白衣天使崩潰了，誰來守護？_風聞

本文轉自虎嗅，作者：昭晰

本文記述了2019-nCoV新冠狀肺炎疫情期間全國上下心理援助的進展，在這個信息爆炸的特殊時期，為大家劃好了重點：

1. 官方、民間、國內、國際力量都在積極參與疫情的心理援助行動，但偶爾有不具備專業資質的攪局者出現，大眾需要提高辨別能力。

2. 諮詢師充足，技術支持配備到位，但尋求幫助的人當中醫護人員比例並不高。

3. 災後心理救援是一場長期的攻堅戰，行業需要合理整合資源，作出長期規劃。

4. 作為普通羣眾，維持良好的健康心理狀態，就是對一線防疫工作的最大支持。

如果有時間，建議大家仔細閲讀本文，假如你是醫護人員或家屬，可以留心各渠道聯繫方式；如果你是正在組織心理救援的機構一員，可能也遇到了同行們遇到的困難，可以看看他們的解決方法是否有借鑑意義；如果你和筆者一樣，是離疫情一線不那麼近，正在自我隔離的一員，可以瞭解到，作為普通羣眾，我們能為前線的心理救援做些什麼。

在為疫情開通的心理援助熱線裏，因為物資匱乏、病患超載、體力透支、壓力爆棚，一位一線醫護人員崩潰大哭。在專業的疏導過後，對方的情緒漸漸穩定下來。

新冠狀肺炎肆虐的這段時間裏，醫護人員面臨着巨大壓力，患者、患者家屬經受着極度恐慌，大眾也因為疫情產生了焦慮、抑鬱等大規模應激反應……

新的崩潰每天都在發生，而專業心理援助也一直在路上。

虎嗅瞭解到，和民間車隊、民營賓館自發支援醫護人員出行、住宿一樣，民間力量在建立疫情心理援助機制這件事上，也發揮了巨大的作用。多數組織在大年夜前後就開始了諮詢師募集與熱線、互助平台的搭建。

同時，部分高校與健康部門也行動起來，紛紛組建了自己的專業隊伍。

2月2日，為應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，國務院要求各地設立24小時心理援助熱線，每條熱線至少開通2個坐席，結合本地公眾需求提供24小時免費心理服務。

至此，全國範圍的心理援助工作鋪展開來。一些小型心理機構，也經過考核嚴選，逐步加入到中科院、清華大學等單位或壹心理等大型心理機構籌辦的項目中去。

積極參與，偶有亂象

截至發稿，許多高校、各省市公立精神衞生醫療機構、心理機構、專注心理諮詢的互聯網平台都已開通了新冠狀肺炎的疫情專線，為醫護人員、患者、患者家屬等所有受到疫情影響，需要心理援助的大眾提供心理支援。

大年三十，北京教育學院心理學博士曹慧從身處抗疫一線的醫生朋友那裏知曉了醫護人員巨大的心理援助需求，最初只是想招募一些諮詢師朋友，輪班守護，有十幾個人就開工。

考慮到醫護人員可能到深夜換班時才有時間打熱線電話求助，曹慧也在國際華人心理援助專業協會（ACHPPI）羣裏發佈了招募信息，召集可以在北京時間深夜和凌晨值班的華人諮詢師，保證熱線24小時不間斷。

一夜之間，300多個諮詢師、志願者就進羣了。大年初一一早，大家在線上開會，討論了兩個小時如何開展工作，分工細化到翻譯、文案、活動組織、技術支持、諮詢師篩選與培訓機制，以“用心抗疫”為名的志願行為，變成了一個臨時的民間公益組織。

用心抗疫制定了嚴格的篩選標準，可以直接上崗為一線醫務羣體做諮詢的是：具備美國執業執照、國內註冊系統認證等職業資格；擁有符合要求的諮詢時長、督導時長和危機干預時長；參加過且提供關於倫理培訓的學習經歷證明。

