武漢一醫生的心聲_風聞
观察者网用户_227725-2020-01-25 21:19
本文轉自公眾號：一江山
作者：s醫生（據本人稱是武漢協和醫院醫生）
看到網上這麼多消息
作為協和醫院的一名外科醫生
我談談自己的看法
我的感覺就是當前疾病是一分
而恐慌是十分
另外各種謠言滿天飛
我日均要在微信上闢謠20次以上
同時物資的組織和配發肯定也有問題
很多一線的戰友們幾乎是在生理極限下工作
所以現在請大家稍微冷靜一下
請大家聽我説兩句
首先
如果你發燒不舒服這並不代表你就是SARI感染
也很可能你相當長一段時間之內也無法確診
大家想想
難道你們這輩子每一次發燒都是去醫院看病嗎
肯定不是啊
我是絕對不相信會有誰只要一發燒就跑來我們協和看病的
這樣的人肯定是少數
那麼這次的SARI 和上次的SARS有個很大的區別就是
簡單的説
就是這次的疾病症狀比較輕
那麼所有的問題都是這個事情引起的
因為很輕 所以一開始大家並沒有很重視
如果向SARS 會非常快進展到呼衰
我相信 確診起來會簡單很多
因為 你會非常清楚自己是不是出問題了
但是 同樣因為相對較輕 大家也不要過於恐慌
多的不説了
我還是來談談病情本身
本人自己親身接觸的一個患者 我還給她做過手術
她什麼不舒服都沒有 就是有點發燒
而且 她的女兒 天天陪在她身邊
結果確診之後 轉到金銀湖去 後來通過她女兒回來辦出院告訴我們
她在隔離病房裏依然啥事沒有 就是發燒
我不能説這一個患者 能代表所有情況 畢竟 也有人因此去世
但是 我想説 這次的SARI的一個特點就是 它並不一定會特別重 致死率也是很低的
哪怕你得了 也不一定會怎麼樣 可能只需要最基本的治療
如果説 現在 的牀位 醫護 試劑盒 等等的數量都是充分供應的話
那麼當然歡迎所有疑似的和確診的輕度病例來住院
但是 現在問題就是這個
當前由於各方面的原因
政府組織 或者廠家生產能力的限制
種種種種原因
現在各方面資源是嚴重不足的
這個時候你如果發燒了
想來醫院
你會發現你量個體温 前面有一百個人在排隊
查個血看下淋巴細胞數量白細胞數量 又有一百個人
去做個CT 看下雙肺有沒有毛玻璃樣變又有一百個人
在等待的過程中你會情緒煩躁你會看到周圍的人和你一樣煩躁
你會看到有人不耐煩有人要插隊有人要扯皮要人甚至要和醫護打架
這一切一切都會加重你的焦慮感和不安
最可怕的是
你很可能稀裏糊塗的就真的被傳染到！！！！！
你很可能稀裏糊塗的就真的被傳染到！！！！！
你很可能稀裏糊塗的就真的被傳染到！！！！！
懂嗎？？？？
那有人要問
我不來行嗎？？
我得了病就得來啊～～～
就算排隊也要來啊～
請諸君聽我一言
首先這個季節
本來就是各種流感的發病季節
本來就是老年人的高危季節 不僅是呼吸系統疾病 還有各種心腦血管疾病
這次
特別是武漢這個冬天明明冷的要死 但是又沒有集中供暖的地方
請大家跟着我的思路想一想
體温升高不代表你就一定生病了 （生理性原因也會有體温變化，不要風聲鶴唳 ）
生病了也不代表你是肺炎（有數不清的疾病可能導致你發燒）
肺炎也不代表是病毒性肺炎（細菌性感染的肺炎其實很多）
病毒性肺炎也不代表是SARI（普通的甲流乙流 普通的感染都是病毒）
SARI也不代表你現在必須得馬上去醫院住院！！！！（輕度 的感染，身體健康的患者有自愈的可能性的）
大家仔細想想 你現在是到了哪一步？？？
你真的發燒嗎？燒到多少度？
你查血了嗎？淋巴細胞如何？白細胞有升高嗎？
你做了肺部CT嗎？肺窗什麼表現？？
肺炎病毒五項查了嗎？
