出門不知道誰是病人，如何做好防護？_風聞
哲就-2020-02-04 21:45
來源 | drpei（drpeihg）
作者 | 裴洪崗
疫情以來，看着持續增多的病例數，大家出門會特別緊張，可能覺得周圍誰都是潛在的病人，尤其是聽説有的病人還可以沒任何症狀之後。
所以碰到需要出門的情況，會想戴口罩、手套，甚至穿雨衣，恨不得把自己全身上下用保鮮膜包起來。真的需要這麼緊張嗎？
在回答這個問題前，我們還是需要知道兩個主要問題：
一、這次的病毒是怎樣傳染的？
這次因為是新發現的病毒，所以對它我們還不完全瞭解。但因為它是冠狀病毒，所以我們可以根據其它冠狀病毒，尤其是感染性和致病性比較接近的，比如導致SARS和中東呼吸綜合症的冠狀病毒，來推斷它的傳播方式。
另外基於對目前的1萬多例的病人的發病規律的觀察，尤其是在採取了控制聚集的防控措施後，新發病例主要來自家庭內的密切接觸者，判斷這個病毒應該和SARS和中東呼吸綜合症一樣，主要通過飛沫傳播是合理的。
飛沫傳播主要是通過噴嚏、咳嗽時排出的飛沫，落在對方的鼻子、嘴唇上，或者被吸氣吸入的。雖然噴嚏時飛沫最遠可以到8米，但大的飛沫主要範圍主要還是集中在約2米（6英尺）範圍內，所以目前認為人傳人主要發生在2米範圍內近距離接觸。
當然，2米以外有沒有可能性呢，當然也有，但機會會很小。另外，手接觸到病毒，沒洗手又摸了嘴巴鼻子眼睛，也可能發生感染。所以世界衞生組織推測人際傳播應該是通過飛沫、接觸和污染物發生的。
二、哪些人是傳染源？
絕大部分傳染病，比如流感、手足口病等，都是在有症狀的時候傳染性最強，所以有咳嗽、發熱等症狀的病人，是最主要的傳染源。
潛伏期的病人，或者無症狀的恢復期病人，甚至全程沒有症狀的隱形感染者，也可能可以有傳染性。
包括這次的疫情，已經有一些無症狀的攜帶者導致傳染的報道，但就總的確診病例而言，這部分病例佔的比重還是非常小，所以世界衞生組織認為這可能不是主要的傳播者。
瞭解了這兩個問題後，我們就更好理解應該怎麼去防護了。
不出門呆在家裏隔離，只要家裏沒有病人，就不用擔心，這自然是最好的。但現實是絕對不出門，不和任何人接觸是不現實的，比如要買吃的，要丟垃圾，不得不去工作等等，如果出門該怎麼防護呢？
1.和人保持距離
比如保持1米，甚至2米的距離，就可以儘可能減少互相傳播。同時我們也要知道，病毒完成感染是需要一定的條件的，並不是走進一個病人2米範圍內呼吸一次就會感染的，更不是吸入一個病毒就會感染的，只有比較長時間和病人在密閉的空間待著，才需要擔心。在路上和病人擦肩而過，完全不需要擔心，這在之前的文章裏也寫過。（見：在路上和新型肺炎病人擦肩而過，需要擔心嗎？）
2.注意手衞生
雖然應該不是主要的傳播方式，但手接觸了病毒，不管是門把手上，還是口罩上收集的，還是糞便排出（目前尚未確定確定）的，如果不洗手再接觸口、鼻、眼，還是可能會感染的。
3.戴口罩
因為是飛沫傳播，大家想着通過口罩阻擋過濾掉病毒，就可以避免感染，但現實並沒有這麼簡單。
這是因為，口罩的防護效果有限，而且只有在正確地佩戴後才可能會有點用，否則會形同虛設，而且會因為觸摸口罩，口罩處置不當等問題造成病毒擴散，這在我之前的文章裏寫過。（見：疫情以來，最重要的那個防控措施一直沒被重視）
所以，對於沒有呼吸道症狀的人，除了在國內，目前所有國家都沒有建議普通民眾戴口罩來防護的，除非是去醫院這樣的病人比較聚集的場所，甚至是明確不建議，這也是世界衞生組織最近針對這次疫情發佈的口罩使用指南裏的意見。
4.戴手套
一次性手套確實可以保護手的衞生，但一次性手套體感很差，大部分很難習慣長期戴這種手套。如果沒有衞生意識，手套被污染後隨處摸一樣可以傳播病毒，如果戴着被污染的手套摸了口眼鼻同樣會引發感染，所以不建議。核心還是要注意手衞生，手髒了及時洗手。
5. 穿雨衣
對於普通衣服，即便在路上沾染了少了的病毒，在乾燥的有空隙的纖維上，病毒也存活不了，而且即便少量的病毒在衣服上，你不像口罩那樣擱在口鼻上，也基本不會造成危害，所以完全不需要擔心出趟門帶了滿身的病毒回家。
如果實在很擔心，把衣服掛在陽光下上曬曬，或者通風處吹吹就好，把雨衣當防護服一樣穿完全沒有必要。
最後，我們最主要要知道的是:
1.飛沫傳播主要發生在密切接觸者之間，也主要是認識並比較親近的人之間。
2.有症狀的病人才是主要傳染者，有咳嗽、噴嚏症狀的病人應該自己戴口罩，我們也應該遠離有呼吸道症狀的人。
出門如果是長途一直坐在病人身邊，需要有所擔心。日常的下樓扔個垃圾、買個東西、或者到人少的公園逛逛，或者坐公交、地鐵上班，只要和人保持距離，尤其是有症狀的人，不長時間交談，日常注意手衞生，就不需要擔心。
世界衞生組織作為一個世界大部分國家都參與並認可的國際機構，意見的可靠度肯定遠高於某個專家或“權威”，而且疫情目前主要發生在中國，他們的意見也不可能不考慮中國國情和當前的情況，他們的防控意見在一開始就已經説得很清晰了。在最近關於口罩的指南里説的更詳細了。
按照這些建議去做，我們就盡了自己最大的努力去保護自己，而不需要因為過度的恐懼而去做太多無意義的“保護”，否則恐懼帶來的危害，可能會超過病毒本身。
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