首例患者被曝未涉海鮮市場 新冠病毒或有多個疫源地_風聞

財新網記者 馬丹萌 高昱

新型冠狀病毒疫源地突現疑雲。醫學期刊《柳葉刀》近日發文披露武漢市金銀潭醫院收治的前41名患者情況，文中一張圖表顯示，前四名感染者中有三人沒有華南海鮮市場暴露史，這為一直被認為是疫源地的華南海鮮市場打上問號。疫情公開披露至今已有近一個月時間，這一結論也為疫情早期的防控策略打上問號。

論文第一作者、武漢市金銀潭醫院副院長黃朝林在接受財新記者採訪時表示：“從現在整個發病情況來看，海鮮市場已經不是唯一的暴露源。（新型冠狀病毒起源）是多源性。”但黃朝林認同該病毒有較大可能來源於野生動物。

論文通訊作者、中日友好醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師曹彬在回覆《科學》雜誌時也表示，“現在看起來很明確，華南海鮮市場不是唯一的疫源地，但説實話，我們還不知道病毒到底來自哪裏。”

根據《柳葉刀》披露的情況，金銀潭醫院收治的首個感染新型冠狀病毒患者發病日期為2019年12月1日，從文章披露的內容看，其沒有華南海鮮市場暴露史，家人也未出現發熱和呼吸道症狀；至12月10日，才另有3人發病，其中兩人也沒有華南海鮮市場暴露史。在金銀潭醫院收治的前41名患者中，僅有27名接觸過華南海鮮市場。（詳見財新網“《柳葉刀》刊文詳解武漢肺炎 最初41案例即有人傳人跡象”）

華南海鮮市場位於武漢市江漢區的鬧市區，距漢口火車站不足一公里，雖名為“海鮮市場”，但裏面也能買到禽類、野味等食材，此前一直被認為是此次新型冠狀病毒疫情的起源地。（參見“不明原因肺炎忽現”）

中國疾控中心病毒病所1月26日稱，從華南海鮮市場的585份環境樣本中，檢測到33份樣品含有新型冠狀病毒核酸，併成功在陽性環境標本中分離病毒，提示該病毒來源於華南海鮮市場銷售的野生動物。（詳見財新網“中疾控稱肺炎病毒源於海鮮市場 傳染源仍未找到”）

中國疾控中心披露的報告顯示，這些陽性樣本分佈在市場上的22個攤位和1個垃圾車，“華南海鮮市場當時應該存在病毒的多點來源，而且它們之間比較分散，幾十個病人又短期內同時出現，且有沒有彼此接觸的歷史，説明感染的野生動物可能不是偶然性地進入了一家攤位，而是短期內同時進入了多家門店，這樣才可能同時引起這麼多人發病。”香港中文大學流行病學教授唐金陵評論道。

基於以上推測，唐金陵認為，該病毒在野生動物傳染源裏可能已經比較常見，這就增加了這些動物進入其他市場或再次進入市場，進而感染人類的可能性。

“最初的發源地可能不是一個點，而是一大片，而且有人傳人的可能性。撲滅疫情最初沒做最壞的打算。”唐金陵説，考慮到初期感染者有部分沒有華南海鮮市場接觸史和感染者密切接觸史，除華南海鮮市場外，還需考慮武漢其他市場有無病毒檢出，探明“一大片”的範圍究竟有多大，以最終徹底切斷動物再傳染人類的機會。

唐金陵也強調，這些推測是基於目前有限的數據，正確與否需要進一步調查驗證。

（完）