SARS專家管軼：身經百戰，這次感到極其無力_風聞

http://www.caixin.com/2020-01-23/101507670.html

【財新網】（駐香港記者 王端 文思敏）        管軼昨天（1月22日）剛從武漢回來。

　　“連我都選擇做了逃兵。”管軼是病毒學研究領域專家，目前擔任香港大學新發傳染性疾病國家重點實驗室主任以及流感研究中心主任，稍早前他接受財新記者採訪時，對武漢肺炎可人傳人、發展曲線等做出了精準的判斷。（參見報道SARS專家管軼：武漢肺炎發展曲線與SARS高度相似）

　　“我現在在自我隔離。”管軼把自己鎖在房間裏，1月21日-22日，他和團隊來到武漢，希望可以幫助找到動物源和對防疫工作的合作，但“有心無力，悲從心來。”

　　在2003年SARS爆發期間，管軼與其團隊在廣東發起SARS病原調查和診斷，率先分離鑑定出SARS冠狀病毒並證明果子狸等市場野生動物是SARS的直接來源，通過建議政府取締野生動物市場，遏止了SARS的再次爆發及流行。此外，他曾確定了目前在東南亞、歐洲和非洲地區傳播的H5N1流感病毒的所有主要前體和傳播途徑，提供了世衞組織提出的大多數大流行前期H5N1疫苗株。

　　武漢疫情仍在蔓延。截至1月22日24時，國家衞健委公佈，全國25個省（區、市）累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例571例，其中重症95例，死亡17例。其中，截至22日晚上8點，湖北省累計報告新型冠狀病毒感染病例444例，17例死亡病例均來自湖北。1月23日凌晨兩點，武漢市終於發佈交通封城的通告。

　　管軼1月15日曾接受《大公報》採訪時樂觀估計形勢，但如今研判急轉而下，他對此回應稱，因為武漢市衞健委1月11日至16日發出的通告中均維持肺炎病例41例，無新增病例。“當時我還有點樂觀，如果再過幾天，即超過12天沒有新發病例，就説明我們將打贏這場硬仗。”

　　管軼1月23日上午接受財新記者採訪時指出，現在封城，實際效果存疑，因為不少人口已經流出回家過年，保守估計，武漢肺炎感染規模也要比SARS多得多。

　　此外，香港大學聯合病毒學研究所副所長朱華晨也表示認同，武漢新型冠狀病毒的影響力將遠遠超過當年SARS的規模。她指出，目前的病例資料來看，這個病毒導致的症狀差別很大，從症狀很輕微甚至隱形到重症患者都有，而SARS總體來説大部分都是重症患者，感染後很快會出現症狀，因此這次的武漢肺炎相較於SARS來説，更加難以防控。從長期來看，毒性非常強的病毒反而難以長期存活，因為染病的人會很快被發現、被隔離，甚至很快去世，病毒不太容易找到更多被傳染對象。

　　作為一種新病毒，發展軌跡一般是：初期傳播力弱，整體來説被感染的人症狀也較為輕微，但如果沒有在這個黃金時間段將病毒控制住，有可能就會造成大面積感染。一旦病毒在很多人體內存活並適應人體後，就有機會進一步變異，產生更強傳播力、毒性更嚴重的變異。朱華晨表示，如果武漢新型冠狀病毒傳播面已經非常廣，可能就不會像SARS那樣容易被清除掉。因此當務之急，是儘快切斷病毒的傳播渠道。

　　**財新記者：**你在武漢最新觀察到了什麼？

　　**管軼：**我是21日到達武漢，下午3時到了當地的一個菜市場叫小東門市場，看到的場景一片祥和，好多人還忙着置辦年貨，我對此極其驚訝。因為這次武漢肺炎發源於華南海鮮市場，目前動物感染源還沒有找到，而其它菜市場看起來衞生情況也不理想，小東門市場地上是潮濕的，衞生狀態十分惡劣，通風設備也很差，我觀察市場裏的民眾只有不到10%的人戴上口罩。