支原體衣原體合胞病毒腺病毒都排除了？？？
我覺得 大家 按照這個標準過濾一下
相當一部分 患者 不需要就去醫院 在那裏排隊，煩躁，嘶吼，躁狂，
對於相當一部分患者
這完全是自己嚇自己
我是非常清楚中國的門診是什麼狀況
一堆人圍着你
你還沒對甲説完
乙就進來插嘴
然後丙大聲斥責你為什麼還不給他看 順便還帶兩句漢罵之類的
這還只是平時
在當前這個人人自危的情況下
你可以想象一線的醫生和護士是在什麼一種生理和心理壓力下上班
就算他們不吃不喝不睡覺不上廁所
一分鐘不停的看 不停的抽血 不停的做CT 也不可能消化的了當前這麼多患者
而排隊排在後面的患者 又會把久等不至的情緒發在這些已經極度疲勞過度的醫患人員身上
問題是這些一線醫護人員恰恰是最辛苦的
他們和這些無助的患者一樣都是這場疫情的受害者
甚至他們遭受的可能更多
所以我昨天看到有醫生護士崩潰大哭的場景 我非常非常非常的理解和同情他們
這也是我為什麼要寫這個東西的動機之一～～～～～～
不要被死亡數字嚇到
我作為一名醫生
哪天不看到去世到患者啊
武漢市每天什麼酒駕的 打架的 車禍的 家暴的 喝酒喝多喝出胰腺炎的 放煙花炸到自己眼睛的
天啊
你只要在急診科呆幾天就足夠了
絕對100萬種不同死法
我開個小小的玩笑
這次疫情之後
我敢保證 由於封城
胰腺炎 和 車禍的數量會大大減少
甚至降低的死亡人數比SARI導致死亡的人還多
我們作為醫生只能盡力不讓大家在陽壽結束之前讓大家不要插隊
但是 生老病死確實是自然規律
那些因SARI去世的主要還是老年人
特別是有基礎性疾病的患者
他們對於病毒的免疫能力確實較差
無法挺過SARI的攻擊
但是 説句實話
就算是普通流感
每年也能很多導致很多人去世
甚至流感導致的病毒性心肌炎還常常導致年輕人去世
想想裘法祖老爺子 上個廁所出來摔一跤 就這麼永遠的離開我們了
不要被每天公佈的死亡數字嚇到了！！！！！！
這就是自然規律～～～
就算不是這次的SARI 也會有其他的疾病來
你之所以恐慌
是因為武漢市以前沒有公佈的東西是
每日車禍死亡數字
每日消化道出血死亡數字
每日深靜脈血栓死亡數字
。。。。。。。
你會發現
SARI的致死率真 的不算高
甚至
在人類所接觸到的其他心腦血管疾病相比（急性心梗，腹主動脈瘤，主動脈夾層，肺栓塞。。。。。）
SARI的死亡算低的
所以我現在真正的呼籲大家
如果你沒什麼不舒服 就老老實實在家休息 刷刷劇嗑點瓜子 不信謠不傳謠
網上這麼多消息
我明確告訴你
我相信政府的
或者
我自己親自了解到的信息 比如 我親眼看到的情況 我親耳聽到的情況
不是因為我是啥小粉紅 或者五毛啥的
是因為 除非我親眼所見 親耳所聽的
官方消息是目前試錯成本最低的
大家能明白我的意思嗎？
你信其他的消息可能更不靠譜
我不是説 所有的非官方消息都是謠言
但是 很多消息並不是你想的那樣
很多人都看過這個視頻
你看到一個人突然倒下 然後被穿着隔離衣的人帶走
這種前無頭後無尾的消息
説明不了任何問題
如果真有一個人 好生生的突然倒下 我覺得他首先要考慮心腦血管意外 而不是呼吸系統的問題
但是視頻的製作組和傳播者想傳達的信息確實 想告訴大家 當前疫情有多麼恐怖
儘管這在我們專業人士看來 純粹是一段莫名其妙的視頻
前兩天
又有醫院公佈了一些非典型的SARI初期表現
包括一些消化道的表現
我看了之後 當時的想法
這個傳播者是沒錯的
但是 這毫無疑問讓已如驚弓之鳥的普通羣眾更加恐慌
你想想 什麼食慾不正 噁心嘔吐 腹瀉納差
這是無數種疾病的表現
