國家衞健委：新冠疫情武漢病死率為何那麼高_風聞

（來源：財新網）

**【財新網】（記者 周東旭）**為什麼武漢的病死率比全國其他的省份要高出這麼多？2月4日，國家衞生健康委新聞發佈會做出具體解釋。

　　參加發佈會的國家衞生健康委醫政醫管局副局長焦雅輝介紹，截至目前，武漢死亡人數是313人，佔全國死亡人數的74%，武漢市的病死率是4.9%，湖北省和武漢市的病死率均高於全國水平，如果除掉湖北省，其他省份的病死率是0.16%。從這組數字也可以看出，疫情主要的死亡人數還是在湖北，又主要集中在武漢，對於全國其他省份，雖然病例數不少，但是病死率其實相當低。

　　確診病例病死率的分母是現在能夠確診的病例。截至2月3日24時，全國新型冠狀病毒感染的肺炎累計確診病例數是20438人，累計死亡425人。據此推算，全國病死率是2.1%。死亡患者主要是集中在湖北省，累計414人，佔全國的97%，湖北省確診病例的病死率是3.1%，全國是2.1%。

　　焦雅輝分析，這主要是因為武漢的前期重症病人主要收治在三家定點醫院，而三家定點醫院的重症醫學牀位只有110張，容量遠遠不夠。其他重症患者分散在20多家醫療機構，收治沒有充分落實“四集中”原則，比較分散，也不利於管理。另外，也不是由重症醫學科專業的醫療團隊管理，一定程度上攤薄了優質醫療資源的力量，這也是導致重症患者病死率比較高的一個因素。

　　從死亡病例的分析情況來看，焦雅輝説，全國的病死率基本穩定，現在是2.1%，疫情初期時是2.3%，可以説略有下降。死亡病例以男性為主，佔2/3，女性佔1/3，並且是高齡為主，80%以上都是60歲以上的老年人，75%以上是一有種或一種以上的基礎疾病，並且這些基礎疾病主要是心腦血管疾病、糖尿病，還有一些患者是腫瘤等基礎疾病。

　　焦雅輝還説，對於高齡而且有基礎疾病的老年人，只要感染肺炎，不是指此次新型冠狀病毒感染的肺炎，在臨牀上就是一種高危因素，病死率本身也很高，所以，並不是新型冠狀病毒感染的肺炎病死率才高。

　　焦雅輝説，武漢新徵用了三級甲等綜合醫院的獨立院區作為專門收治重症患者的定點醫院，組織院士團隊巡診，組織全國高水平的醫院整建制接管重症患者的管理，並且建立了一系列的制度。同時，還要做好醫務人員的輪替，尤其是在重症病人的診療和管理方面，“希望通過這些綜合手段，能夠儘快發揮效應，相信用不了多長時間，這個效果就會顯現出來，武漢的病死率應該會逐漸下降。”

治癒一般需要多長時間？

　　目前對於治癒率的計算沒有一個明確的公式，焦雅輝説，有一組數據可以間接回答，衞健委統計了現在出院患者的平均住院日，除了湖北，住院患者最短時間在海南省，為5天，最長的是廣東省，為12.75天。除了湖北，全國出院患者的平均住院日是9天多。

　　湖北省的平均住院日是20天，較全國平均數據要長。焦雅輝解釋，這與湖北重症患者比較多有密切關係。其次，這和武漢市制定了更為嚴格的出院標準有關，按照國家的臨牀診療方案要求，出院標準是臨牀症狀消失以後進行兩次核酸檢測，中間間隔24小時，只要兩次檢測是陰性就可以，而武漢的標準更為嚴格，除了達到上述標準，還要在醫院再觀察10-12天。

為什麼出院患者少？

　　焦雅輝説是這有一定原因的，而非治療效果不好。“據統計，從1月28日開始，新增的治癒數已經開始超過新增的死亡數，可能後期還會有一些起伏，這也是一個正常的疾病發展過程。目前來看，綜合治療的效果已經開始在逐步顯現。”

　　對於之前一些機構和單位提到的“有效”治療方法，焦雅輝説，醫學是一門科學，尤其當服務的對象是人的時候，還涉及到倫理問題，説“有效”其實是實驗室在體外細胞做出來的結果，但是這一結果與臨牀效果之間，還有很長一段路要走，還要經過動物實驗，經過人體的臨牀研究。“我們也配合科技部門、藥監部門加快進行大家認為實驗室有效的藥物，還有治療方法的臨牀試驗研究，也希望儘快能夠得出一些科學的結論，真正轉化應用到臨牀的實際過程中。”

　　焦雅輝説，從全國調集醫務人員提高當地整體的醫療救治水平，對於提高治癒率是至關重要的。

醫療物資仍然非常緊張

　　焦雅輝介紹，現在，全國的防護用品供應都非常緊張，供需之間的矛盾還是非常突出，特別是在武漢。“預計到明天支援武漢的醫務人員能達到1萬人，在派出醫療隊時，都要求他們儘量帶上一些防護用品，通過這種方式緩解湖北和武漢防護用品供應緊張的情況。”

　　焦雅輝説，防護用品緊缺最主要的還是醫用口罩，特別是N95口罩，還有醫用防護服。為此還出台指引舉措，“不是在醫院所有區域都要穿防護服、戴N95口罩，既要開源，也要節流。其實防護用品、N95口罩最理想的使用狀態是在隔離的重症監護室4個小時，實際上根本不可能。醫務人員進隔離區、隔離病房，戴着尿不濕，減少喝水，減少上廁所的頻次，因為每出去一次就要更換一次防護用品，就增加了一套的使用。儘量堅持可能長的時間，有的6個小時，甚至9個小時。當然，我們不提倡這種方法，這是醫務人員的無奈之舉。”