美國大規模流行病演習——“Event 201”及其他_風聞

熊猫儿-2020-02-04 10:59

2020-02-04

匹茲堡大學醫學中心生物安全中心，約翰•霍普金斯大學跨大西洋關係中心和跨大西洋生物安全網絡於2005年1月14日舉辦了名為Atlantic Storm的桌面推演。推演採用虛擬場景，旨在模擬被迫對生物恐怖襲擊做出反應的跨大西洋領導人峯會，模擬這些世界領導人將如何應對迅速發展的致命疾病全球流行的災難。這些跨大西洋的領導人由出席會議的每個國家或組織的現任和前任官員擔任推演者。31有關國家的政府以及私營部門都派出了觀察員。Atlantic Storm由UPMC生物安全中心，約翰•霍普金斯大學跨大西洋關係中心和跨大西洋生物安全網絡組織舉辦。活動資金由阿爾弗雷德•P•斯隆基金會（Alfred P. Sloan Foundation），美國德國馬歇爾基金會（GMF）及核威脅倡議贊助。

2019年10月18日，美國約翰霍普金斯大學健康安全中心聯合世界經濟論壇及比爾和梅琳達·蓋茨基金會在紐約市共同舉辦了一場針對大規模流行病的桌面推演——“Event 201”。本次推演旨在説明當應對嚴重的大規模流行病所帶來的對經濟和社會的重大影響時，開展建立全球公共/私人合作響應是必須的。1需要特別説明的是，在“Event 201”桌面推演之前，約翰霍普金斯大學健康安全中心還舉辦過3次有關大規模流行病的桌面推演。

“Event201**”大規模流行病桌面推演**“Event 201”是一次時長3.5小時的有關大規模流行病的桌面推演。其模擬了一系列基於情景的討論，並面臨着雖出於假設但在科學上符合邏輯的、合理的與大規模流行病反應相關且逼真的困境。共有15名來自企業、政府和公共衞生領域的專家參加了此次桌面推演。2推演強調了現實世界中一些懸而未決的政治和經濟問題。這些問題可以通過足夠的政治意願、資金投入以及引起現在和將來的關注來解決。此次推演包括了預先錄製的新聞廣播，“工作人員”的實況彙報以及特定主題的主持討論。討論的問題經過了精心設計，旨在能對參與者與聽眾有所啓發。

桌面推演的目的

近些年來，全世界每年共約有200起流行病事件發生。這些事件的發生，對人類健康、經濟和社會造成了程度不等的破壞。在大規模流行病並未出現的背景下，僅僅是如何應對就已經給全世界各國增添了壓力。專家們一致認為，全球出現大規模流行病只是時間問題，而一旦爆發，就具有不可估量的災難性後果。因此一場代號為“Event 201”的大規模流行病模擬桌面推演被創建出來，在應對“Event 201”問題上，各國政府及各行各業需要為此展開可靠的合作。最近的經濟研究表明，大流行將導致世界平均每年損失全球GDP的0.7%或5700億美元。3參與者對這種情況的反應表明，業界、各國政府、主要國際機構和公民社會之間需要通力合作以避免大規模流行病可能造成的災難性後果。世界經濟論壇全球衞生保障項目負責人賴安•莫哈德（Ryan Morhard）認為，傳染病暴發是不可避免的，但它們造成的經濟損失卻並非不可避免。在其大流行之前，需要得到廣泛的多方利益相關者聯盟的持續關注，以儘可能多的挽救生命並最大程度地減少經濟和社會後果。4

