思考思考，想一想想一想（二）_風聞

有些人覺得探究真相好像成了報復社會，發泄對社會不滿。探究真相真是洪水猛獸嗎？風聞裏發了不少武漢疫情的文章，倒真是風聲鶴唳草木皆兵，慌個毛線。和每年中國十萬左右流感死亡人數比，非典都是弟弟，死亡人數只有流感的二十分之一。之所以有人會恐慌，是因為這個流感死亡人數絕大多數人都不知道還有一部分人假裝看不見。國際上流感死亡定義是流感引起的其他疾病如肺病等死亡的，都算在流感頭上。而中國是隻有純得流感死的，才能算流感死亡。國際上的流感死亡國內稱之為超額流感死亡。所以當美國流感每年起幾萬人，中國大陸才死百十來個，14億人口比香港幾百萬人口流感死的人數還少。這種掩耳盜鈴的行為產生的後果就是中國人覺得中國流感就死那麼幾個人是正常的，當遇到那些實際上比流感死亡少的多多的傳染病的時候，反倒嚇的半死。這就是謊言帶來的後果。而我只會説連流感都比不過，慌什麼。

附件報告兩份。

報告一

2004-2009年中國省級流感相關超額死亡負擔研究

中國疾病預防控制中心 | 李颯 

背景：流感是對人類健康危害較重的、疫苗可預防的呼吸道傳染病。流感病毒的抗原易變,人羣普遍易感,每年都會發生季節性流行,在人羣中傳播迅速,容易引起暴發。孕婦、嬰幼兒、老年人及慢性基礎性疾病患者,感染流感後發生重症和死亡的風險較高。流感一直是全球和我國的嚴重公共衞生問題。闡述流感的死亡負擔,有助於評價流感流行的嚴重程度,為疫苗等干預措施的制定和完善提供循證依據。瞭解省級流感相關死亡負擔是實際防控工作的需要,一方面可加深政府和公眾對流感危害性的認識,另一方面可為各省實施干預措施併合理分配醫療衞生資源提供科學依據。目的：估計2004-2005至2008-2009年度全國和省級季節性流感相關呼吸及循環系統疾病(Respiratory and Circulatory Disease, R&C)的超額死亡率(數)。方法：首先採用負二項迴歸模型,使用128個死因監測質量較好的全國疾病監測點的死因監測數據、全國流感監測病原學數據,估計2004-2010年我國分區域(分南、北方和城市、農村地區)流感相關R&C超額死亡率；然後採用兩種推導估計方法-疾病監測點分層法和人均國內生產總值法,以分區域流感相關R&C超額死亡率為樣本數據,同期的死因監測數據、流感病原學數據及人均國民生產總值數據分別為輔助變量指標,估計全國和省級流感相關R&C的超額死亡數和超額死亡率。因2009-2010年度發生了A型H1N1流感大流行,本論文主要展示2004-2005至2008-2009年度期間季節性流感導致的超額死亡。結果：2004-2005至2008-2009年度,流感的季節性流行期間,平均每年導致148602人的R&C超額死亡,超額死亡率為11.5/10萬。流感超額死亡率存在年度差異,2007-2008年度最高,2008-2009年度最低,超額死亡率分別為16.0/10萬和7.3/10萬。各年度流感超額死亡均以≥65歲年齡組為主,平均每年度流感相關R&C超額死亡中,0-64歲年齡組死亡僅佔13.9%,兩個年齡組相應的年均超額死亡率分別為126.3/10萬和1.7/10萬。流感超額死亡率在各省間呈現差異,範圍為8.6/10萬至15.0/10萬,總體呈現北方省份高於南方省份,廣東、雲南和廣西最低；江蘇、四川、河南和山東的年均流感超額死亡人數最高(>9000人),西藏、寧夏、青海和海南最低(不足1000人)。各省內農村和城市地區間的流感超額死亡率無顯著差異,但受人口基數的影響,除北京、上海和天津三個直轄市外,56%-95%的流感相關超額死亡發生在農村地區。結論：2004-2005至2008-2009年度流感的季節性流行期間,在中國每年導致較為嚴重的死亡負擔。流感超額死亡率存在省份之間的差異,結合人口分佈,總體上北方省份流感相關超額死亡負擔較重,特別是北京、天津、河南和山東等。各省流感超額死亡均以≥65歲年齡組為主。因此,各省均應持續加強流感的監測和防控工作,提高公眾尤其是高危人羣對流感危害性和預防控制手段的認識,建議每年給≥65歲老年人羣接種流感疫苗,降低其發病和死亡的風險。

機　構:

中國疾病預防控制中心

領　域:

預防醫學與衞生學； 感染性疾病及傳染病；

關鍵詞:

流感； 超額死亡； 呼吸及循環系統疾病；樣本數據； 間接估計；

報告二

2010—2015年中國流感相關呼吸系統疾病超額死亡：一項基於人羣的研究

趙宏婷      

趙宏婷 中國疾病預防控制中心傳染病管理處

收稿日期: --

摘要:

關鍵詞 :

     

Abstract:

Key words :

全文

對各國流感相關超額死亡進行估計有助於改善全球流感相關死亡負擔研究。該研究利用中國2010/2011至2014/2015年度全國流感監測數據和161個死因監測點的死因數據，對中國31個省流感相關呼吸系統疾病超額死亡進行估計。結果顯示，在2010/2011至2014/2015年度流感流行期間，平均每年度流感導致88 100（95%CI：84 200~92 000）例流感相關呼吸系統疾病的超額死亡，佔呼吸系統疾病死亡的8.2%（95%CI：7.9%~8.6%）。A（H1N1）亞型、A（H3N2）亞型和B型流感病毒導致的年均超額死亡率為1.6/10萬（95%CI：1.5/10萬~1.7/10萬）、2.6/10萬（95%CI：2.4/10萬~2.8/10萬）和2.3/10萬（95%CI：2.1/10萬~2.5/10萬）。60歲以下人羣流感相關呼吸系統疾病超額死亡率為1.5/10萬（95%CI：1.1/10萬~1.9/10萬），60歲及以上人羣超額死亡率為38.5/10萬（95%CI：36.8/10萬~40.2/10萬）。各年度流感相關呼吸系統疾病超額死亡以60歲及以上人羣為主，每年導致約71 000（95%CI：67 800~74 100）例超額死亡，佔流感相關呼吸系統疾病超額死亡比例的80%。由上可見，流感在中國每年可導致大量呼吸系統疾病超額死亡，尤其是60歲及以上人羣。中國需繼續加強全國範圍內的流感監測和死因監測，獲得高質量數據持續開展中國流感疾病負擔估計，同時需要實施公共衞生措施降低流感疾病負擔。