別慌,穩住,我們能贏-面對武漢新型冠狀病毒肺炎_風聞
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2020-01-22 13:11
武漢的不明病原體肺炎確立是新型冠狀病毒感染後,目前的最新消息是:
武漢衞健委1月20日消息:1月18日新認定新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例59例,1月19日新認定新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例77例,兩日共新確診病例136例。
截至1月19日22時,武漢市累計報告新型冠病肺炎病例198例,已治癒出院25例,死亡3例。目前仍在院治療170例,其中輕症126例、重症35例、危重症9例,均在武漢市定點醫療機構接受隔離治療。
廣東確認首例:1月19日,國家衞生健康委確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。
但是,專業人士其實並不慌。為什麼呢?
一,為什麼突然有那麼多新發病例?
答:因為新開發的檢驗試劑投入臨牀使用。大大加快了診斷步驟,所以診斷出更多病患。
估計未來診斷出來的病患數量還會繼續大幅度上升。
二,武漢新型冠狀病毒的傳染性、致病性、重症率和死亡風險如何?
答:因為病毒在傳播過程裏會變異,因此現在所有觀點都是已有的情況。
1,傳染性:既往的冠狀病毒都有較高的傳染性,但不如流感病毒。遲到2003年的新型冠狀病毒,展現出相當強的傳染性。不過目前觀察到的傳染性來説,其傳染性不如2003年。不過已經發現了一例超級傳播者。如果還有新的超級傳播者,其情況可能會不同。整體上來説,應該不如2003年的那個類型的冠狀病毒。
2,致病性:還沒有全面研究,不清楚多少人感染病毒後不發病。
3,重症率如何?目前的推測:應該不如2003年新型冠狀病毒、2012年中東新型冠狀病毒。因為目前的數據不如2003年、2012年的。
已有的數據顯示武漢新型冠狀病毒肺炎的危重率是15%。
比常見的流感病毒高得多了。但是,這是因為肺炎重症了才去考慮武漢新型冠狀病毒感染的可能性。其他輕症的病人被我們直接無視了。
如果對所有「可疑接觸」的人,以下不同人羣做測試:
①如果你把所有人拉去做測試?
②如果你把感冒樣症狀拉去做測試?
③如果你把所有發熱症狀的病人拉去做測試?
其結果會大大不同。流感病毒的危重病人數量為什麼相對少。因為你把可疑的都拉去測試了呀。數據選擇偏倚呀。這是數據分析裏最重要的思考點。
隨着新的診斷試劑推廣,肯定可以發現越來越多的非重症病人,因此,後續的重症率、死亡率會進一步大幅度下降。
4,死亡風險如何?綜合目前的資料來看,這個新發現的冠狀病毒類型的病死率不高。目前不幸去世的病人為高齡、有基礎疾病者。這也符合社區獲得性肺炎的高風險人羣特徵。
三,一般的肺炎,不明病原體感染引起的佔相當大比例!
在很多前瞻性的「住院社區獲得性肺炎」的病原學研究裏證實,約50%病人在窮盡常見的病原學檢查後,還是無法找到真正的病原體。如果包括非住院的門診病人,那麼不明病原體感染所致的比例會更高。
儘管社區獲得性肺炎是人類重要死因,但對於既往健康的青壯年人士,死亡率仍偏低。
也就説:不明病原體感染的肺炎是很常見的。現在不過是我們又識別出一個新的病原體了而已。
這個情況也很常見。比如:
2001年才發現人類偏肺病毒(Human metapneumovirus)是感冒、支氣管炎、肺炎的常見的重要病原體。
2005年發現人博卡病毒 (humanbocavirus, HBoV)也是常見的感冒、支氣管炎、肺炎的常見病原體。
2014年發現腸道病毒D68是美國兒童的常見肺炎病原體之一。冠狀病毒本身的變異特徵也早為我們矚目。比如2003年的非典,2012中東呼吸綜合徵冠狀病毒。
也就是説,隨着科學技術的進步,我們會識別出更多以前沒能識別出來的病原體,以及常見病原體的變異體。
所以,這看起來新,其實並不是新現象。
隨着我國科技的進步,我們對病原學檢測的能力在大大提升------包括髮現不明病原體的能力也很強。比如,在2010年我們中國科學家在世界上第一個明確了導致「發熱伴血小板減少綜合徵」的新型布尼亞病毒。也在近年來證實,人博卡病毒是中國相對常見的導致感冒、急性支氣管炎、肺炎的病原體……
而這次武漢的不明病原體肺炎的病原體也是我們中國科學家自己發現並鑑定出來的。並把相關的研究資料跟世界共享!
我們的科學技術能力跟往日不可同語!
何況,這樣一個傳染性並不強、致重症率和死亡率不高的病原體,根本不需要過分擔心。
相信科學,相信黨和政府!
另,請中醫藥別來添亂,我就更放心了。
四,武漢新型冠狀病毒的後續演變會如何?
越是這樣致重症率低,致死率低的病原體,越容易長期流行於人羣裏。但做好一般的預防措施即可。未來還可能開發出疫苗來針對性預防,那就更放心了。
反而是致重症率高,致死率高的病原體容易銷聲匿跡。
為什麼呢?因為沒有傳播者呀。
五,我們要如何預防?
如無必要,不要去大型醫院、人流密集區。
去人流密集區,最重要的是洗手。
如果有人咳嗽,打噴嚏,口罩可以幫助我們減少被感染的風險。但需注意,穿脱口罩後要規範洗手。否則口罩的保護效果會打折扣。
沒有人咳嗽、打噴嚏,戴口罩沒什麼幫助,反而不舒服。
什麼板藍根、燻醋等等沒有用------當然,「醋+蒜」沾餃子吃的味道很好,可以試試。
總結
總之,相信科學、理性。相信黨和政府。