模擬情景設定****5

“Event 201”模擬了從蝙蝠到豬再到人的新型人畜共患冠狀病毒的爆發，該病毒最終在人與人之間有效傳播，導致嚴重的大流行。病原體及其引起的疾病很大程度上以SARS為模型，但在社區環境中，症狀較輕的人更容易傳播。該病最初在巴西的養豬場開始，緩慢地傳播，但隨後在醫療機構中開始迅速傳播。當它開始在南美一些大城市的低收入，人口稠密的社區中在人與人之間有效傳播時，該流行病便爆發了。它首先通過航空旅行出口到葡萄牙、美國和中國，然後再出口到許多其他國家。儘管起初有些國家可以控制它，但它繼續傳播並被重新引入，最終沒有一個國家可以保持控制。疾病爆發的第一年不可能提供疫苗。有一種虛構的抗病毒藥物可以幫助病人，但不能限制疾病的傳播。由於整個人口都是易感人羣，因此在大流行的最初幾個月中，累計病例數成倍增加，每週增加一倍。隨着病例和死亡人數的增加，經濟和社會後果變得越來越嚴重。該情景在第18個月時結束，共有6500萬人因此死亡。由於易感人羣的減少，大流行開始放緩。但這種新型冠狀病毒將以一定的速度持續下去，直到有效的疫苗被研發出來或全球80-90%的人口受到感染為止。但從那時起，這種新型冠狀病毒很可能成為兒童流行病。

桌面推演編組與參演人員導調組成員6

一是三方組織機構負責人，來自約翰霍普金斯大學健康安全中心的Eric Toner擔任本次桌面推演的導調組負責人，來自該中心的Crystal Watson及Tara Kirk Sell為約翰霍普金斯大學健康安全中心導調小組負責人。Ryan Morhard為世界經濟論壇導調小組負責人。Jeffrey French為比爾和梅琳達•蓋茨基金會導調小組負責人。

二是其他成員，包括Tom Inglesby；Anita Cicero；Randy Larsen（美國空軍退役軍官）；Caitlin Rivers；Diane Meyer；Matthew Shearer；Matthew Watson；Richard Bruns；Jackie Fox；Andrea Lapp；Margaret Miller；Carol Miller；and Julia Cizek.

推演組成員

（1）Latoya D. Abbott博士7

萬豪國際酒店全球職業健康服務的高級總監。她在護士，教育和高級領導領域擁有超過20年的經驗。在現任職務中，Abbott博士協助業務案例分析以及在全球範圍內建立或認可現場酒店診所。她為酒店物業提供傳染病暴發方面的建議。除此之外，她還擔任危機小組的職業衞生代表，為包括自然災害，傳染病暴發以及暴力或恐怖活動在內的危機提供諮詢服務。加入萬豪國際集團之前，Latoya D. Abbott擔任過華盛頓特區普羅維登斯醫院職業健康與保健研究所所長，也曾在霍華德大學（Howard University）擔任護理學副教授一職。

（2）Sofia Borges8

聯合國基金會高級副總裁兼紐約辦事處負責人。在擔任這一職務期間，她擔任聯合國領導層和外交界的首席聯絡官以建立和深化與一系列利益攸關方的夥伴關係，並監督與私營部門之間的倡議並管理其辦事處與其他組織的接觸。在加入聯合國基金會之前，從2002年到2016年，Sofia Borges在東帝汶常駐聯合國代表團擔任過各種職務，其中包括擔任大使和常駐代表六年。在此期間，她還擔任過第69屆聯合國大會第三委員會（社會，人道主義和文化委員會）主席，以及第68屆聯合國大會副主席、可持續發展目標開放工作組（2013-14）的東帝汶首席談判代表、聯合國民主基金諮詢委員會的成員（2012-13年）和聯合國婦女署執行委員會的成員（2012-13年）等職務。

（3）Brad Connett9

美國Henry Schein，Inc.醫療集團總裁，該集團是美國領先的產品和服務提供商，為醫生辦公室，急診診所，零售診所，獨立式急診室，綜合交付網絡，門診手術中心和其他替代護理站點提供服務。Brad Connett負責領導該醫療集團的戰略方向，管理和業務績效，包括銷售，營銷，運營，業務發展和技術解決方案。

（4）Chris Elias10

比爾和梅琳達•蓋茨基金會全球發展計劃部的總裁及一家非營利性組織PATH（PATH是一家國際性非營利組織，致力於通過開發創新的衞生技術，加強衞生保健系統並鼓勵健康的行為來改善世界各地人們的健康）的總裁兼首席執行官。他所領導的全球發展計劃主要為最需要的人（尤其是婦女和兒童）提供可靠的醫療產品和解決方案，側重以下五個領域：計劃生育；孕產婦，新生兒和兒童健康營養；脊髓灰質炎及疫苗運送。Chris Elias還在多個諮詢委員會任職，包括Creighton大學董事會。疾病預防控制中心主任諮詢委員會；華盛頓大學全球衞生外部諮詢委員會。