中間只有很少的人是真的不幸得了SARI
但是 所有有症狀的人都會開始恐慌
大家要相信
你看到一條微信一條朋友圈的時候
緊張和不安已經在你心裏種下
但是
病毒絕不會通過手機屏幕飛出來感染你
所以
提高警惕
不代表要絕望
另外大家可能也看到了很多患者崩潰絕望 甚至有醫護人員崩潰的視頻
我完全相信他們的真情實感和他們內心無處釋放的壓力
但是 個人的感受並不會影響我對整個疾病的判斷
那就是SARI並不是什麼得了就死 就無藥可就的疾病
也不是 一碰到就會百分百傳染的疾病
這是可控可防的疾病
雖然 我完全認為 當前的組織確實是有點亂
但是所有的傳播者都在有意無意的加重了恐慌
從而是現狀變得更加的不可收拾
這是一個由驚恐 盲從 歇斯底里等情緒構成的惡性循環
大家必須跳出這個循環
停止恐慌
提高警惕
武漢市民這次要吸取的教訓是
之前醫療界向外界呼籲的時候
大家一臉蠻不在乎
用武漢特有的 或者説漢口的班子特有的玩世不恭的態度
而現在封城之後 又走向了另外一個極端 各種謠言滿天飛 我就不一一列舉了 因為實在是不勝枚舉 各種恐慌性的就醫
現在請大家停止恐慌性的就醫
聽聽我的意見
如果你有發燒 但是38度以下
請看一下下表 判斷自己是不是 輕度患者
又有武漢的接觸史 要麼來過武漢 要麼住在武漢 要麼和武漢來的朋友接觸過
請你先在家裏觀察
和家人分睡不同的卧室 客廳要通風 每天在家裏消毒（500mg／L含氯消毒液）勤洗手 就算在家裏最好也戴口罩
具體請參考 以下這份 居家隔離指南
如果你真的是連續多日38度以上 並且有其他症狀
比如特別是發熱、呼吸道症狀如咳嗽、呼吸短促或腹瀉，馬上前往醫院就診。
但是
請充分做好防護
勤洗手 最好用含酒精的消毒劑
開私家車
車輛也要消毒
具體如下
請愛護我們的醫護人員
就像愛護自己一樣
就算他們態度並沒有你想的那麼好
請儘量理解
因為 現在的強度和壓力實在是讓大家無法保持微笑
只能在生理極限到來之前
儘可能完成基本工作
做好排長隊的準備
準備好吃的喝的
不要管其他人怎麼樣不可理喻
儘量安靜的排隊
安靜的排隊抽血
安靜的排隊做CT
安靜的排隊做咽拭子等等等等
不是醫護故意讓你等的
也不是政府故意讓你等的
是這個突發而來的疾病
在這片蒼穹下
大家都是受害者
最後
大家要相信SARI病毒不是G病毒
大家得了不會變喪屍
只要還不是喪屍
大家都要保持理智和冷靜 就要用腦子思考問題（有人竟然向醫患吐痰 還要撕護士的隔離衣 要同歸於盡嗎？我懷疑他們是不是得了什麼別的病毒 變喪屍了）
要相信武漢不是浣熊市
這裏最後的結局是我們戰勝病毒
而不是病毒戰勝我們
或者被一顆核彈給轟平
全國人民都沒用放棄我們
還有這麼多海外的同胞在支持我們
就算是生化危機
最後的女主也活着撐到了世界末日之後
今天我們每一個人都是男主和女主
我相信沒人想當反派角色
讓我們停止毫無意義的抱怨和互相仇恨
幹自己該乾的事情
不管是一個月還是兩個月
還是半年
疫情總有過去的一天
武漢的夏天總是來的很早
等待天氣變暖
天色放晴
疫情消散
大家都會放鬆心情
嚮往常一樣出來拜訪 約飯 遊玩 奔放 造作 戀愛 私奔
在這裏帶着我們曾經的教訓 經驗 還是榮譽
繼續生活在這裏
因為
武漢
這是我們自己的城市
湖北是我們生於斯 長於斯 甚至也將葬於斯的地方
我們在這裏生活工作
我們在這裏生兒育女
我們在這裏悲歡離合
就算全世界放棄我們
我們也不會放棄自己！！！！
與諸君共勉！！！！！！
武漢協和醫院S醫生
2020年1月25號12:05