Luna Li：有關“合理利用便利經濟型酒店抗擊新冠狀病毒疫情”的建議_風聞

就近隔離診治的可行性基礎：防控的關鍵還是及早發現、儘快隔離。病毒感染性疾病絕大部分要靠自身免疫系統的應答消除病毒、產生中和抗體後康復，去大醫院也暫無特效藥物，可以在隔離觀察點受醫生遠程（甚至視頻教育）指導合理中西藥物治療，大部分應會好轉無需住院。那樣一定會將傳染率降下來，死亡數自然就會少。

為應對 2019 新冠狀病毒爆發疫情，全國各地都高度重視、均在落實應急措施，特別是湖北武漢、黃岡等地果斷地實行了封城策略，武漢已有落實新建隔離院區等進一步的應對方案。這都很好，但防控疫情就如打仗、應爭分奪秒、應盡萬全之策。

我們是一羣武漢大學 77-88 級生物和病毒系畢業的國內外校友，有豐富相關科研或醫療機構工作經歷，多人親歷過 2003 年 SARS 全過程。基於“2003SARS和 2015MERS 爆發時醫院內成為爆發節點的教訓”，應最大限度避免發熱病人到綜合醫院來診治，且應避免病人乘各種公共交通工具造成更大範圍傳播等因素，我們經過反覆交流討論，再次強烈建議武漢、黃岡等重點地區或其他防控地區，若在相關專設醫療機構資源不足的情況下、建議政府應儘快租用便民經濟型酒店作為發熱病人首診隔離醫學觀察點：

1、酒店要求：經濟快捷型、30-200 間房間、分體式空調、帶衞生間，能有餐食供應則更好。每房間可標配一台空氣淨化消殺器、二氧化氯緩釋器。（增配部分可發動捐贈）。位置先擇在病例發生相對集中的地方、以病人步行 30 分鐘可達為最佳，亦可乘專車（指定並作防護培訓、配車內淨化器、及 1 人 1 次二氧化氯汽霧消毒處理)送達。

2、每個臨牀留觀點人員配置：醫技人員包括 1-2 名檢驗員、1-2 名護士、1-2 名醫生（視被觀察人員配置、及考慮輪班需要），臨時醫學分診觀察點與上級醫院聯網、建立醫生指導及重症轉運機制。駐點醫生可由上級醫院安排或其他方式解決（可為實習生）。

各大綜合醫院一歷取消發熱門診、及發熱病人住院收治；需住院患者集中到專門收治醫院、也需要將新冠狀病毒與其他病原感染分隔收診治）。

檢驗技術員可以發動試劑提供商支援、護士可以徵招實習生。

3、病人到後採集咽喉拭子、抽抗凝和不抗凝靜脈血各 1 管，一人一間房先隔離。熒光 RT-PCR 直接檢測新冠狀病毒、有條件可檢測其它現時主要流行病原體（流感、支原體、流感嗜血桿菌等）、根據需要檢測血常規、CRP、PCT 等，以供診療方案制訂參考。

4、新冠狀病毒陽性者多觀察及在上級醫生指導下中西醫方案治療，若有加重者救護車轉運到定點醫院；陰性者可住一兩天覆測、再陰或好轉者可離開回家。

5、建議各大醫院、第三方檢測機構、或者據需要臨時建設中心檢驗實驗室，主要配備：血常規、CRP、PCT、熒光 PCR 儀、高速台式離心機、冰箱等檢測儀器設備，數量可以據需增加，亦可找相關企業捐贈。

6、因為目前帶病毒者較多，已無專門送到 CDC 進行熒光 PCR 檢測新冠狀病毒的必要性了，一是樣本快速滅活不存在生物安全問題、二是有關試劑都是便利式易操作的，有生物安全櫃或通風櫥或間通風較好的房間就可以，無須要求在有 P2 實驗室的三甲醫院檢驗室做！應該儘量多設置檢測中心實驗室以滿足防控需要、相對集中檢測，樣本滅活或密封轉運並無風險。要求滅活的樣本在 P2 做不科學、沒有必要！

所有潛在疫區各醫院都要建立熒光 RT-PCR 檢測新冠狀病毒項目的能力，對已在院內的所有病人、特別是在收過新冠狀病毒住院的醫院的病人和發熱病人進行排查，陽性者一律轉移。因病人才是傳染源、是危險因素，他們留在醫院或在到處跑，有造成傳播的可能。

7、網上看到武漢有建兩家“小湯山式”的醫院計劃、看到政府控制疫情的決心，但我們認為也應馬上徵用經濟型酒店迅速啓動、爭分奪秒減少傳播發生；且建成啓用後仍然存在交通、流動造成傳播的問題，應充分考慮。

8、就近隔離診治的可行性基礎：防控的關鍵還是及早發現、儘快隔離。病毒感染性疾病絕大部分要靠自身免疫系統的應答消除病毒、產生中和抗體後康復，去大醫院也暫無特效藥物，可以在隔離觀察點受醫生遠程（甚至視頻教育）指導合理中西藥物治療，大部分應會好轉無需住院。那樣一定會將傳染率降下來，死亡數自然就會少。

9、所需醫技力量補充解決方案：相關試劑企業負責派駐，或者相關專業在校生專項快速培訓，半天即可。

10、鼓勵已康復出院的新冠狀病毒感染者去血液中心捐獻血漿用於重症感染者的救治。

以上建言，供有關部門決策參考！

一羣武大生物病毒 77-88 級校友

（2020/1/23）

轉自：http://www.cwzg.cn/theory/202001/54532.html?bsh_bid=5473837550