（5）Tim Evans11

麥吉爾大學（McGill University）醫學院人口與全球衞生學院（SPGH）的首任主任兼副院長及副校長（全球政策與創新）。此前曾擔任世界銀行集團健康，營養和人口全球業務高級總監。2010年到2013年，Evans博士是孟加拉國達卡市BRAC大學James P. Grant公共衞生學院院長，以及BRAC健康計劃高級顧問。從2003年到2010年，他擔任世界衞生組織（WHO）助理總幹事。在此之前，他曾擔任洛克菲勒基金會（Rockefeller Foundation）的健康公平總監。

（6）高福12

中國疾病預防控制中心主任。中國科學院微生物研究所教授。中國生物技術學會會長。亞洲生物技術聯合會（AFOB）主席。他的研究興趣包括包膜病毒和分子免疫學。他的小組研究主要集中在包膜病毒的進入和釋放，特別是流感病毒的種間傳播（宿主跳躍），基於結構的藥物設計和結構免疫學。他還對病毒生態學感興趣，特別是流感病毒與候鳥或活禽市場之間的關係以及蝙蝠衍生的病毒生態學和分子生物學。

（7）Avril Haines 13

哥倫比亞大學的高級研究學者。約翰霍普金斯大學應用物理實驗室資深研究員；全國軍事，國家和公共服務委員會委員；以及WestExec Advisors的負責人。奧巴馬政府時，Avril Haines曾擔任總統助理和首席副國家安全顧問。她還曾擔任中央情報局副局長和國家安全委員會法律顧問。

（8）Jane Halton 14

澳新銀行，克萊頓•烏茨（Clayton Utz），澳大利亞戰略政策研究所以及美國衞生計量與評估研究所的董事會成員。她是流行病防範創新聯盟，COTA和保險庫系統的主席。她在澳大利亞公共服務部門工作了33年，其中包括近15年的財政部部長和衞生與老齡部部長經歷。此前，她曾擔任總理和內閣部的行政協調員（副秘書）。她在衞生政策和執行，澳大利亞政府預算的執行以及澳大利亞政府機構的管理和績效方面擁有豐富的經驗。

（9）Matthew J. Harrington 15

埃德曼（Edelman）的全球首席運營官，埃德曼是一家行業領先的傳播公司，與企業和組織合作發展，推廣和保護其品牌和聲譽。Matthew J. Harrington主要工作職責是為全球一些最大，最複雜的公司的領導人提供有關公司定位，聲譽管理，危機溝通，併購和IPO的諮詢服務。

（10）Martin Knuchel 16

漢莎航空（Lufthansa Group Airlines）的高級總監兼緊急情況和業務連續性管理危機主管。他負責漢莎航空集團的危機和應急程序，應急現場組織和護理組織程序的戰略制定。他的職責包括計劃和協調接口工作，通信，地面操作，安全，安全和培訓，以及為小組的危機小組計劃和執行緊急演習。Martin Knuchel還負責與合作航空公司的緊急行動，並且是瑞士國際航空公司危機小組的負責人。他負責為全球員工提供緊急培訓，並負責與國家和國際組織進行對接，包括瑞士外交部，瑞士衞生部以及各個國家的使館和當局。

（11）Eduardo Martinez 17

UPS基金會總裁兼UPS首席多元化和包容性官員。除公司職責外，Eduardo Martinez還曾擔任世界經濟論壇（WEF）人道主義響應全球議程理事會主席。目前，他在世界經濟論壇（WEF）的未來流行病指導委員會風險和影響管理中任職。他還擔任聯合國全球后勤集羣的後勤應急小組指導委員會以及聯合國人道主義事務協調廳（UNOCHA）聯繫業務計劃和《全球衞生保障議程》私營部門圓桌會議執行委員會成員。最近其在聯合國秘書長人道主義特使的邀請下加入了全球人道主義行動執行理事會。

