簡析疫情傳播特徵和發源_風聞
不可胜在己-2020-01-28 13:28
以下是正月初一本人在知乎上的評論,渣乎老是刪帖禁言,實在不能忍了,放棄。以下為原文。
很多人拿新冠跟非典比,雖然同是冠狀病毒,但特徵完全不同,新冠的傳播特點更像流感,所以防控難度比非典要高很多個數量級。畢竟當今世界上還沒有哪個國家宣稱能夠阻止流感蔓延的。
非典的傳播鏈條是非常清晰的,甲傳給乙,乙傳給丙,三人都會發病,新冠卻不是這樣的。甲傳給乙,但是乙不發病然後傳給丙,結果就醫的只有甲和丙,乙在無症狀情況下自愈,可能都不知道自己曾經感染過。而醫院方接診了甲和丙,但這兩個人之間沒有任何關聯,所以直到今日,新冠的傳播鏈條仍未弄清楚。而這其中,最大的危險就是無症狀傳播,這簡直擊潰了人類能用的所有防線。非典所有的感染者都有症狀期接觸,通過每一個病患可以很快找出上游和下游,但是新冠卻做不到。我們看到當地一開始也是採取了患者隔離和密切接觸者追蹤調查和醫學觀察,這些都是預防傳染病的常規手段,但顯然沒有遏制病毒傳播。
除了傳播特點之外,還有關鍵的一點是,這次疾病的發源很可能不是單點,而是多點(以下為個人猜測):
來源是海鮮市場的野生動物這一點作為共識應該是成立的。我的判斷是:並非患者吃了野生動物,而是店家宰殺過程中導致病毒散發在空氣中,經過的路人在不知不覺中吸入而後感染。另一種可能是店家宰殺後將廢棄的器官或組織扔掉,隨後被垃圾車一路沿途傳播,這也是導致一些第一代病患中有人沒有去過海鮮市場卻被感染的原因。當然,元旦前發病的患者也可能是第一代和第二代混雜的,因為很可能有的第一代(去過海鮮市場)不發病但傳給第二代,結果第二代就醫時告知未曾去過海鮮市場。
現在越來越多的證據印證了以上的觀點,如海鮮市場內(包括垃圾車)多處取到病毒樣本,證明確實可能多點發源,這意味着第一代的患者數量實際上遠遠超過衞健委掌握的數據,也意味着疫情的發展從一開始就無法控制。那麼當地政府對疫情擴散是否就沒有責任了呢?顯然還是有重大失職的,以後再説。
《柳葉刀》近期文章認為發源地不在海鮮市場,因為第一例病患沒有海鮮市場暴露史,根據我的推測,源頭還在海鮮市場,由垃圾車一路傳播到市場外,由於潛伏期長度不一樣,結果,市場外的暴露者先發病,市場內的暴露者隨後相繼發病。