武漢國有企業醫院改制概況_風聞

武漢是傳統的工業城市，根據2013年武漢市國民經濟和社會發展統計公報，當年6個超過千億的行業分別是企業、裝備製造、電子、食品煙草、能源以及鋼鐵。

與此同時，武漢地處長江中游，素有“九省通衢”之稱。京廣鐵路與長江在武漢交匯，京九鐵路也在武漢與京廣鐵路相聯結，形成溝通華北、西南、中南、華東地區的鐵路網絡。這使得鐵路、航運等國有企業在武漢佈局集中。

在國有工業企業佈局集中、企業醫院數量豐富的背景下，武漢市也較早開始了企業醫院改制的進程。據武漢市醫改辦統計，截至2014年初，武漢市共有20餘家國有大中型企業醫院完成不同類型的改制，另有10餘家國有中小型企業醫院改制成為非政府辦社區衞生服務中心。

目前在國有大中型企業醫院當中，已經初步形成了以股份制改造為主體的國有企業醫院改制模式。

例如武漢市商業職工醫院模式，國有股完全退出，職工個人股佔比100%;武漢市普仁醫院模式，國有股佔比16.1%，職工個人股佔比83.9%;武漢市漢陽醫院模式，國有股佔比30%，社會法人股佔比70%;武漢紫荊醫院模式，國有股分兩步完全退出，社會法人股佔比100%;華潤武鋼醫院模式，國有股佔比100%，分別由武漢鋼鐵股份有限公司與華潤醫療集團有限公司持股。

新醫改啓動以來，武漢開始實施《武漢市醫療衞生設施空間佈局規劃(2011-2020年)》，借鑑新加坡、北京、上海等國內外特大城市在醫療衞生設施空間佈局規劃和建設方面的經驗，通過人口規模和結構預測、醫療衞生服務需求量預測等手段，確定相應的醫療用地規模、建設規模和牀位數，為民營資本舉辦非營利性的醫療衞生機構預留髮展空間，為社會資本進入國企醫院改制創造條件。

隨後，武漢市還先後出台《關於進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》和《武漢國家醫療衞生服務中心發展規劃(2013-2020年)》，進一步明確社會資本辦醫在科研、信息等方面與公立醫院同等待遇外，還開始推進實施打造一批高端醫療品牌的頂天工程。

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醫院改制又出問題，根源在什麼地方？

二次改制的原國企醫院江漢油田總醫院引起巨大風波，院長的一封公開信將改制背後的觀念衝突、利益糾葛展示在公眾面前，此後一系列連鎖反應出人意料。

戰略投資者遴選獲勝的海王生物發佈公告稱，不參與收購醫院，只是戰略合作。曾作為收購利好承諾的“託管”也不存在，武漢華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院（以下簡稱“武漢協和醫院”）表態對於“託管江漢油田總醫院”一事不知情。

隨着財經媒體的報道，更多細節被還原。如今，“如夢初醒”的醫院職工請願解散產權改革小組，要求掌握醫院的前途命運。

江漢油田總醫院知情人士李渡（化名）告訴“醫學界”，出現這樣的情況醫院管理層也沒想到，現在大家需要冷靜下來才能解決此事。

從輝煌到恐慌，首輪改制不徹底

江漢油田總醫院起源於1962年，隨着江漢油田的開採，北京醫學院第四醫院整體遷移此地，醫院在此基礎上形成。醫院是潛江地區唯一的三級甲等醫院，輝煌時期甚至能夠讓同濟醫學院畢業生放棄武漢前來潛江。

隨着國企改制的到來，醫院從輝煌陷入到對前途、命運的恐慌中，改制被提上日程。

2002年，國家經貿委等八部委聯合下發《關於國有大中型企業主輔分離輔業改制分流安置富餘人員的實施辦法》。2003年前後，順應國企改革浪潮，中央部委出台了一系列文件，對包括國企醫院改制在內的各項改革明確路徑及辦法。

此後，油田系醫院、煤炭系醫院、鋼廠系醫院等企業醫院紛紛加入改制大潮。

2006年，江漢油田總醫院整體改制，醫院在省民政廳註冊登記為民辦非企業單位全民所有制，是脱離國企較早的一批醫院。

改制之後，江漢油田總醫院建立了全體職工持股的股份制，由出資人代表大會選出董事會、監事會，每三年換屆。當時醫院出資人有1182人，用全部的工齡補償金6072萬買下了醫院，隨着有醫院職工因退休或去世等原因退股，目前的出資人還剩600餘人，股份分散。