不符合標準的，需要經過由註冊系統派駐的督導師和海外危機干預顧問團隊聯合設計的培訓課程，考核合格後才能上崗。

在嚴格的層層篩選下，300名諮詢師中，第一批滿足直接上崗要求的只有20幾個諮詢師，這其中就有專業心理諮詢師盧美妏。

心理諮詢師、美國職業生涯諮詢師盧美妏接受過兩年的危機干預訓練，曾經與中國社會福利會合作，幫醫院搭建心理干預、心理減壓團隊。

盧美妏告訴虎嗅，心理救援團隊組建早期時，各個機構都在瘋狂拉羣、招募合格的諮詢師。經過雙向篩選，她最終選擇了幾家較為專業的機構入駐。

她也察覺到了一些行業裏不專業的情況。

她曾經進過一個羣，裏面都是業餘的心理學愛好者，牽頭的負責人也只上過兩天藝術治療的課，連一位具備資質的諮詢師也沒有。但這樣一個團隊，卻成功和湖北某家醫院對接上了。

盧美妏表示，災難容易激發大家的救世主心態：“大家都非常積極，也很好心。但我們不是英雄電影裏的主角，在一線狀況如此緊張的情況下，大家更不應該做超出自己能力範圍的事。”

“不具備專業危機干預知識的人去做危機干預，會造成更大的傷害，一個人的創傷變成兩個人的創傷，一個人的問題變成兩個人的問題。”

如果沒有受過專業危機訓練，心理學愛好者們可以擔任後勤、推廣、文宣等協助工作，這些工作同樣重要。

也有一些居心叵測的人，把專業團隊的二維碼換成了自己的二維碼，“導致做心理援助也要打假”。對這種奇怪的情況，盧美妏表示不理解，因為做志願服務是無利可圖的，她不知道這些魚龍混珠者們的意圖是什麼。

專注心理諮詢的互聯網平台壹心理向虎嗅表示，在緊張的疫情和大量心理救援需求面前，能提供專業幫助的機構越多越好，這時候不會考慮對立或競爭關係。目前，簡單心理、Knowyourself 等平台都做出了專業的反應，提供公益性質的免費心理資源。壹心理整理彙總了這些平台和官方援助熱線，發佈在自己公眾號上。

壹心理也提到，市面上有些不專業的組織蹭疫情的熱度賣課，這種行為讓行業裏的人感到不齒。

北師大認為，目前來説，心理諮詢或者説心理幫助的專業人員數量不足以支撐非常大規模的熱線開通，這是行業的一個現狀，是專業人員不足可能會帶來的一個困難。

那麼，在這樣的情況下，醫護人員或是普通羣眾應該如何分辨靠譜的心理機構呢？以下是用心抗疫提出的幾點建議：

行業規則制定者一般是值得信賴的，比如説國家系統下的心理學協會、隸屬知名高校的心理學院。

查看督導與諮詢師資質：是否具備完備的學歷背景，或是否是醫院記錄在冊的精神科醫生。

警惕虛假信息：“心理醫生”這種描述在國內是不專業的，基本可以判定為不專業的機構。50個小時以上督導下的危機干預就已經非常難得，如果有人吹噓自己有1000小時的危機干預經驗，值得警惕。

相信自己的直觀感受：一個好的心理諮詢師會讓你感到被理解和被接納，如果接觸過程讓你感到不適，甚至感到被攻擊和被傷害，請馬上停止諮詢，轉向專業的諮詢師。

資源充足，渠道不暢

人手不夠、長時間工作導致的體力透支；擔心自己感染、害怕傳染給家人的恐慌；無法陪伴家人的煎熬；總覺得自己做的不夠、還不夠的無力與自責……這些情緒像一座座大山，死死地壓在醫護人員們的肩上。

有人覺得自己無能；有人説他沒法讓自己停下休息；有人説他快撐不住了……醫護人員的心理援助需求是明顯的。

然而，虎嗅採訪到的多家心理機構、高校均表示，心理熱線的人員配備充足，但來電的數量並沒有想象中多。儘管許多都是專門針對醫護人員開通的熱線，來電當中，一線醫護人員的比例並不高。

以北師大為例，截至2月4日，北師大的熱線一共服務了1500餘人次，網絡輔導式服務了400餘人次，在服務的人羣中，醫護人員的比例不到10%。

來電數量少，可能是渠道還未打通的緣故。

壹心理表示，他們已經召集到120個具備危機干預背景的專業諮詢師，在正常排班的情況下，熱線每天可以接待600-700位諮客，但現在每天只有300位左右諮客來電求助。

