湖北病死率3.1%，湖北以外0.16%_風聞

針對重症患者的醫療救治和科研攻關這一話題，4日，國家衞健委舉行發佈會，國家衞健委醫政醫管局副局長焦雅輝，北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺，科技部生物中心副主任孫燕榮，回答記者提問。

加強救治的工作情況

1**.**增加湖北省重症病例定點醫院的數量，加強重症患者救治力量配備。

**2.**指導武漢市將重症、危重症患者向新開的重症定點醫院轉運集中。

**3.**開設新的重症患者集中收治定點醫院。

**4.**從全國調集醫療資源支援武漢重症患者醫療救治工作，組建重症患者救治管理團隊。

**5.**建立院士團隊巡查制度。

**6.**派出國家級的專家指導相關省份的重症患者救治工作。

確診患者年齡分佈是多少？

現在從拿到的病例數據來看，現在我們看到最小的報告年齡是1個月的新生兒，最大年齡是90多歲的老年人，所以，人羣都是普遍易感的。

當前病死率是多少？

截止到3日24時，全國新型冠狀病毒感染的肺炎累計確診病例數是20438人，累計死亡是425人。根據這個數字來推算，湖北省確診病例的病死率是3.1%，全國是2.1%，武漢市的病死率是4.9%。

湖北省和武漢市的病死率都是高於全國水平的，如果**除掉湖北省以外的其他省份的病死率是0.16%。**全國的病死率基本是穩定的，現在是2.1%，疫情初期時是2.3%，可以説是略有下降。

死亡病例****以男性、高齡為主。這些高齡的有基礎疾病的老年人，只要感染了肺炎，在臨牀上來講就是一種高危因素，病死率本身也是很高的，所以並不是説因為感染了這次新型冠狀病毒感染的肺炎病死率才高。

是否可將CT檢查結果作為診斷標準？

CT的影像學檢查作為診斷標準，在幾版的診療方案中是一直存在。但作為一個疾病的診斷，尤其是傳染病，最終的確定診斷還是需要靠病原學，比如核酸，才能確定。

科研攻關方面工作和進展

主要工作：一是成立了科研攻關組和以鍾南山院士為組長，14位院士專家共同組成的科研專家隊伍；二是啓動了疫情科技應對三批共計16個應急攻關項目，重點圍繞病毒溯源、藥物研發、疫苗研發、檢測試劑以及試驗動物模型等；三是對重大新藥創制、重大傳染病防治兩個重大科技專項以及已經產生的科技成果，積極推薦應用。

**主要進展：****在病原學研究方面，**實現在短時間內快速的分離和鑑定新型冠狀病毒，並且實現了全基因組測序；**在診斷技術和產品方面，**核酸診斷試劑已經全面投入應用；**在藥物研究方面，**已經初步遴選了部分具有潛在的抗新型冠狀病毒作用的藥物；**在疫苗研究方面，**並行推進多個技術。

現在的治癒情況如何？

**治療的效果整體還是非常不錯。除湖北外全國出院患者平均住院日約9天，湖北省的平均住院日是2****0天。**湖北省的平均住院日時間長一些是因為重症患者比較多，武漢市也制定了更為嚴格的出院標準。

核酸檢測方法是否可靠？

從目前來看，核酸檢測的方法還是比較敏感的，但是也有很多影響因素。對於普通病人的檢測，更多的是取深部痰做檢測，這樣可能會把陽性率進一步提高。

疫情高發區目前口罩還有防護服的供應情況怎麼樣？

緊張的狀態還是存在的，國家有關部門也在積極採取措施，一方面恢復生產，另外是多方捐贈，還有從海外進口。為了合理使用防護資源，也出台專門指引，提出了精細化的要求。

最根本的解決方法還是要儘快的提升產能，能夠達到供需的平衡。 

做好醫務人員感染的防控

印發了《醫務人員感染防控指南》，不斷強化醫務人員院感防控意識，加強醫務人員的防護，建立醫務人員排班輪替制度，保證醫務人員足夠的休息。

是否發現了除瑞德西韋外，其它有臨牀醫療價值的藥物？

**瑞德西韋目前在國外還沒有完成全部的臨牀試驗，**國內相關的科研單位在體外的病毒篩選過程中是展示出來了很好的體外活性，也期待在臨牀試驗中能夠取得良好的療效。

除了瑞德西韋，我們還發現了磷酸氯喹、法匹拉韋，以及中成藥中一批具有抗病毒活性的上市藥物。現在我們也正在加緊、遞次推進動物實驗和臨牀試驗。

疫情高發地區醫院發熱門診能否滿足需求？

總的來看，發熱門診工作量，包括醫務人員的工作強度還是在逐漸減輕或者説逐步下降，從發熱門診來看，基本能夠滿足這些患者的就診需求。

如何加強患者收治工作？

調用應急儲備的方艙醫院，方艙醫院預計有600多的醫務人員，另外從全國陸續調集了1400名護士到武漢看護患者；調集三個移動P3實驗室，主要是針對輕症的疑似的病例。這些方艙醫院和護士主要是補充到這三個集中收治觀察病例和輕症疑似病例的區域來負責他們的診療和檢測工作

如何治療重症病例？

**治療還是針對性的對症治療和支持療法，**一般的病人，注意休息，服用一些藥物就恢復了。對於重症肺炎病人，重點是在於生命支持和呼吸支持，集中收治，用整建制的ICU隊伍對病人進行集中救治。

口罩的合理使用

倡議大家合理使用，主要是把口罩分為四類：一類是一次性使用的醫用口罩，推薦給公眾在非人員密集的公共場所使用。第二種是醫用外科口罩，推薦給發熱的，或者是懷疑的人員等等在崗期間佩戴。第三種是N95口罩、KN95的口罩及顆粒物防護口罩，推薦給公共衞生人員進行現場調查採樣和做實驗室和核酸病毒檢測的人使用，公眾在人員高度密集的場所或者是密閉的公共場所也可以佩戴。**最後一種是醫用防護口罩，**推薦給發熱門診、隔離病房的醫護人員以及確診的患者在轉移時佩戴。

目前武漢孕產婦發病能否得到及時有效的治療？

**現在在武漢，一些孕婦就醫的問題已經基本得到解決，血液透析的患者血液透析也基本能夠滿足。**但是由於血液透析機的使用，每個患者透析是需要一定時長的，每天一台透析機能夠透析的病人是有限的，通過延長透析班次，醫務人員加大工作排班時長，儘量解決血液透析患者正常的診療需求問題。