邋遢道人：讓中醫儘快全面介入新型瘟疫防治_風聞

     武漢新型冠狀病毒肺炎正處在急速上升期，讓很多中國人想起2003年4月非典流行高峯期的恐怖情況。貧道以為，衞生部門應該儘快總結2003年中國抵抗非典的經驗和教訓，作為這次抵抗新型冠狀病流行的指導思想。

　　2003年6月，非典已基本絕跡。世衞組織統計全球病死率為11%，中國內地為7%，香港17%，台灣27%，北京8%，廣州僅為3.6%，為全球病死率最低的地區。廣東這麼低的病死率引起一些人懷疑，6月12日，來自美國、法國、日本等六國的著名媒體以及廣東地區媒體記者到廣東調查，對鍾南山院士進行採訪。鍾院士和廣東疾控中心副主任王鳴解釋説：廣東自第一例非典至今總計發病1274人，死亡46人，死亡率3.6%。現在通過檢查，1274人中有因轉院的重複計算和誤診的，實際有70%可確定的非典患者，實際病死率應該有5.1%。此後依舊有人對這一數字懷疑，有人計算説病死率應該是6.2%甚至7.8%。

　　貧道以為，廣東省病死率只要比同樣成為主要疫區北京的8%的病死率低，都是有經驗值得總結的。道理很簡單：廣東是非典最早出現地區，診斷和治療的難度都最高。廣東動用資源的能力也有限，如果病死率高不奇怪，不明顯高就該想一想。廣東非典病死率低於北京，説明有其特殊的治療經驗可以總結。從另一角度説，北京在各方面都優於廣東，病死率竟然高於廣東，説明其防治工作有教訓可總結。

　　貧道注意到這樣幾個消息：

　　鍾南山和王鳴在解釋廣東病死率低時提到當時廣東廣泛實行的“中醫介入”。鍾南山所在醫院中醫科科發表的論文《71例SARS患者中醫藥介入治療的臨牀研究》，鍾南山是作者之一。論文結論是：“中西醫結合治療組患者臨牀症狀嚴重程度改善顯著，且時間較早，重症患者病死率低。”

　　很多人提到這一年鍾院士的女兒不幸也得了非典，但他自己沒有治療，而是把女兒託給了廣州著名老中醫鄧鐵濤先生，最終治癒。

　　最重要的是：鄧鐵濤率領的廣州中醫藥大學附屬醫院在非典期間治療73名非典病人，無一例死亡，病死率為0。平均退燒時間3天，醫護人員無一人感染。同時，鍾南山領導的廣州醫學院附屬一院總計接受117名非典病人，其中46人完全由西醫治療，死亡9人，病死率20%。其餘71人接受中醫介入治療，死亡1人，死亡率1.4%。

　　雖然沒有廣東省在這一時期中醫和中醫介入治療的病死率以及完全西醫治療的病死率數據，但僅從廣東中醫大學附屬醫院和廣東醫學院附屬一院治療情況看，中醫介入與廣東省非典病死率低有強相關關係。兩院總計接收非典病人190人(117+73)，死亡10人，死亡率5.3%。這個數字與前面提到的全廣東5.1%的病死率接近。其中全西醫治療病死率19.6%，中醫及中醫介入病死率0.7%。也就是説，如果沒有中醫介入，廣東非典病死率有可能達到20%。對於最早發生的，開始很長時間不能確定是什麼病，且沒有被衞生部確定為甲類傳染病的廣東，20%的病死率不算很離奇，這個數只是略高於香港的17%，比台灣27%的病死率還低很多。是廣東及時讓中醫介入，使廣東非典病死率大幅下降。

　　非典初發時期，只知道是傳染病，中西醫都參與治療。衞生部甚至還組織專家給出中醫治療的方法指導意見。等大面積在首都爆發，而且西醫提出了用呼吸機+激素的治療方法，中醫反而越離越遠了。等小湯山醫院建好，呼吸機和西藥設備齊全，中醫基本靠邊站了。

　　貧道雖然不懂醫，但看到上面這些信息後有個粗淺判斷：

　　中國成功戰勝兇惡的冠狀病毒非典，除了動員有力組織得當外，與中醫介入治療有關。中醫及早和全面介入應該是一個成功經驗，後期中醫介入減少應該是一個教訓。這次面對武漢新型冠狀病毒，應該把這個經驗教訓認真總結，作為戰勝新型瘟疫的有力武器。

　　抗擊非典到現在17年了，這期間估計沒幾個人知道抗擊非典期間中醫起到什麼作用。這17年也是方舟子等人放肆攻擊中醫，中醫越來越衰敗的17年。“中醫不科學”，這是批判中醫最有力的武器。貧道也認為中醫“不科學”，但貧道認為科學只是人類認識世界的一種方法，不是唯一方法。科學認識世界的方法有優點就有缺點，貧道2007年參加北大潘維老師組織的一次研討會的論文曾談到這個問題。

　　科學方法要求結論必須是可觀察的，必須能夠揭示事物的內在規律。科學研究的一般方法是分析，將事物越分越細，並且要清晰解釋事物內部的因果關係。科學方法的這個原則使科學對“拆分後事物整體特性一樣保留”的事物沒有問題，而且能夠越認識越深入。但也正是科學這樣的方法導致科學研究那些“一旦拆分後事物作為整體才顯示的特性將消失”的複雜事物是不靈光的。

