關於火神山醫院的七個細節_風聞
观察者网用户_248333-2020-02-04 16:16
來源:微信公眾號“人物”
文|梅枚
編輯|金石

2020年2月4日上午9點26分,備受矚目的武漢火神山醫院收治了它的第一批患者,一共50位。據媒體報道,他們分別來自漢口醫院、武昌醫院等三所醫院,轉運任務由武漢市急救中心負責。從武漢城區,到遠郊的蔡甸知音湖邊,這50名病人將在火神山醫院的感染七科度過接下來的一段時間。
火神山醫院從1月25日動工,到2月4日第一個病區啓用,一共是11天。期待之後一個個病區陸續建好、收治,緩解武漢患者看病之難。
以下是《人物》記者在火神山醫院注意到的七個細節。
文|梅枚
編輯|金石
1
首批轉院至火神山的50名患者,基本都是輕症患者,從漢口醫院等醫院轉運而來。醫生介紹了這樣選擇的原因——這次轉院是軍地之間的交接,第一次轉運算是試水,雙方相互磨合、熟悉流程,以防轉運過程中出現一些不可預估的問題。所以先運輕症患者,先輕後重。
在央視昨晚的直播中,負責轉運的丁醫生介紹了轉運病人的流程。
每輛救護車接五位病人,醫生會拿到一個五人名單。這些病人身上也會有一個二維碼,記錄了他們的基本信息、就診記錄,也有他們的編號。之後到了火神山醫院,也會按照這個編號收治和入住。這樣一來,二維碼會追溯病人看病的整個過程。
轉運病人的救護車,也是特有的救護車。駕駛艙與後面車廂之間存在負壓。病人上車後,駕駛員可以摁下按鈕,開啓負壓模式,兩邊的空氣不會產生交換。整個運輸過程中,兩艙之間的玻璃也是嚴禁打開的。

轉運病人 圖源人民日報
2
50位患者將在感染七科接受治療。一部分患者在一樓的感染七科一病區,剩下患者則在二樓的感染七科二病區。住院樓修有斜坡,有幾米高,從地面直接通到樓上,患者從救護車上下來,可以直接被推到二樓。
根據病房的標識,感染七科一病區是48個牀位,二病區是56個牀位,加起來是104個牀位。一病區有病房被改造成了檢驗室,所以預估下來,感染七科可以容納的病人大概在100位左右。
火神山醫院的病房,都按照標準的傳染病醫院設計——病房前後門都有走廊,前門外的走廊是醫護人員專用通道,病人不能進出。後門外的走廊,病人可以進出,屬於污染區。這樣設計是防止交叉感染。
打開病房的第一扇大門,首先看到的是一個緩衝區,有幾平米的空間。再打開一扇小門,才是真正的病房。房間裏有空調、電視、紫外線消毒燈、馬桶與淋浴。牀頭有呼叫器,有吸引器,用來給病人吸痰和做霧化。2月3日,各種治療所需的器械也已經擺放在病房。
和小湯山醫院一樣,火神山的每個病房也有一個傳遞窗,內外都有開關。醫護就通過它來向患者傳遞藥品和食物。

傳遞窗 圖源網絡
3
同樣是在央視的直播中,這位負責轉運的丁醫生介紹了火神山醫院的完工情況。「火神山的主體結構已經基本完工。電水已經通了,現在是一個病區一個病區地去施工。已經完工一個病區,可以入住,其他病區的主體已經完工,但內部工程及設備等等,還在完善。」
這與《人物》在現場看到的情況基本相同。目前完工的這個病區,就是處在火神山醫院最裏面的感染七科,這是一座白色的兩層建築。
在感染七科完工後,另一座接近完工的,是與它相鄰的一棟同樣規格的建築。施工工人應該是最瞭解具體施工進度的人之一,負責安裝風機的工人和負責機電的工人説,這棟樓的完工大概還需要三天左右的時間。
同樣在等待最後完善的,還有位於醫院中部的ICU病房和與它相鄰的醫技樓。

