當年SARS是如何開始，又是如何結束的_風聞

來源：@遊識猷

SARS已經是17年前的事了，很多人已經不知道當初那場瘟疫，是如何開始，又如何結束的。

聊點我記得的東西吧，部分資料來自2006年WHO出的書《SARS這場國際瘟疫是如何被阻止的》。

①當初SARS一開始沒有做好醫護人員的防護，而且病毒很容易傳染，導致感染者裏很多是醫護人員。

舉個例子，當時醫護人員大多戴了口罩手套，但很多人都沒有戴護目鏡。後來才發現，SARS病人的分泌物如果進到眼睛，就可能導致感染。

2003年2月11日，廣東省衞生局召開新聞發佈會，説最近3個月內，廣東省出現305例不明原因的非典型肺炎病例，其中有5例死亡。而三分之一的病例，是照顧病人的衞生工作者。

希望這次能給戰鬥在最前線的醫護人員最好的保護，寧可過，千萬不要不及。

②SARS最開始的一些病例，和海鮮市場、野味廚師也有關。

SARS的第一號病例，是廣東佛山的一名45歲男性，他2002年11月16日出現發燒和呼吸道症狀，不久後，他有四名親屬也被感染。

2002年12月17日，廣東河源發現第二例SARS，感染者是一個處理野味動物的廚師。

到2003年1月底之前，SARS感染者裏，39%是與野味有關的。後來開始大規模人傳人了，與野味有關的比例才下降了。

2003年1月30日，中國發生第一例超級傳播事件，傳播者是一個44歲的廣州海鮮銷售員ZZF。

海鮮市場、農貿市場，往往不止是賣海鮮，許多野味也在那裏交易。

冠狀病毒能寄生在許多野生動物身上，但本來這些野生動物離彼此也遠，離人類也遠。野味市場慘就慘在，把本來不該有交集的野生動物放到一塊，把本來也不該出現的人類放在一起，病毒傳來傳去的過程裏，就很容易交換點遺傳物質，再變個異什麼的……

這簡直就是養蠱。養着養着，糟糕的病毒有時候就出來了。

當年去農貿市場查，發現賣的果子狸身上有SARS，浣熊身上有SARS，雪貂身上有SARS，麝香貓身上有SARS……

最後查到的源頭是蝙蝠。但果子狸之類的野味，也確實是“中間宿主”，它們是被其他動物傳染的，但也確實能再傳給人類。

這就是為什麼千萬別吃野味，也真不該搞野味市場。

一旦病毒傳出來了，就不再限於罕見的野生動物了。香港當初陶大花園一整棟住宅樓爆發疫情，後來懷疑和大鼠也有關。

另外，家裏的貓狗別散養，貓狗也能成為冠狀病毒的中間宿主，而且你根本不知道在外的貓狗跟什麼野生動物打過交道。

③現在最怕什麼，最怕出現超級傳播者和超級傳播事件。

回來説那第一個超級傳播者，廣州海鮮銷售員ZZF，他把病毒傳給了19名家屬和至少50個醫院工作人員。

這被傳染的50個醫院工作人員裏，有一個是中山醫科大學附屬醫院的醫生LJL，他去香港參加婚禮，住在香港京華國際酒店的9樓911房，傳染了同住在9樓的16個客人……

這被傳染的客人裏的4個人，又把SARS帶到了香港、加拿大、新加坡和越南……

SARS的全球爆發，就是這樣開始的……

④當初SARS怎麼結束的？

一是病例通報透明公開，二是各國都盡最大努力控制了患病人員流動，三是……天氣回暖了。

另外，SARS有兩個特點是有利於防控的，一是人的發燒症狀出來了以後才有感染能力（要是那種無症狀但能傳染的就真的更慘了，防控會難上許多倍）；二是潛伏期不算太長，最長也就十天，所以隔離最多十幾天，就可以確認安全了。

2003年4月30日以後，疫區所有搭乘公共交通工具（車、船、火車、飛機）的人，都得先檢查體温。有發燒咳嗽等症狀，趕緊隔離，邊隔離邊檢測，檢測陽性趕緊治療。

另外，天氣回暖也很重要。SARS病毒在高温高濕度的環境裏死得快，這也是為什麼熱帶國家比較沒有爆發大規模疫情。後來還有研究顯示，比起氣温高的日子，氣温低的日子裏SARS發病率高出18倍。

總而言之，個人儘量做好防護。春運期間，希望大家儘量戴口罩，勤洗手，可以使用含酒精的免洗洗手液。在家裏，開窗通風，關窗時記得加濕。白醋和板藍根沒用。如果有疑似症狀又去過武漢，去醫院就診時一定要提及自己的旅遊史。早發現早隔離早治療，保護自己，保護家人，也保護醫護人員。

庭前垂楊柳，珍重待春風。祝大家都健健康康，靜待春暖花開時……

Chan, K. H., Peiris, J. S. M., Lam, S. Y., Poon, L. L. M., Yuen, K. Y., & Seto, W. H. (2011). The Effects of Temperature and Relative Humidity on the Viability of the SARS Coronavirus. Adv. Virol., 2011. doi: 10.1155/2011/734690

Lin, K., Fong, D. Y.-T., Zhu, B., & Karlberg, J. (2006). Environmental factors on the SARS epidemic: air temperature, passage of time and multiplicative effect of hospital infection. Epidemiol. Infect., 134(2), 223. doi: 10.1017/S0950268805005054

World Health Organization. (2006). SARS: how a global epidemic was stopped. Manila: WHO Regional Office for the Western Pacific.