華中師範大學心理學院的心理援助電話自1月31日以來，4天內諮詢1000餘人次。團隊採用電話熱線、微信公眾號和小程序“三位一體”的網絡化多元服務模式，配有400位具備勝任力的諮詢師以及百人的督導師團隊，人員儲備非常充足，熱線電話和網絡支持平台每天可為1000人左右提供心理諮詢服務。

他們都期望通過媒體宣傳熱線電話，幫助更多的需要心理支持的人。

盧美妏建議，心理機構可以跟醫院領導或是護士長等能夠宏觀掌握同事狀況的聯絡人對接，讓他們知道有這個資源，在觀察到同事心理狀況異常時，可以起到規勸他們接受心理諮詢，提供諮詢渠道的作用。

很多諮詢師猜測，一線醫護人員的來電比例不高，是因為他們現在正處在最危急最緊張的工作當中，即使換班，可能更緊迫的是及時休息，暫時沒有大片的私人時間用來尋求溝通；而戴着口罩、在人羣密集的醫院，打電話不方便，且隱私也得不到保障。

北師大防疫宣傳團隊建議，暫時沒有時間、條件打熱線電話的醫護人員可以嘗試自我調節，為自己設立一些邊界，留一點點的空間，有時候可能只是讓自己放鬆休息五分鐘，或者擠出時間讓自己花時間去吃一頓飯。短短五分鐘或者一頓飯的時間，就能起到很大的作用。

盧美妏建議醫護人員採取腹式深呼吸法，吸氣六秒，呼氣六秒，重複三次，可降低焦慮與壓力帶來的身心症狀。

也有諮詢師認為，現階段心理諮詢無法切實解決醫護人員的心理問題，因為這些問題的根源是現實問題，物資不跟上，治癒率不提高，情緒是不會過去的。因此，提供傾聽與陪伴才是現在最可行的方式。

在用心抗疫的醫護羣裏，工作人員也採取了按需應對的方式：有人願意多聊兩句，工作人員就會發出相應的回應，如果大家都很累，不説話，那工作人員就會發出一些促使放鬆的信息，告訴大家今日值班諮詢師是誰，提醒他們隨時都有人陪伴，做一個心理兜底的工作。

為了能更好地服務醫護人員的需求，用心抗疫還開通了以文字溝通的樹洞入口，提供更短時更方便的心理援助。樹洞開通後，尋求幫助的人數明顯上升。

資源整合，長期規劃

當下心理援助的現狀是，大批諮詢師熱情飽滿，一擁而上，幾十條熱線各自宣傳。就像民間支援的物資很難打通物流、對接到醫院一樣，缺乏宏觀調控與規劃的情況下，一些力量與資源可能會被浪費甚至耗竭，後期再需要發揮作用時，可能會後勁不足。

壹心理平台上的資深諮詢師嚴勇江參與過汶川地震的災後救援，得出了一些經驗。

和現在的情況類似，在汶川地震後的災後救援當中，突發的災難激發了巨大的關注和善意，於是大量的心理學工作者迅速進入災區進行干預。但這樣的干預很大程度上基於個人的激情，各自為戰，沒有一個有效的組織和整體的規劃。

於是整個地震後危機干預工作在很長時間內顯得混亂，也產生了一些不專業、不利的結果，甚至出現了“防火防盜防心理學”的標語。

因此，災後的心理救援從一開始就要在有組織的運作當中系統的進行，參與危機干預的工作者也能夠儘量的做到各司其職，搭配得當。

首先，安排好熱線、諮詢工作是心理援助的根基。在這個階段，諮詢師提供更多是一種共情、接納與支持，而不是干預。

當一位醫護人員已經支撐不住卻又不願休息的時候，諮詢師會詳細詢問對方的討論工作量，讓他意識到自己已經盡到全力，任何一個普通人在這樣的情況下都需要立馬休息，並且合理化對方的情緒，“你已經做得很好了，你太累了，你產生的情緒是正常的”。

醫護人員有一個健康、穩定的心理狀態，才能以更高的效能、更合理的方式去守護更多的病人。

用心抗疫工作人員告訴虎嗅，她很喜歡給醫護人員舉在飛機上戴安全面罩的例子：在所有安全須知裏都是這樣規定的，緊急情況下，大人必須先自己戴好氧氣面罩，再去幫孩子戴。幫助別人之前，要先照顧好自己。