（12）Stephen C. Redd 18

美國疾病控制與預防中心（CDC）的公共衞生服務和實施科學副主任、疾病預防控制中心的準備和響應中心主任。在其任職準備和響應中心主任一職時，Stephen C. Redd幫助CDC對2014年西非埃博拉病毒做出了回應。他確保國會相關者及時瞭解疫情的不斷發展。工作期間，他為在美國爆發更多埃博拉病例做好了準備。他還參與了該機構對Zika病毒和多場颶風的應對。此前，Stephen C. Redd曾擔任2009年H1N1大流行病響應的事故指揮官，這是當時CDC緊急行動中心啓動時間最長的一次。作為應對工作的領導者，他邀請了3000多名CDC員工參加，為美國8100萬人接種H1N1流感疫苗提供了幫助。Stephen C. Redd曾在美國參與許多疾病暴發的調查和應對，包括軍團菌病，控制瘧疾的發展以及消除麻疹。

（13）Hasti Taghi 19

NBC環球媒體副總裁兼廣告與合作伙伴關係主席的執行顧問。在擔任職務期間，她以人事主管的身份擔任執行團隊與董事長之間的聯絡人。她還領導辦公室的戰略計劃，包括與世界經濟論壇的夥伴關係。

（14）Adrian Thomas 20

強生公司全球公共衞生副總裁。他負責全球公共衞生計劃和戰略，以應對全球衞生安全威脅和大流行防範，包括抗菌素耐藥性（AMR），耐多藥結核病（MDRTB），埃博拉病毒，登革熱，HIV疫苗等。Adrian Thomas加入強生之前曾在Schering-Plough and EliLilly擔任區域醫療事務，藥物開發和產品管理方面的職務。他是臨牀藥理學家和血管內科醫師，在臨牀試驗設計和方法學方面經驗豐富。AdrianThomas是澳大利亞皇家內科醫學院和內科管理學院的院士，並且擁有澳大利亞墨爾本大學的醫學學士學位和外科學士學位。

（15）Lavan Thiru 21

新加坡金融管理局駐紐約代表處首席代表。此前，他是新加坡金融管理局金融產品和投資解決方案部主管，該部門隸屬於新加坡金融管理局金融市場發展部。在此期間，他監督了新加坡金融市場的發展。他還負責制定與基礎設施和貿易融資有關的計劃。

桌面推演的資金來源“Event 201”推演所需資金由開放慈善事業旗下項目提供。22開放慈善事業（Open Philanthropy）由Elie Hassenfeld和Holden Karnofsky於2007年創立，主要資助者是Facebook和Asana的共同創始人Cari Tuna和Dustin Moskovitz。開放慈善事業向研究潛在重點領域或推進學術/科學研究或教育的人員提供贈款。23

組織者據推演結果提出的建議****24

1.政府，國際組織和企業現在應該計劃在大規模流行病中如何利用基本的公司能力。

2.工業界、各國政府和國際組織應共同努力，以增加國際上持有的醫療對策（MCM）庫存，以在嚴重大流行期間實現快速，公平的分配。

3.各國、國際組織和全球運輸公司應共同努力，以在嚴重流行病期間維持旅行和貿易。旅行和貿易對於全球經濟、國家乃至地方經濟都是必不可少的，即使面對大流行也應予以維持。

4.政府應該為嚴重大流行期間所需的疫苗，治療劑和診斷劑的開發和大量生產提供更多資源和支持。

5.全球企業應認識到流行病的經濟負擔，並做好更充分的準備。

6.國際組織應優先考慮減少流行病和大流行病的經濟影響。

7.在應對下一次大流行之前，各國政府和私營部門應把管理錯誤信息和虛假信息的方法放在優先位置。公共衞生當局應與私人僱主和受信社區領袖合作，向員工和公民發佈事實信息。

約翰霍普金斯大學健康安全中心關於“Event201**”的特別官方聲明****25**

“鑑於近期衞生安全中心收到有關“Event 201”推演是否預測了當下在中國武漢爆發的新型冠狀病毒的疑問。需要澄清及明確的是：衞生安全中心和合作夥伴並沒有在我們的桌面推演預測到新型冠狀病毒將會爆發。在模擬的情況下我們對虛構的大規模流行冠狀病毒進行了建模，但我們也明確指出這不是為了預測死亡人數，而是為了強調在嚴重的流行病中可能發生的挑戰以及應如何應對。儘管我們的桌面推演模擬了新型冠狀病毒的大流行，但我們用來模擬該虛構病毒的潛在影響的輸入信息與2019-nCoV不同。”