　　此後，我又見了一些當地部門，到了晚上我判斷，疫情在武漢已經無法控制了，就連我這種也算“身經百戰”的人都要當逃兵，於是趕緊定了22日的出城機票。

　　第二天在機場，讓我再次驚訝到掉了下巴。機場人流已明顯下降，而機場居然還有個別旅行團出遊。

　　更讓人不解的是，機場的地面沒有消毒，只有人手握體温計監測體温，我觀察了武漢的候機廳內，只有零星的地方比如星巴克放上了消毒液。

　　當我過安檢的時候，拿着放行李盒子的安檢小姑娘，只帶着最簡易的一次性口罩。我説：丫頭，你的口罩質量不行，你每天接觸這麼多旅客，她説因為上面擔心影響形象不讓戴，這是她自己準備的。

　　這説明即使前兩天中央已經發話高度重視，但當地衞生防護根本沒有升級。我當時就想，這都要“戰爭狀態”了，怎麼還沒拉警報啊，百姓好可憐，還在安心準備過大年，完全對疫情無感啊。

　　**財新記者：**你在武漢找尋動物源頭等工作有什麼進展？

　　**管軼：**我吃了不少閉門羹，願意合作的科研機構並不多。他們管理很慣性，也許認為自己更有能力。

　　但關鍵一點我想指出，當時華南海鮮市場封掉，洗地，“犯罪現場”都沒了，沒有證據怎麼破案啊。追溯動物源是個比較複雜的過程，我不可能隨便找到一個帶有病毒的動物就把它歸咎是元兇，需要規模和體系等科學分析。

　　**財新記者：**如何看待武漢封城的舉措？

　　**管軼：**評價一個措施要看時間點和效果，時間點我覺得已經錯過了黃金防控期，效果我並不樂觀。據我觀察，武漢市街上的人流在21日已經明顯減少了，春運大潮已經快結束了，許多年輕人或者老家在外地的已經回家過年了，他們很可能是在社區接觸到了病人，出城時還在潛伏期，很可能都是移動的病毒。這些人回老家，就把病毒帶去了全國各地，以他們17、18日離開開始計算， 25日、26日全國人民可能需要多加留意。

　　此外，已經出城的那些人，會不會或者懂不懂怎麼自我隔離。我看當地政府似乎不作為，連個隔離指引也沒有給到出城的人。

　　1月20日，國家衞健委已經下發文件將武漢肺炎納入法定傳染病乙類管理，採取甲類傳染病的預防、控制措施，但以我親自觀察調研所見，到22日武漢還是一個不設防的城市。

　　**財新記者：**如何研判接下來疫情走勢？

　　**管軼：**爆發是肯定的。“武漢九省通衢”，加之錯過黃金防控期、以及春運大潮，有些人不作為。

　　我也算身經百戰，經歷過禽流感、SARS、甲流H5N1、豬瘟等。但對於這次武漢肺炎，我真的感到極其無力。根本沒法跟SARS疫情相比較。當年SARS最初是在珠三角幾個城市發病，之後是北京和香港。

　　SARS的60%-70%的感染者都是來自個別超級傳播者，傳播鏈很清晰，只要封堵那幾個人的接觸者就可以了。但是這次，傳播源已經全面鋪開了，要做流行病學調查已經做不了了。而且控制成本，應該要幾何級數字計。

　　保守估計，此次感染規模最終可能會是SARS的10倍起跳。我經歷過這麼多，從沒有感到害怕過，大部分可控制，但這次我怕了。

　　**財新記者：**作為個體，現在可以做什麼，應該如何做？

　　**管軼：**如果去過武漢的人，請自我隔離。以我自己為例，我離開武漢時在飛機上全程戴口罩，一下飛機，就用酒精消毒液把衣服、鞋子、行李箱全部消毒，我也讓團隊裏的每個人都準備好物資，在一個屋子裏自我隔離至少五天，每天早晚彙報，有無發病。其他沒去過武漢的人儘量少去公共場所，一旦有感到不舒服，儘早就醫，少與他人接觸。

　　**財新記者：**為何新增病例突然增加？早前接受《大公報》採訪時你曾表達過樂觀的判斷。

　　**管軼：**之前曾經報出幾天沒有新增病例，當時我還有點樂觀，如果再過幾天，即超過12天沒有新發病例，就説明我們將打贏這場硬仗。（武漢市衞健委1月11日至16日發出的通告中均維持新型冠狀病毒感染的肺炎病例41例，無新增）

　　但如今新增病例增加不少，我想説現在不是比誰官大、比誰權力大，真正要具有對國家和人民負責任的態度。