金銀潭醫院副院長黃朝林：42天用6種身份與病毒較量_風聞

武漢市金銀潭醫院是武漢唯一的傳染病醫院，也是危重症患者最多的醫院。對該院業務副院長黃朝林來説，他在42天裏用6個身份與新型冠狀病毒搏鬥：醫生、副院長、專家組成員、研究者、重症病人、藥物受試者。經過10多天的起起伏伏，直到2月4日病情才穩住。

來源：長江日報

經過10多天的起起伏伏，黃朝林（右）的病情終於穩定了

作為省醫療救治組專家，黃朝林接受央視採訪

黃朝林進病房前，同事拍下了他匆匆的背影

    長江日報記者田巧萍

    對武漢市金銀潭醫院業務副院長黃朝林來説，戰“疫”從2019年12月29日就打響了。那一天，正是湖北省中西醫結合醫院醫生張繼先上報疫情的日子

    此後42天，黃朝林沒有回過家，日夜身處戰“疫”火力最猛的陣地。醫生、傳染病醫院業務副院長、專家組成員、研究者、重症病人、藥物受試者,他用6種身份與新型冠狀病毒搏鬥

    戰“疫”中，黃朝林感染了新冠肺炎，病情剛剛穩住。他呼吸粗重，劇烈的咳嗽會打斷我們的對話，採訪只能斷斷續續中完成

    黃朝林説：“這是病毒對我們人類的攻擊，也是我們在奮起反擊時付出的代價。”

火速轉運

6個可疑病例病人火速轉運

    2019年12月29日是星期日，黃朝林上午在醫院的病房轉了一圈，下午回家休息。到家不到兩個小時，就接到武漢市衞健委電話，要求他趕到湖北省中西醫結合醫院去“排查可疑病例”。

    黃朝林給他的同事、ICU主任吳文娟打電話，讓她也快速趕來。原來，這天下午，省、市衞健委接到了湖北省中西醫結合醫院的疫情報告，説有7個可疑病例。

    兩人戴上N95口罩，穿了件普通工作服就進了病房。7個病人被安排在呼吸科相對獨立的區域進行了隔離。湖北省中西醫結合醫院呼吸與重症醫學科張繼先主任給他們介紹了這7個病人的收治情況，帶他們一一查看病人。

    大家坐下來充分討論後，黃朝林做了總結：這些病人可能具有傳染性，在綜合醫院對其他病人不安全，需要轉到專門收治傳染病人的金銀潭醫院去。

    黃朝林用電話跟金銀潭醫院院長張定宇和武漢市衞健委做了彙報，調來了負壓救護車。

    金銀潭醫院的南七樓是重症病區，從外院轉來的疑難傳染病人，會先安排到這裏。安排好轉運的事，黃朝林和吳文娟火速趕回自己的醫院，他們要用最快的速度把南七樓的病人移走，騰出病房。

    每轉一個病人，救護車就要徹底消毒一次，再接下一個病人。除了一位不願去金銀潭醫院的輕症病人外，6位病人的轉運從傍晚持續到晚上11時多。第一個病人到醫院時，南七樓的醫護人員已經全部穿好三級防護服。6個病人全部轉來，院內專家立馬開始會診。

    您住哪裏？在哪裏上班？最近接觸過什麼人？接觸過什麼動物？……黃朝林和吳文娟隨後對這6位病人開展了流行病學調查。

    忙到凌晨4時，黃朝林才脱下防護服，做好清潔工作後，回到自己辦公室沙發上休息。

遍尋治療方法

常常忙到凌晨

成為重症病人

    病人越來越多，最後金銀潭醫院將全部的病房都騰出來收治這類病人。1月6日，湖北省衞健委從武漢地區抽調了醫護人員支援金銀潭醫院。

    清騰病房，添置各種必須的儀器、安置病人、安排前來支援的外院醫護人員……醫療上的事，他都要管；作為專家，本院外院的會診他要參加，他還以專家的身份出席了兩場疫情發佈會。

    黃朝林忙得飛起，每天能睡上4個小時就算是很奢侈的了。1月17日開始，他感到人很不舒服了。22日那天，他的核酸檢測結果出來，是陽性，他感染了。晚上，他抽空去拍了CT，雙肺已有磨玻璃樣病灶。

    “我也染上了，不要告訴雙方老人！你也要隔離。”他給同樣在醫院工作的妻子打了個電話，簡單地交代着。

    2019年12月29日起，黃朝林再也沒有回過家。在同一家醫院工作的妻子給他送過兩次衣服，這也算是密切接觸。

    第二天，他住院了。這次進病房，他是病人，不用穿防護服。不吸氧的情況下，他的血氧飽和度不到93%，他屬於重症。

    那一天，黃朝林在參加克立芝臨牀觀察知情同意書上籤了字，成為380個“試藥人”中的一個，他想通過自己的治療，來看看艾滋病的抗病毒藥物克立芝可否用來對付新型冠狀病毒。

