正在消失的紙質發票_風聞

文/趙雪嬌

編輯/獨秀

看着最後一車票據在紅色火焰中燒成灰燼，趙越鬆了口氣。

一個時代也將隨着煙火飄散。

他在浙江邵逸夫醫院財務科做了30年票據管理員。一份票據對應一個病人，這30年，票據數量隨着病人一起增多。以前，幾打票據他用手就能提，後來必須用最大規格的紙箱裝。

過去，他每天手工審核半米高的票據存根聯，平均8天裝一大箱，足足重100斤，辦公室裏放不下，再喊保安一起搬到倉庫，一環扣一環地審核、核銷、焚燬，整個流程要花幾個月。

如今，每天收進來的票據存根越來越少，從原來的半米高，減少到了一二十張。倉庫也不需要了，運送票據的車也退了好幾輛。

讓趙越鬆一口氣的，是浙江的票據改革。

從2017年試點電子票據改革，到2019年11家浙江省級公立醫院首批上線區塊鏈電子票據……截至目前，浙江已有507家醫療機構上鍊，用電子票據取代了紙質票據。

從10000張，到20張

告別紙質發票，還要從邵逸夫醫院的變化説起。

走進邵逸夫醫院財務科辦公區，一摞摞票據存根聯按順序碼放在四層淺灰色鐵架上，空間不夠，地上還了擺了一排。

在工作中的浙大邵逸夫醫院票據管理員趙越

每個月，印刷廠的卡車都會裝滿醫院專用票據，運送到這裏。每天，這些票據按不同的號段被醫院的各個收費窗口領走，開好的存根聯又回到財務科，審核、保存，直到核銷。

光是審核、存放、核銷這三個看似簡單的步驟，就要浪費大量人力、時間和空間。

每天，趙越都要一張張手工審核一萬多張票據存根聯，摞起來有半米多高，還要按號碼段順序疊放，平均8天裝一大箱，重量近100斤。辦公室裏放不下，只能用小車子把箱子頂起來，推到角落裏堆好，堆了兩三箱，就要搬到倉庫裏保存。

票據存放一直是醫院財務科科長許劍紅最頭疼的問題。按照規定，醫院的票據必須保留兩年後才能核銷。最多的時候，醫院的倉庫裏同時存放了8.2噸的票據存根聯，重量相當於16頭牛。

“醫院的庫房很緊張，我們求爺爺告奶奶要倉庫，沒地方堆就只能放地下室，還要做好防潮。”許劍紅告訴記者，最後實在不行，只好到醫院外租了兩個倉庫，專門放閒置的紙質票據，一年租金要幾十萬。

票據存根的核銷也是個麻煩事。按照流程，醫院財務科先向財政廳上報需要銷燬的底根號段表格，申請核銷。財政廳審核之後，會派人來核查票據是否齊全。

通過核查後，趙越與財政廳人員一起，坐貨車把票據統一拉到富陽印刷廠焚燬。“紙箱一直拖到焚燒台，我們看它全部進去了才回來，走完整個流程要好幾個月。”趙越説。

轉機發生在2019年6月，國內首個區塊鏈電子票據平台——浙江區塊鏈電子票據平台正式上線，邵逸夫成為浙江省內首批上鍊醫院。

現在，除了退藥產生的少量票據之外，邵逸夫醫院已經告別了紙質票據。

趙越終於從繁重的工作中解放出來，再也不用花大量時間在票據排序、裝箱、搬運、存放上，財政部門的核銷環節，可以在線完成。

現在，他只需要登錄浙江區塊鏈電子票據平台，把票據號碼發放給各窗口，在後台監督，用完再發放就可以了。等票據攢到十箱左右，叫三四個保安分兩次搬到倉庫裏。

如今，每天收進來的票據存根越來越少，從原來的半米高，減少到了一二十張。印刷廠一次就能送兩三個月的票據量。“倉庫不需要了，銷燬票據的用車也少了很多。”

