流行性感冒VS武漢2019-nCoV感染,我們在怕什麼?_風聞
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2020-01-25 15:47
對於非武漢,非湖北的朋友們來説,流感才是你最需要小心的疾病!
2017年一場流感,讓流感進入公眾的視野。那篇《流感下的北京中年》異常火爆……我原本以為經歷2017年的流感疫情後,大家能更理智、理性對待秋冬季的「呼吸道傳染性」疾病。
但,我還是太樂觀。
2019-2020的流感季至今,美國3億人口有1300萬人感染流感,約6600到17000人因流感而死去。那麼理論上中國的流感感染率最低應到5600萬,估算的死亡人數可到28600到73667。
眾所周知,流感疫苗在減少感染率方面相對偏弱。但在減少死亡風險方面很強。美國CDC的估測,流感疫苗只降低了38%的感染率,但卻減少了90%的超額死亡率。
對比中美兩國,美國人口密度不如中國,美國流感疫苗接種率46%,中國才2%。也就是中國因流感去世的人數只可能更高,而不可能更低。
由於中國CDC的統計方式,以及顯然的粉飾太平的工作習慣,中國CDC公佈的流感感染人數、死亡人數遠遠低於理論估算數。
回到目前的武漢疫情。
來自武漢前線的朋友反饋:「2019-nCoV感染測試盒已經用掉接近十萬個 測試出來陽性的 大概也就2000個,也就是百分之2」。
從這個信息來看,我們可以發現幾點:
1,有大量的感染者,但卻沒有發病。
2,武漢醫院爆滿,這裏絕大部分並非2019-nCoV感染引起的肺炎。更可能是流感病毒引起的肺炎。
3,由於處置不當,公眾過度恐慌,全跑大醫院裏去增加交叉感染風險。
4,根據「檢驗前概率決定檢驗的可靠性」原理,武漢測出的2000個左右感染陽性,相當部分是誤診。而外地如「無原則」測試,更可能是誤診。(關於檢驗前概率決定檢驗可靠性的原理,可參看《查癌症是需要可靠檢驗,還是需要靠譜醫生?》)
實際上,哪怕是武漢的朋友們來説,流感的風險也大於2019-nCoV感染風險。雖然,公認流感的死亡率約0.07%,而2019-nCoV感染的死亡率是3%。
另,2003年的冠狀病毒死亡風險是10%,2012年中東冠狀病毒是35%。
因為風險不全在死亡率,還要考慮感染的可能性。
回到感染風險。昨天晚上世界衞生組織的的估算結果如下:
“初步傳播速率估計值為1.4-2.5”,説明這次疫情的傳染性被世衞評估為低級別的,和丙型肝炎差不多。
傳播速率指的是每個患者平均傳染的人數,1.4-2.5就是指一個患者平均能傳染1.4-2.5個人。
比較一下幾個大家熟悉的傳染病,2014埃博拉為1-2人,SARS和HIV都是2-5人,腮腺炎4-7人,天花5-7人,百日咳為12-17人,麻疹為12-18人。
也就是,這次武漢2019-nCoV感染的傳染性強度、死亡風險都遠不如2003年的非典。
那麼我們又何必如此驚慌失色呢?
看看武漢各大醫院人流湧動,很多人要排隊4到6小時才能看到醫生。大家不覺得這本身才可怕、才荒唐?
我們的防疫部門不依靠診所、社區門診部等,動輒要求集中篩查。只在大型醫療機構設置專門的發熱門診云云。這既不必要,又增加病人交叉感染風險,轉運奔跑的成本!
對待疫情,我們需要的是科學、理性,冷靜。古人尚且説:處變不驚、鎮定自若。而我們遇到一點點小疫情,就各個驚慌失措、狼狽不堪?
所以,我強烈呼籲公眾自我篩查,自我鑑別。凡是非重症傾向的在家自我隔離、看護。具體建議參考《相信科學、理性,拒絕恐慌!》