廣州無症狀感染者出院：住院初期幾乎每天半夜痛哭，樂觀心態最重要_風聞

(21財經）

2月7日下午，中山大學附屬第三醫院（下稱“中山三院”）首例新型冠狀病毒感染肺病患者劉先生治癒出院。

攝影：21世紀經濟報道記者李振

據中山三院傳染性疾病科主任醫師彭亮介紹，劉先生經過治療熱峯明顯下降，1月29日起體温恢復正常，呼吸道症狀好轉。2月3日、2月6日複查新型冠狀病毒核酸陰性，2月6日複查胸部CT提示“肺部炎症吸收好轉”。2月7日經廣東省專家組會診後，考慮臨牀治癒，於2月7日下午辦理出院手續。

21世紀經濟報道記者注意到，劉先生在確診之初並無明顯的流行病學史，仔細詢問後才發現，其疑似與武漢出差的同事有短暫接觸。因此中山三院在劉先生感染經歷基礎上提出了“無症狀感染者”概念。

有可能存在“無症狀感染者”

所謂“無症狀感染者”即隨着檢測能力的提高，發現新型冠狀病毒感染肺炎不僅有肺炎的表現，有一部分病人表現比較輕，沒有肺炎。具體而言，這部分病人有發熱，有中低熱、輕微乏力，偶爾有乾咳，病程史中沒有肺炎，這部分病人雖然病情輕，但是仍然具有傳染性。“無症狀感染者”為防控工作帶來一定的困難和複雜性。

劉先生告訴21世紀經濟報道記者，他因“發熱伴咳嗽4天”於2020年1月22日入住中山三院感染四科隔離病房。“1月21日我感覺有點感冒發燒，就先到社區醫院，確診沒什麼問題以後仍然有些不放心，晚上查詢得知中山三院是定點醫院，然後我就在上班路上順便到中山三院做了個檢查，結果被感染性疾病科的主任醫師彭亮等確診為疑似‘新冠肺炎’。”

劉先生入院後於1月23日、1月29日兩次查新型冠狀病毒核酸陽性，胸部CT提示“雙肺感染性病變，病毒性肺炎待排”。經廣東省專家組會診，考慮診斷新型冠狀病毒性肺炎，給予抗病毒、抗細菌感染、增強免疫、化痰、止咳、中藥調理及對症治療。

據他回憶稱，可能期間接觸過從武漢返回的同事，但該同事並無明確發熱症狀。“目前傳染源仍不確定。”

中山三院傳染性疾病科主任醫師林炳亮對21世紀經濟報道記者分析稱，“新冠肺炎”作為一種新發現的疾病，其發展規律尚未被完全掌握，還需要更多的觀察和研究。例如研究今天出院的劉先生病例後我們發現，可能存在無症狀感染者。“接下來我們會做進一步檢測，確定劉先生的同事是否有感染‘新冠肺炎’病毒，以明確劉先生的病毒感染源。”

“主要是要保持樂觀的心態”

劉先生在入院之初，經歷了巨大的心理變化。他介紹稱，心情從一開始的很糟，到非常糟再到崩潰，幾乎每天都會在半夜裏痛哭。

為了安撫他的情緒，中山三院的醫護人員輪流對其安撫。“我們白天上班對許先生進行安撫，安慰他要樂觀面對，積極配合治療，而我們的護士組晚上也要對其進行心理疏導。”彭亮告訴21世紀經濟報道記者，在中西醫結合治療的基礎上，我們認為患者痊癒的最根本因素還是在心理上積極樂觀，保持了一個好的心態，自然增加了自我抵抗能力。

劉先生表示，在得知妻子也確診後一度崩潰，孩子也被接到廣州市天河區疾控中心被隔離，心情非常差。

後來隨着病情穩定就慢慢好起來了，在得知妻子的病情也逐步穩定下來，孩子被隔離起來很安全，在醫護人員的鼓勵下，我於是就安心配合。“我總結就是，遇到病了不要害怕焦慮，其實主要還是要保持樂觀的心態。”劉先生説。

劉先生透露，自己回家後會迎接老婆孩子回家，因為妻女分別被隔離後也即將解除隔離。“我太太已經知道我出院了，我女兒還不知道，所以我回家以後要給她一個驚喜！她知道後一定非常開心。”

痊癒後不會再傳染病毒給他人

林炳亮告訴21世紀經濟記者，要根據不同的疾病狀態和症狀的輕重程度來決定治療方案。**廣東省“新冠肺炎”患者重症病人數量佔比較低。**針對輕症病人，基本上採用抗病毒治療，對症治療或支持治療即可。因為“新冠肺炎”是病毒性疾病，有一定的自限性。

但他提醒，輕症病人一段時間後也可能轉化為重症病人，所以醫生最關鍵的是要找出哪些病人有可能轉化為重症病人。一旦轉化為重症，整個治療就要升級，併發症的問題和呼吸道的管理問題都需要注意。

“對於痊癒後的患者，一般不會再傳染病毒給他人。”林炳亮告訴21世紀經濟報道記者。

他介紹稱，從理論上講，“新冠肺炎”作為一種急性傳染病，患者在治癒後應該會產生一定的抗體。但不同病毒的抗體能起到的保護作用和保護程度都不一樣，還需要進一步研究。治癒後的患者連續多次核酸檢測呈陰性，且肺部病變已吸收，臨牀症狀已改善，因此痊癒的患者一般不會再傳染病毒給他人。

但彭亮建議治癒後的患者還要在出院後居家隔離14天，不要四處走動。

據瞭解，目前中山三院的“新冠肺炎”重症患者已經全部轉移到廣州市八院，目前院內還有一例新冠患者也即將治癒出院，目前正等待再次核查。