評-中醫藥有效方劑篩選研究取得階段性進展_風聞

    這是一個好消息（原文鏈接https://user.guancha.cn/main/content?id=238515&s=fwzxfbbt）。個人認為，大疫當前，從有相關記載的中醫藥方劑中篩選抗特效方劑，比從海量化合物中篩選特效分子要靠譜的多。

    從藥物起效性原理看，中醫方劑是多靶點的綜合作用。包括直接抑制病毒增殖，降低機體氧化水平，下調炎症因子水平，調整免疫平衡，調整腸道菌羣。中藥方劑主要是植物性複合成分，目前植物成分中活性相對明確的包括，植物性多酚，皂甙往往具有降低機體氧化水平，以及下調炎症因子水平的活性；植物性多糖往往具有調整免疫平衡的活性；植物性纖維往往具有調整腸道菌羣的活性；而microRNA成分往往有抑制病毒增殖的活性。而化合物分子是單靶點的作用，比如和病毒整合干擾病毒複製增殖，或者阻斷病原致病路徑中的作用靶點，作用靶點單一也意味着篩選特效分子的難度幾何級上升。

     從藥物篩選時效性看，中醫藥方劑篩選更為迅速。中醫藥治療關注的是“人”本身，關注的是人體各種不適症狀，是對症治療。任何明確病因或不明病因的疫情爆發，人體表現出的症狀都有共通性的，從症狀的共通性出發，接到報告就可以組織專家對症分析，並迅速給出指導藥方，開展特效方劑篩選。根據臨牀使用有效性情況，給出用藥指南，提升了時效性。而西醫治療關注的是“病”本身，病情報告後，首先需要找到病原，或者找到致病路徑中關鍵靶點後，才可開展藥物篩選。而候選分子的篩選範圍也是相對狹窄的，相關分子使用安全性往往沒有記錄，臨牀使用前需要進行安全性評估，之後再開展體內功效性和有效性評價。由於安全性和有效性都是相對未知的，影響了時效性。

    從藥物篩選倫理負擔上看，中醫藥篩選倫理負擔相對更小。中醫藥在長期的實踐中，有海量方劑應對不同症狀的治療記錄，而且方劑中各種配伍成分往往有人體使用記錄，對各種配伍成分使用安全性和功效性有相對明確的瞭解，立即用於臨牀應用中，也大大減輕了倫理負擔。而單一化合物分子安全性和有效性都是相對不明確，如果因為形勢緊迫，不得不開展臨牀性試驗的話，將面臨更大的倫理壓力，特別是對於輕症患者。

    不過不論怎樣，本次疫情開展了西藥藥物篩選，中醫方劑篩選，幾個月後，各方結果出來。最終效果如何，我們拭目以待。一切以結果説話。