾經抑制不住地大笑，遭到了同事和合作夥伴的側目，因為自己的無法控制，在職場上帶來了嚴重後果，這讓他感到身心俱疲。不過這都不是最極端的情況。

在2003年的時候，斯科特和一行親友剛剛結束訂婚派對，一輛卡車撞了他們的車，斯科特的未婚妻當場死亡，母親受重傷送醫，3天后也不幸去世。

               

斯科特至今都沒法忘記，他在車禍現場、未婚妻的屍體旁大聲爆笑，被警方團團圍住盤問的場景，“我真的無法控制自己，但其他人都覺得我是個冷血怪胎”。

在未婚妻和母親的守靈夜，斯科特不得不迴避所有人，縮在角落裏，獨自放聲大笑。

        

斯科特與未婚妻

在看完電影《小丑》之後，斯科特跟記者説：“我認為菲尼克斯演得挺好，那種無能讓自己停止狂笑的感覺，他演出來了。在那場公交車的戲裏，我感覺他經歷了一種很深刻的被拒絕感，和我的日常生活挺像的。”

斯科特説：“那種拒絕感，人們看你的那種眼神，會留下深深的烙印。你試圖解釋，但是旁人心裏早有預設，認為你要麼磕嗨了，要麼就是神經病。那種被隔離的感覺，那種不被被人理解的沮喪，都被演出來了。”

       

亞瑟在公車上瘋狂大笑，被一名母親鄙視

事實上，就像電影《依然愛麗絲》努力呈現阿爾茲海默患者的艱難日常一樣，《小丑》這部電影對PBA羣體的刻畫，也是做了些功課的。

菲尼克斯在採訪中説道：“那些無法控制自己的人，會大聲狂笑卻面部痛苦的人，我努力再現他們。”

               

即便《小丑》對暴力的呈現和社會問題的討論多有爭議，但是它PBA患者的關注，對這個人羣在電影中的細緻刻畫，讓普通人有了多一分的理解，也讓這些人看到了些微希望。

國內對PBA的研究暫不成熟，但根據2016年腦損傷協會在美國做的研究報告，大約有200萬美國人經歷着不同程度的PBA困擾。

              

而一部講述 PBA 病患生活的《笑淚之外》(Beyond Laughter and Tears) 紀錄片，也讓我們對PBA式的“孤獨”有了更進一步的理解。

從小就性格開朗、有着飛行夢的柯克·約翰遜，因為一場中風，變成了一個“失控的人”。

       

柯克·約翰遜童年照

曾經的柯克，會專門跑到機場去待很久，看着飛機起起落落，會主動去跟飛行員和地勤人員交朋友，並且一到年齡就接受飛行訓練。

但是中風的突然來臨，嚴重影響了他的右腦，也葬送了他的飛行夢。

              

柯克在急診室裏待了8個小時後，雖然情況得到了緩解，但是他卻患上了不可擺脱的副作用：在各種不合時宜的場合大笑，比如説在祖母的葬禮。

“我當時坐在椅子上，祖母的遺體就在前面，我就坐在那兒，難受，很想哭，但是最後卻放聲大笑。周圍人看我的眼神感覺是，‘這人恐怕是個瘋子’，那種感覺很痛苦。”説着説着，柯克笑出了聲來。

              

柯克的父親説，其實柯克一直是個很正能量的孩子，成長經歷都很開心，不過，現在跟他説話的時候，説不定什麼時候，他就會無法控制地瘋狂大笑。

              

如果説，無從控制的大笑剝奪了對快樂的正常表達，那突如其來的大哭同樣也會讓身邊的人摸不着頭腦。

來自密蘇里州的鮑比·裏奇，一個曾經對自己男子氣概引以為豪的卡車司機，成日被不打招呼就流下的眼淚所困擾。

              

在一個平常的工作日，鮑比在卡車後面卸貨的時候，失去了意識，貨物倒塌，都砸在了他的腦袋上。

​出院之後的他，卻發現一個簡單的電視廣告，兒子並不特別的一句話，家裏狗狗們的一個眼神，都會讓他產生哭泣的強烈衝動。

              