危機面前，心理健康就是氧氣面罩，醫護人員的心理健康是戰鬥中至關重要的一道防線。

其次，盧美妏建議，行業應該整合資源。比如説，除心理熱線之外，具備成熟架構和相關能力的組織可以做心理健康教育的短視頻、文章等科普推廣，可以規劃後期的團體療愈，而不同流派的心理專家們也可以發揮相應的作用。

盧美妏還提到，應激狀態下醫護人員人可能會比較亢奮、撐得住，疫情穩定甚至結束後，PTSD等創傷應激反應才會大規模出現，那時候才是需要大量諮詢師的時候，希望現在的繁榮景象不是行業的一時熱情，要做長期規劃。

出於這樣的考慮，華中師範大學的熱線電話及網絡諮詢會根據疫情防控需要確定開通天數。而原定於2月8號結束的壹心理熱線，也延長到了2月底，並且計劃在整個疫情結束之後再組織一輪公益活動，可能會直接和醫院、社區合作，組織一些公益性質的講座與諮詢。

調整好自己的心理狀態，就是對前線最大的幫助

除了醫護人員之外，恐慌和無助的情緒也在大眾當中蔓延。還有一種突出的情緒，是總想幹點什麼，想要幫助前線，但囿於能力和距離的限制，往往很難實現，因此產生了極大的焦慮與不安。

用心抗疫告訴虎嗅，只要大家積極構建心理健康意識，每個人都能幫到前線。

恐慌是正常的，焦慮也是正常的，當大家意識到這些情緒的合理化，保持好良好的精神狀態，齊心協力，各司其職，社會才能正常運轉，為一線工作提供最大程度的幫助。

基於守護守護一線工作者的目的，高校和心理機構可以從各個角度去推進全社會的心理健康共識，間接緩解一線的壓力源。

比如説，積極接聽醫護人員家屬的來電，安撫他們的情緒，從而間接為醫護人員提供更平和、更積極的心理環境。同時，在公眾號、短視頻平台推進情緒疏導，宣傳心理健康意識，越早讓羣眾認識到恐慌等應激反應是正常的，越能避免後期大規模爆發創傷後應激障礙。

心理學科普平台 Knowyourself 推出了針對疫情設計的心理測量表，從抑鬱、強迫、恐慌、疑病和憤怒五個維度評估心理狀態，並給出相應的實操性建議。

筆者在測試中被判定為心理健康存在一定風險，其中抑鬱、強迫、恐慌維度均處於中強度。測量報告給出了詳盡的解釋，強調這些情緒的產生都是正常的，也給出了具體應對方法。

以抑鬱和恐慌為例：為應對抑鬱，可以適量減少負面信息的輸入，用其他事重拾現實生活的意義，回憶之前遇到危機時自己是如何應對的；應對過度恐懼，甚至出現頭暈、心慌、出汗等現象，應當明白過度恐慌並不能帶來幫助，在做好基礎防護的前提下，可以試着通過做菜、打掃衞生能方式，感受日常生活帶來的充實與平凡。

多位資深心理諮詢師建議，大家應該保持正常作息，按時休息和吃飯；為避免過大的情緒波動，保證睡眠質量，睡前一小時不要頻繁查看疫情相關信息；可以適當觀看可愛的貓貓狗狗視頻以緩解壓力；可以發展創造性的愛好，例如繪畫來分散注意力。

如果你已經感到心理不適，可以藉助不同平台的力量，通過心理測量表認識自己的心理狀態，並且積極尋求幫助。通過閲讀公眾號發佈的科普文章，學習心理健康科普講座，參與創傷應激陪伴團，打心理援助熱線電話等方式，緩解緊張情緒。

作為普通羣眾，維持良好的健康心理狀態，就是對一線防疫工作的最大支持。

以下是文中提到的高校、平台聯繫方式，大家還可以通過查詢國務院小程序、各地衞生健康行政部門網站來查詢本地的心理援助熱線電話。

用心抗疫24小時熱線：010-81400101

北京師範大學心理援助熱線：4001-888-976

華中師範大學心理援助熱線：027-59427263

壹心理公眾號可獲取疫區公益心理援助專線

Knowyourself 公眾號可獲取免費心理援助