從"上火"到心肌死亡僅5天!牢記16個字,必要時能救命!_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2020-01-19 10:45
一個只有35歲的年輕人,兩個孩子的父親,心肌已經部分壞死並且心衰,未來能恢復到什麼程度還未可知。
而這一切本可以避免。
因為,如果如果稍稍知道一點**心梗和心絞痛的常識,**就不會走到今天這一步。
把這個病例寫下來,就是想提醒所有人,一定要認識並且識別心梗之前的心絞痛,心梗正在發生的心絞痛。
**因為時間就是心肌,心肌就是生命。**越早發現,越早治療,恢復越好。
從"上火"到心肌死亡,僅5天!
事情是這樣的,在北京郊區上班的小孫,忽然覺得胸骨,也就是咽喉向下的骨頭,隱隱地疼痛。他想,上火了?嗓子疼串的?
實際上,這是心絞痛的第一個表現——“胸骨後疼痛”。
第二天,他胸骨疼痛加劇。他開車上班的路上,左胳膊突然開始疼痛,伴有胸悶,方向盤都握不住,趕緊停車,休息了40分鐘才緩解。
**勞累之後加重,休息之後緩解,這已經是非常典型的心絞痛了。**而且已經串到了左臂。這時他的心肌缺血已經非常嚴重,死亡已經向他招手。
然而,患者小孫毫不知情。
到單位之後,小孫還是覺得累,他以為是空調太涼所致,關了空調,在值班室躺了一天。
當晚回到家,他開始覺得憋氣,胸部疼痛更厲害,甚至都不能躺下,一晚上幾乎都是坐着。胸骨後火辣辣的,就像是嚴重上火的嗓子疼。
這時候已經是急性心梗,他隨時都有生命危險,他的心肌繼續大片死亡。
但小孫仍然不知道。
又過了3天,他帶着岳父到北京胸科醫院看肺病,然後他自己又掛了一個**骨科的號!**幸虧骨科的醫生有經驗,根據他的描述馬上就意識到不對,讓他到心臟中心去看看。
**小孫這才捂着胸口來到心臟中心。**在心臟中心,根據小孫的狀態,馬上要求他做心電圖,超聲。
心電圖一出來——急性前壁心肌梗死!
這是他的超聲,節段性室壁運動異常,什麼意思呢?
就是他的心肌,已經不是一整塊在收縮舒張,有那麼幾塊位置,幾乎不動!**這説明那部分的心肌,已經休眠或者死亡!**心肌死亡,左室收縮功能肯定會減低。
這是他的心肌標誌物。第一個指標,是標準值的將近300倍!
馬上進導管室搶救!
造影顯示,小孫的前降支,也就是著名的“寡婦製造者”,嚴重狹窄,而且還是近段,相當於長江上游,它的危害更大。這個位置狹窄,會導致大片的心肌缺血!
手術後小孫被送入CCU重症監護。所有的證據都指向一個,小孫的心肌有大量的壞死!
術後小孫告訴我,如果自己稍微有一點常識,肯定就第一時間去急診,而不是耽誤到如今這樣的程度。
如今小孫的血壓已經正常,損傷的心肌有恢復的可能,但需要半年之後才見分曉。
最好的情況,代償有了,不心衰了。
最悲觀的情況,心衰加重。
小孫的經歷是一個典型的悲劇,而這樣的悲劇幾乎每天都在醫院上演。一想起他日夜守在樓道里的年輕妻子和兩個孩子,我的心裏也不是滋味。
**常識,常識,還是常識!**如果他們知道一點心梗,心絞痛的常識,這個悲劇是完全可以避免的。
如何識別高危胸痛?牢記這16個字!
那麼,到底如何識別胸痛?如何知道各種不舒服,它可能是心絞痛,有可能是心梗前兆呢?牢記這16個字:
勞力誘發
休息緩解
硝甘緩解
2分以上
這16個字怎麼理解呢?下面我們就來逐一進行解釋説明:
1、勞力誘發
一般在勞累情況下,比如走路、快步走、上天橋、上樓、飽餐等等情況下,它的疼痛會誘發,或是加重。
2、休息緩解
出現疼痛之後馬上休息,過一會兒疼痛緩解。
3、硝甘緩解
“硝甘”就是硝酸甘油,有擴張心臟血管的作用。
在疼痛發作過程中,舌下含服一片硝酸甘油,疼痛若有所緩解,同樣説明心絞痛的幾率很大。
4、2分以上
**疼痛要持續兩分鐘以上。**如果是閃電樣疼痛,那就肯定不是了。
**醫生提醒:**請所有人一定要牢牢記住這16個字,讓自己和家人第一時間知道心絞痛,知道心肌缺血。**第一時間採取措施,**把損失降低到最低限度!
如果出現上述表現時,請立即撥打120急救。
如果患者已經暈倒或者昏迷,請立即撥打120後再進行心肺復甦,直到患者恢復呼吸或者急救車來到。