到2019年底，浙江省已有507家醫療機構上鍊，74家公立醫院實現省內異地電子票據報銷，少開1億張票據，節省3000多萬元。

打通孤島的跨海大橋

龐先生成為區塊鏈電子票據異地醫保報銷的全國第一人。

2019年7月31日，來杭州出差的台州市民龐先生因高温身體不適，在浙大一院就診，掛號，配藥，付費19元。龐先生繳納的是台州市級醫保，在杭州就醫需要先自行墊付，回到台州後再報銷醫保部分。

按照以前的報銷流程，龐先生必須要拿着實體票據，去台州當地指定醫保窗口才能完成報銷。

不過，在工作人員的指導下，龐先生一次都沒有多跑。

他通過支付寶掛號、就診，電子票據直接發送到了他的支付寶內。然後，他打開支付寶“浙裏辦”小程序，選擇“醫療保障”—“零星報銷”，上傳電子票據，就完成了報銷的整個流程。

僅僅過了7小時，報銷款就打到了龐先生的賬户上。

點點手機，就能完成異地小額報銷，這背後有一個重要的推動者——浙江省財政票據管理中心主任葉時寶。

浙江區塊鏈電子票據平台由浙江省財政廳和支付寶發起，聯合省大數據局、省衞健委、省醫保局共同打造。

2017年開始，浙江嘗試電子票據改革，逐步試點用電子票據取代實體票據。一年後，又在台州中心醫院率先試點區塊鏈技術。

浙江省財政廳電子票據中心主任葉時寶

一個部門就是一座信息孤島。而區塊鏈技術加持電子發票改革，就像打通孤島的跨海大橋，重塑了各政府部門之間的協作方式，加速了協作效率。

聯盟鏈既可以接入醫院、學校、交警、法院等開票單位，也可以接入醫保、企業、商保等用票單位，以及財政廳、衞生廳等政府監管部門。

可以想象一個患者分別到三家醫院就醫。原本，他要把所有的發票拿到醫保部門報銷。如果三家醫院上鍊，可以各自調取、確認病人看病的付款記錄和票據後，完成多方結算，最終能讓用户一次就搞定報銷。

患者身份證是唯一的，他的信息可以直接傳到醫保。之前，醫保部門為了核實票據的真假，還要一個個醫院去問，費時費力。票據上鍊之後，運用區塊鏈技術的不可篡改特點，核驗非常方便。

醫保把他當年的費用累加，扣除起付點，算出支付比例，可報銷的金額就直接打到他的醫保卡上。

對財政部門來説，區塊鏈電子發票有一個非常重要的好處——節省財政開支。浙江省財政廳電子票據中心主任葉時寶説，按照之前的統計，浙江省財政票據開票量一年有8億張，醫療票據就佔了6億多張。也就是説，浙江省各企業一天的開票量就超過219萬張。一張發票紙的印刷成本是1毛5，一天需要消耗印刷費32.8萬元，一年約為1.2億元，而這些費用全部由財政部門買單。

另一個關鍵的好處是，區塊鏈電子發票提高了財政部門的監管能力，使其管理更精細化。以前，如此巨大的紙質票據量，財政部門的統計、審計工作很繁重，還要動手到堆成山一樣的票據裏一張張翻存根。如今，核驗資金使用是否合理的工作也更高效了。

對公眾來説，就醫流程大大簡化，再也不用排隊掛號和反覆繳費。“根據醫院的測算，以前病人在醫院門診平均滯留4.5-6個小時，現在減少到了1.7個小時。”浙大邵逸夫醫院財務科科長許劍紅説。

不僅如此，公眾辦理醫保報銷的流程大幅精簡。葉時寶告訴記者，往常，病人辦醫保報銷，要跑到醫院拿單據，再送到醫保，要跑好幾個部門、跑好幾趟，整個流程大概要12個工作日，商保報銷甚至要7-60個工作日。而現在可以迅速到賬。