　　有些事物如果拆分開來，雖然能描述其各個部分的規律，但整體的一些性質就消失了，或者無法從對局部的理解迴歸到整體。

　　人體是個整體，西醫用科學的方法通過解剖把人的各個器官的功能和機理研究清楚，把病態和病因的物理、化學特徵認識清楚。但是人一旦被肢解，很多處於整體狀態才顯示的特性就消失了。比如中國人發現人的某些部位與另外一些部位有感應上的聯繫，用針刺手可能腳會痠麻。這種刺激方法有效地治療了某些疾病，還形成一套複雜的經絡關係理論。用解剖手段，西醫無法描述這些關係的物理、化學原因。即使能觀察到也無法解釋其中的因果關係。於是“科學”判定“根本不存在經絡”。人身體明明有的特性因為觀察不出來，解釋不通因果關係就不承認其有，顯示出科學方法在系統認識人體上是無能為力的。

　　中醫説黑色主水，水入腎，腎通發，因此吃黑色穀物會長黑頭髮，有“科學頭腦”的人一聽就會説這完全是胡説八道。但事實上這些治療作用不僅可以被觀察出來，而且中醫這個論述並非臨時編造，還是根據一套系統理論推演的，敍述邏輯是不矛盾的。中醫理論看起來無論多麼“不科學”，多麼“形而上”，但畢竟是“整體”描述了人的各個部分之間，人與環境之間，病態與常態之間的關係，並且研究還能不斷加深，越來越系統化。而西醫確實能夠把人每個部位説個清楚，但無法描述中醫觀察到的人體現象。因此西醫至今不算一套關於人體的系統理論。西醫的所謂“醫學進步”，其實無非是“物理”、“化學”、“電子”等技術領域的進步。

　　2003年春節廣東流行非典，鍾南山的醫院接診117名非典病人。完全用西醫方法治療的46人死亡9人，死亡率20%。其中介入中醫71人，死亡1人。死亡率1.4%。廣州中醫大學接診73多人，無一例死亡。廣東非典死亡率為3.7%，為2003年非典流行期世界最低死亡率。為什麼胡吃亂造最早折騰出這個病的廣東人這麼有“福氣”?因為開始不知道非典屬於什麼性質的病，病因病理都不清楚，科學還插不上手。於是給了“非科學”的中醫一點空子。

　　春天非典開始傳染到全國，但全國人就沒有了廣東人的福氣。這個時候非典已經被“科學”定性為高致病性傳染病。既然“科學”已經接手了這個麻煩，中醫就靠邊站了——傳染病歸西醫。於是北京各中醫院再不敢接收病人。全國最終非典死亡率達到8%左右。出現肺部纖維化和股骨頭壞死的主要是單純接受西醫治療的病人。

　　西醫為什麼治死這麼多人還理直氣壯，還能在4年後喊出“取消中醫”?因為西醫“科學”。科學方法治療傳染病要求分離出確定的致病傳染體;搞清楚究竟是不是病菌，究竟是冠狀病毒還是衣原體。還要找到致病的機理;最主要的是要研究出“特效疫苗”才能具備治療條件。在完成這些工作之前西醫有“理由”讓病人等一等，這期間病人死亡了，西醫確實是沒有責任的。可惜，非典病人等到解放軍302醫院發現是感染心臟傳導系統並且細胞凋亡主要方式時，並歡呼“做出了合理科學的解釋”是2003年12月，這時非典已經消失半年多了。

　　前年貧道到301看一個患呼吸衰竭三期朋友，他説醫生對他的治療方法與治療非典病人一樣：吸氧加激素。我説你錯了，是非典治療是按呼衰治的。因為當時西醫根本沒法治，只是因為非典症狀與呼衰一樣，就用了治呼衰的方法，儘量維持患者生命，讓抵抗力強的患者活了下來。

　　中醫治療非典的邏輯根本讓人看不懂。中醫用“春温”給非典下定義簡直是不講理——春天的瘟疫?等於沒説嘛!什麼非典是“氣虛發熱” ，而“甘温除大熱”——從西醫角度看純粹是忽悠人。但中醫還有模有樣去治了。因為從戰國的內經開始就有了温病理論和治療方法。對中醫來説，只有不同時期温病理論要與時俱進，並不存在“沒法治”的問題。

　　非典剛流行衞生部就定名非典為“温病”，給出治療方案：清熱解毒。對高熱、神昏、肢厥病危患者的搶救，方案要求使用“安宮牛黃丸”、“紫雪丹”。但臨牀效果不好，甚至還加重。中醫講究“辯證治療”。廣東省中醫院一位77歲老人在大手術後感染上重症非典，高燒、神昏、手撒口開、四肢冰冷，被緊急送入ICU病房進行搶救。主管醫師用安宮牛黃丸無效，打電話向江蘇南通朱良春老師求救。朱老聽了臨牀症狀報告後，判斷為陰厥，用温開的蘇合丸。果然立竿見影，老人康復出院。就是這套聽起來亂七八糟的道理和方法，廣東中醫院實現零病死率。

　　西醫讓非典患者死的明明白白，中醫讓非典患者活的糊里糊塗。

　　為了更有效的戰勝新瘟疫，貧道建議衞生部儘快讓中醫全面介入治療。