其他相關桌面推演在“Event 201”桌面推演之前，約翰霍普金斯大學健康安全中心還舉辦過3次有關大規模流行病的桌面推演。

“Clade X Exercise” 推演

2018年5月15日在約翰霍普金斯大學健康安全中心舉辦，舉辦的目的是為了説明美國和世界需要採取的高層戰略決策和政策，以防止大流行或在預防失敗時減少其帶來的後果。26

“CLADE X EXERCISE” 推演模擬了一系列由美國國家安全委員會（NSC）召開的會議，會議由10位美國政府領導人組成，由在國家安全或流行病應對領域的傑出人士參加。隨着情景的發展，他們的對話解決了當前預防和應對能力的重大不確定性，而這些不確定性受到聯邦一級政策挑戰的阻礙。27其模擬情景是：28在德國和委內瑞拉爆發了一種新的嚴重呼吸道疾病。不久之後，Clade X被鑑定為具有Nipah病毒遺傳成分的新型人類副流感病毒。在隨後的幾週中，一個致力於減少人口的邊緣組織，聲稱對造成這種疾病和故意釋放這種疾病負責。當局證實了這些説法，並證實該新菌株確實是由該小組的科學家設計的，且沒有疫苗。在美國，隨着病例數的增加，壓力越來越大。隨着案件數量和死亡人數的增加，Clade X迅速引起廣泛的全球性焦慮。一年之內，有1.5億人死於這種疾病，在美國有1500萬人因此死亡。

“Dark Winter”推演

於2001年6月22日-23日在華盛頓特區的安德魯斯空軍基地舉辦。其虛擬了美國遭受天花襲擊的場景。前政府高級官員扮演了NSC成員的角色，以應對不斷發展的流行病；來自媒體的代表參加了這些NSC模擬會議的觀察員，並在情景新聞發佈會上扮演了記者的角色。29

戰略與國際研究中心（CSIS）的John Hamre發起並構想了此次推演，其中前高級官員需要對生物恐怖分子引發的國家安全危機做出回應。約翰霍普金斯大學平民生物防禦研究中心的Tara O’Toole和Tom Inglesby以及Analytic Services，Inc.（ANSER）的Randy Larsen和Mark DeMier是Dark Winter的主要設計師，作者和控制人。CSIS的Sue Reingold管理着行政和後勤安排。來自紀念恐怖主義預防研究所（MIPT）的Dennis Reimer將軍為Dark Winter桌面推演活動提供了資金。30

“Atlantic Storm”推演

【1】http://centerforhealthsecurity.org/event201?from=timeline

【2】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/index.html

【3】https://www.weforum.org/press/2019/01/risks-to-global-businesses-from-new-era-of-epidemics-rival-climate-change/

【4】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/191017-press-release.html

【5】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/scenario.htm

【6】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/about

【7】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/abbott.html

【8】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/borges.html

【9】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/connett.html

【10】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/elias.html

【11】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/evans.html

【12】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/gao.html

【13】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/haines.html

【14】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/halton.html

【15】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/harrington.html

【16】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/knuchel.html

【17】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/martinez.html

【18】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/redd.html

【19】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/taghi.html

【20】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/thomas.html

【21】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/players/thiru.html

【22】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/about

【23】https://www.openphilanthropy.org/about/who-we-are

【24】http://www.centerforhealthsecurity.org/event201/recommendations.html

【25】http://www.centerforhealthsecurity.org/newsroom/center-news/2020-01-24-Statement-of-Clarification-Event201.html

【26】http://www.centerforhealthsecurity.org/our-work/events/2018_clade_x_exercise/index.html

【27】http://www.centerforhealthsecurity.org/newsroom/center-news/2018/2018-04-16_clade-x-players-named.html

【28】http://www.centerforhealthsecurity.org/newsroom/center-news/2018/2018-05-15_clade-x-policy-recommendations.html

【29】http://www.centerforhealthsecurity.org/our-work/events-archive/2001_dark-winter/about.html

【30】http://www.centerforhealthsecurity.org/our-work/events-archive/2001_dark-winter/index.html

【31】http://www.centerforhealthsecurity.org/our-work/events-archive/2005_atlantic_storm/