不肯服輸的他回到駕駛座，才發現那些突如其來的情緒，讓他根本沒法很有效地剎車、換擋，保持集中。

在見過了無數醫生和神經科學家後，鮑比得到了口徑一致的消息：“你這輩子完了，你再也不能開車了。”

身邊的一些朋友和家人都表示，鮑比你這個樣子，我們沒有辦法跟你相處，你要學會控制你自己，否則我們就只能保持距離。就這樣他失去了一些朋友，也被迫疏遠了一些家人。

              

在卡車維修店鋪和當司機的父輩中長大的鮑比，如今不太喜歡出門了，總是動不動就掉眼淚這件事兒，讓他覺得，“自己不像個男人”。

妻子蘇珊説：“我覺得好難。我每天都像在認識一個新的鮑比。****我時常幫不上忙。”

               

來自加州的黛安娜·赫利 (Dyanna Hurley) 和鮑比有着一樣的症狀，都是因為不幸患上中風，便開始抑制不住的大哭。

於是對她來説，哭再也不是情緒的宣泄或者釋放，而是誤解的根源。

              

在去過醫院之後，醫生給她的建議是，讓黛安娜去吃一些抗抑鬱的藥，這讓她很崩潰。

美國很多醫生對PBA的瞭解並不夠，雖然二者的症狀都是大哭，但病理完全不同，故而也不能簡單地進行“治療”。

目前一些代謝抑制劑證明有效，但家人朋友的關愛和理解往往更重要。

黛安娜在鏡頭前一邊哭着一邊説：“我真的沒有不開心，我沒有難過，我只是控制不住哭泣，這不是我乾的，這是中風乾的。每個人都不一樣，我真的沒有不開心。”

               

或許在讀這篇文章的你，並沒有那麼瞭解PBA，但是人人都瞭解孤獨。

時至今日，多少人當上了現代都市的遊牧民族，得不到家人的認同，在同事中感到另類和孤獨，覺得另一半不懂自己，就連獨處，也充滿了孤獨。

而 PBA 最可怕的地方就在於，它把那種孤獨感推到了極致。

即便你被愛你的人圍繞，即便你的情緒和大家有着極強的共鳴，你仍然會感受到孤獨，社會屬性的孤獨。

              

想象一下，**面對所有無奈，悲傷，憤怒甚至絕望的時候，你都只能狂笑。**是一種多麼奇怪的痛苦。

同樣地，在最不經意、最平淡無奇的瞬間，你卻沒緣由地哭成個淚人，又是一種多麼無助的脆弱。

你所有的喜怒哀樂，都必須長一個樣子。

對比而言，大部分普通人都認識不到，人的真實情緒和肢體反饋並不是完全同步的，在PBA的案例中，就呈現出了最極端的反差。

而這些患者真的很需要被理解和被接受，他們沒有做錯什麼，只是因為腦損傷或者神經損傷後產生了一個併發症，就開始被所謂的正常人誤解嫌棄和疏離。

隨便翻看下知乎上的相關問題，就能發現許多人其實有着這樣的困擾，但卻不知道怎麼辦。

程度較輕的人，明明很緊張，卻會在班級發言時突然爆笑，不但沒人出來化解尷尬，反而被老師和同學集體指責。

              

嚴重些的案例，有看見奶奶去世的時候，爺爺在靈柩前控制不住地爆笑，或者領證結婚宣誓時，妻子明明喜不自勝，卻當着民政局工作人員的面，抑制不住地大哭，讓丈夫至今都不能釋懷。

這些或者困惑或者痛苦的時刻，引起了家人間的爭吵尷尬，或者也給重要時刻抹上了一些陰影。

在紀錄片中，一名PBA患者説：“人們應該去理解我是什麼樣子，並試圖接受，但是他們並沒有。****”

那一切就像是封閉的山谷突然被鑿開，大風無休止地刮進來。

而我們大多數人能做的，不過是對這種痛苦，多點懷有敬畏的想象力。

請原諒，他們並非有意冒犯。