火神山醫院的全貌 圖源網絡
4
2月3日下午,火神山感染七科的負壓病房完成了最後的驗收。
負壓病房通常是傳染病醫院特有的病房,病房內氣壓低於病房外氣壓,這樣一來,外面的新鮮空氣可以流進病房,而病房內被患者污染過的空氣,則是通過專門的通道及時排放到固定的地方,從而降低醫務人員被感染的風險。
火神山醫院負壓病房的設置是,天花板上有一個進風口,靠近地面處有一個大管子,是出風口。工作人員介紹,空氣是從室外取出來的,病房外裝有風機,把空氣抽進來,進入病房後,再由出風口排到室外,完成一個循環。
排入大氣之前,來自病房的空氣會經過三級過濾,分別是初效、中效和高效。到高效階段時,網格很密很密,氣溶膠等大部分顆粒都過不去,都會被過濾掉。
負壓病房的要點是,讓病房內排風的速度比送風的速度大,排多送少,而被病房包圍的中間那條醫護人員通道,則基本只送風。《人物》在現場看到,醫護人員走廊裏有幾個巨大的進風口,比病房裏的進風口要大得多。這樣一來,醫護人員走廊的氣壓就會高於病房氣壓,兩者的空氣不會交換,以達到保護醫護人員的目的。
在現場我們看到,湖北省疾控中心的工作人員扯掉一根自己的頭髮,分別放在出風口和進風口,測試風的大小和方向。據他們介紹,目前開放的感染七科是普通病房,壓力差大概為5帕。目前還未開放的重症病房,因為收治的是更重症的病人,對負壓的要求會更高些,要達到10帕。
負壓病房,對房間密封性的要求很高。在驗收前,大量工作人員都在病房裏做密封工作。大的縫隙用泡沫膠,小的縫隙用密封膠。要來回檢查好幾遍,確認全部封死。

負壓病房
5
2月3日上午,在檢驗七科一樓的一個病房,檢驗科的工作人員正在做最後的設備調試。
火神山醫院的檢驗科主任夏欣一,是東部戰區總醫院的檢驗科副主任,這次來組建檢驗科隊伍。他告訴《人物》,目前他們還只能完成一些常規檢測,正在等待醫技樓的最後完工,等醫技樓全部建好,實驗室就可以做核酸檢測了。火神山醫院所有的核酸檢測,不需要送到外面,醫院自己就可以解決。
醫院根據一千張牀位的規模,設計了實驗室,據夏欣一預計,他們每天能檢測300—400份樣本。火神山醫院的出院標準和其他醫院一樣,必須達到連續兩次的核酸檢測陰性,且兩次檢測的間隔時間要在一天以上。
在還在整修的醫技樓內,做CT的設備也已經到位。

病房內部 圖源新京報
6
在火神山醫院選址最初公佈時,有人質疑過,靠近水源(武漢知音湖)是否會造成污染。2月3日,負責污水處理的某公司工作人員也向《人物》説明了目前污水處理的情況。
這一次火神山使用的污水處理設備,可以被稱為是一組碳鋼結構的「集成集裝箱」,裏面包括了調節池、應急、消毒、高效能生物反應、高效沉澱等5大功能設備。這是此前早已設計好的,在運到火神山現場後,只需要快速拼接安裝即可。
這套集裝箱,每天可以處理800—1000噸污水,同時還配備了「雙保險」系統,也就是説,準備了一套備用的裝置,在一套系統發生故障時,仍有另一套系統可用,保證醫院的所有污水都能得到及時處理。
這套設備已在江浙滬的許多醫院使用過,這次的技術和流程,也都是按照中國對傳染病醫院的施工要求來的。火神山目前已經交付,他們現在又到了雷神山,繼續施工。

火神山的污水處理設備 圖源環球網
7
在感染七科收治病人前的兩三天,工人們都在通宵趕工。2月3日上午,《人物》記者在一病區遇見幾個水電工,他們熬了一整晚,白天還在做最後的收尾工作。沒有辦法,只好抽煙解困。有不少工人都是女性,是施工單位從江夏區召集起來的,她們負責鋪草坪、打掃衞生,但是也做搬運、電焊等體力活。
收治前夜,11點,中建三局的十幾個工人還在處理一處溝渠的漏水問題,他們戴的是薄薄的粉紅色口罩,手因為長時間浸泡在水裏,已經發白。
一個工人過來加我的微信,説了兩個字:「幸會」。他的頭像是一張紅色的圖,上面還有一行小字,「武漢是一座勇於面對困難、不斷戰勝困難的城市」。他的最新一條朋友圈是四個字:深夜逆行,配了兩張圖,其中一張是他從湖北廣水老家前往武漢,社區給他開的通行證。上面寫道:「我社區居民XX,因支援火神山醫院建設需要,駕車前往武漢,情況屬實,請予以放行。」