李渡表示，全員持股、股權分散導致醫院決策困難、執行力低下，可以説第一次改制並未成功，並未有解決醫院體制上的弊端。醫院的一隻腿已走向市場，股權分散成為醫院邁出另外一條腿的絆腳石。

院長公開信揭露遴選“黑幕”

7月30日下午，醫院產權改革領導小組舉行了遴選會，10人小組中，7人投票給了海王生物，2人棄權，1人反對。海王生物以黑馬姿態擊敗醫院改制“老手”華潤和新里程，在遴選中獲勝。

董事會的極力贊同遭遇院長的極力反對，圍繞遴選結果，醫院管理層的巨大分歧浮出水面。

投出唯一反對票的院長雷正秀連夜寫出《給全體員工的一封信》，指出海王存在各種問題，點名道姓醫院領導層投下糊塗一票作出草率決定，揭露遴選存在暗箱操作。

雷正秀在《公開信》中放出“重磅猛料”：

海王方面給予了醫院董事會承諾，包括收購成功後董事會成員年薪200萬元、對醫院的管理只要收入不要利潤、不介入醫院實質性的投後管理等。

面對院長的“指控”，海王方面負責人則向媒體表示，雷正秀公開信中説法完全是斷章取義，“她平時在醫院就非常獨斷強勢，她只是擔心我們收購後她本人失去對醫院的控制權。”

更多問題被揭露

隨着海王生物等各方的發聲，這場改制風波愈加“魔幻”。

戰略合作還是收購改制？

李渡用了湖北人打麻將用語“詐胡”來形容當下的現狀，海王定義為戰略合作，醫院從頭到尾認定為收購改制，這是個“一場空”的結局。

8月7日中午，海王生物發佈公告否認了上述收購計劃，公告中稱孝感海王僅僅是計劃與醫院進行戰略合作，無權對醫院現有管理體系進行改變，也不可能接管任何一家醫院，孝感海王目前對收購江漢總醫院沒有實質性的計劃。

對主導讓海王中標的醫院管理層，更大的打擊來自武漢協和醫院的發聲。

孝感海王之所以能夠勝出，武漢協和醫院的託管加分不少。不過，武漢協和醫院院長鬍豫在接受媒體採訪時稱“對此事並不知情”。

“感覺我們被耍了一樣，海王的聲明讓醫院領導層陷入了巨大的信任危機，事情都沒搞清楚居然能投票。”李渡表示。

員工搶奪話語權

沒有過早進行二次改制，對於江漢油田總醫院來説不知是好事還是壞事。

煤炭系醫院、油田系醫院、紡織系醫院、鋼廠系醫院……這些都可以算上江漢油田總醫院“兄弟醫院”，從出生到走向市場經歷同樣的命運，卻出現不同的結局。

李渡一直認為，國企醫院改制本身就是新鮮事物，在沒有經驗、沒有模式的探索中，很多以前都挺好的“兄弟醫院”給改沒了。

“醫院員工也都知道其他兄弟醫院改制之後的下場，大家其實也很害怕。”

2003年，茂名石化醫院自中石化剝離出，成為股份合作制醫院，每名職工都獲得一部分股權，導致股權分散，醫院的決策與執行效率低下。2009年，茂名石化醫院開啓第二輪改革，職工持有的股份被收購，醫院的所有權與經營權分離，所有權歸投資方，經營權仍歸醫院原有領導層。二次改革之後，茂名石化醫院岌岌可危。

漢油田總醫院是否重複茂名石化的“悲劇”，醫院員工憂心不已，因為兩家醫院在改制路上幾乎做出同樣的選擇。

“我們現在真應該好好思考，我們究竟為什麼要改制、究竟要怎麼樣改制，不能草率決定葬送醫院的命運。面對資本，我們依舊很幼稚，所以必須謹慎小心。”李渡説。

經歷這場風波之後，李渡覺得很多同事都“醒了”，持股的員工開始真正察覺到盲目“嫁人”的風險。

為了不重複茂名醫院的悲劇，醫院員工發出請願書，要奪回改制的主導權。

如今，醫院職工在請願書中表達三點訴求：

一是院務公開，向全體員工公開入選公司全部信息；

二是還話語權給出資人，由出資人集體投票進行遴選；

三是遴選過程由第三方監督，確保遴選過程公平、公正、公開，不能讓10個人決定醫院的命運，這在程序上違規。