看病、報銷越來越便利的背後，是螞蟻金服自主研發的高性能、全球部署、極強隱私保護的金融級聯盟區塊鏈技術。

區塊鏈電子票據比普通電子票據更有優勢。據螞蟻區塊鏈相關人士介紹，雖然電子票據比紙質票據在流轉上更方便，但它儲存在短信、郵件、App等各個渠道端，無法統一高效管理。而且，即便是電子票據，在打印報銷時仍然無法核驗票面的真偽。

而區塊鏈電子票據從生成、傳送、儲存到使用，全程都蓋上“戳”，全程可溯源、不可篡改，鏈上參與部門共享票據狀態，可監管審計，保證了票據的真實性和唯一性，也避免了票據的重複使用。同時也解決了普通紙質、電子票據申請理賠時，需要人工審核的麻煩。

電子票據和報銷理賠全鏈路打通，提升了患者看病“最後一公里”體驗。

進入產業區塊鏈時刻

伴隨區塊鏈應用場景的不斷突破，不僅是醫保的紙質發票正在消失，供應鏈金融、跨城出行、公益籌款等領域的票據，也正迎來全面區塊鏈化時代。

螞蟻金服是最早探索將區塊鏈技術應用於財政和税務等數字化政務領域的企業。

截至2019年8月，包括商品溯源、公益溯源、跨境匯款、供應鏈金融和電子票據在內，支付寶的區塊鏈技術已經落地超過40個應用場景，與多個行業融合。

這40多個場景，絕大多數都是協同節點多、鏈路長、關係複雜的場景。

在訴訟公證場景，以前人們做證據存證，需要到公證處公證，公證費800-1000元/份。現在，你只需在手機上操作證據存證，2分鐘就能完成，上鍊存證費幾塊錢一條。

在小微貸款場景，在成都百腦匯電腦城經營“冠勇專賣店”的蔡世蓉，註冊資金只有30元，資金鍊緊張時基本貸不到款。區塊鏈成了一把鑰匙，讓蔡世蓉靠和上游公司的合作，順利貸到週轉金。

在跨境匯款場景，傳統跨境匯款需要3-7天到賬，而區塊鏈跨境匯款從發起到到賬，只需30秒。

在跨城交通場景，目前，長三角9城、廈門、青島等12個城市已全線實現一票乘車。每個城市地鐵企業都能從“鏈”上獲取對應乘車的區段、價格，實現自動秒級結算。此前，城與城之間費用需要人工結算，至少需要1-2天的時間。

在公益捐贈場景，遼寧八間村有個叫泓帆的男孩，1歲多時卻被診斷患有重度耳聾。2016年7月，中華慈善救助基金會在支付寶上線了區塊鏈公益項目，為包括泓帆的10名聽障兒童籌款。很快，近5萬人籌集了198400元，錢從捐款人的支付寶流入基金會，進入公益執行機構，最後打進受益人賬户，善款去向清晰可查。

……

如果説，互聯網對時代的改變是從消費者開始的，那麼區塊鏈對時代的改變，則是從產業開始的。螞蟻金服副總裁、智能科技事業羣總裁蔣國飛曾説：“產業區塊鏈正在開場，拐點很快會到。”

正在消失的紙質發票，就是區塊鏈帶來產業變革的“縮影”。

區塊鏈最有魅力的技術價值在於，解決規模化複雜協同最底層的基礎：信任，從而助推了協同的規模化和複雜化。

從這個角度來説，商業信任之間的規模化靠任何一種制度、組織，都不如靠區塊鏈的成本低。

2020年將成為區塊鏈應用集中落地的一年，越來越多的人將像趙越、龐先生、泓帆、蔡世蓉一樣，體會到區塊鏈帶來實實在在的便利。

只有讓實體經濟和大眾受益的應用，才是真正有價值的應用。未來，區塊鏈會成為數字經濟的基礎設施，像水電煤一樣，改變人們的生產和生活，從根本上脱虛向實。