    克立芝吃下去了，嚴重的副作用也在他身上出現，腹瀉、噁心、嘔吐。

    他的病情快速進展，肺損傷越來越重，呼吸越來越困難，咳嗽也一陣比一陣猛烈，“有時感覺肺要咳出來了。”這個過程持續了10來天，直到2月4日病情才穩住。

    在病房裏，黃朝林聽説那個上了ECMO的病人在維持了20天后還是死去了。而他的病情出現反覆，作為專家他比誰都清楚，他也擔心自己的病情發展到上呼吸機、上ECMO那一步。

    他感到了一絲恐懼。

    這些病人被湖北省中西醫結合醫院診斷是病毒性肺炎，金銀潭醫院的專家會診也是病毒性肺炎，是什麼病毒製造了這種肺炎呢？

    為了尋找病原，2019年12月30日，黃朝林安排實施了6個病人做肺泡灌洗取標本，用纖支鏡將病人氣管中的分泌物取出來，這樣的標本陽性率高。當天，這6份珍貴的標本就被送到中科院武漢病毒所。

    2019年12月31日，湖北省成立“不明原因肺炎醫療救治專家組”，黃朝林成為26名成員之一。南七樓的醫護人員説，從這天開始，黃朝林只要不去其他地方，就呆在南七樓。作為省專家，他參加每週一次的專家值班，作為金銀潭醫院的業務副院長，他還要組織南七樓和其他病區的專家討論和會診，其他醫院轉運來的病人，他不僅要去協調和具體安排，有時還要親自上陣。

    救治和守護病人是黃朝林的重要工作內容。病原不清楚，哪些藥能用哪些藥不能用，就不可能清楚。除了對症治療和支持治療外，他們嘗試了多種抗病毒藥物，“利巴韋林我們也試過呢。”黃朝林説。

    2019年12月30日，武漢市衞健委下發了兩份關於“不明原因肺炎”的文件，從31日開始，陸續有醫院打電話要求金銀潭醫院去轉接病人。同濟醫院、協和醫院、武漢市中心醫院、武漢市紅會醫院都轉來了病人，疾控人員做流行病學調查時發現，這些病人大多與華南海鮮市場有關。

    給黃朝林留下深刻印象的是，協和醫院轉來的3個病人都戴着呼吸機。怎麼這麼重？“當時對這個疾病真的是一無所知，病原不知道，感染途徑不知道，病人的病情都比較重。”黃朝林説，直到幾天後，才陸續發現有些輕症病人。

    進展快，是新冠肺炎的一個特點。作為醫生，黃朝林參加了一些危重病人的搶救和病例討論。

    有一個病人，用了常規支持治療、對症治療，沒有效果，病情持續惡化，血濾機、呼吸機都上了，血氧飽和度還是往下掉。黃朝林和專家組決定給他上ECMO（即人工膜肺）。

    那一天，操作從晚上11時開始，直到第二天凌晨5時才完成。脱下穿了6個多小時的防護服，黃朝林虛脱了一般。

    在新發現的傳染病面前，他感到自己伸出去的拳頭被重重彈了回來。

    2020年1月2日，送到武漢病毒所的6份樣本檢測結果出來了，這是一種從來沒有見過的新型冠狀病毒，與SARS和MERS同屬於一大類。

    國家科技部緊急啓動了關於新冠肺炎的四個重大研究項目，其中，金銀潭醫院承擔的臨牀項目1月10日啓動，黃朝林是負責人之一。

    這項研究包括了優化臨牀治療方案、抗病毒藥物篩選、激素的使用、醫護人員感染等諸多在臨牀上亟待解決的問題。

    治療艾滋病的抗病毒藥物克立芝也被納入篩選的藥物，黃朝林介紹，這是因為世界衞生組織把克立芝作為針對SARS和MERS治療的推薦藥物。

    黃朝林萬萬沒有想到，10多天後，他從這個項目的研究者變成了受試者。

無防護情況下

耐心安撫患者家屬

    作為傳染病專家，他是怎麼感染上的？不那麼難受的時候，他仔細回憶了感染的可能，完成對自己的流行病學調查。

    2020年1月10日晚，外院轉來了6個危重確診病人，黃朝林參加完安置和搶救後，出來給家屬詳細講解他們親人的病情。隨後通過工作人員通道褪去防護服，到門診瞭解發熱患者情況，忙完這些已經是晚上11時。他洗了手，消了毒，離開門診，向辦公室走去。

    長時間戴N95口罩，面部被壓得發痛，走在無人的院子裏，他取下口罩，大口呼吸着新鮮空氣。

    突然跑上來一對30多歲的男女，撲通跪在他面前。黃朝林趕緊彎腰將他們扶起。原來，這兩人是當日轉來的一位62歲危重患者的女兒女婿。黃朝林給他們詳細解釋了搶救過程，並勸他們戴上口罩。此時，這兩人一人拉着他的一隻手，黃朝林無法將剛摘下來的口罩戴回去。3天后，這對夫妻被確診感染。這就是黃朝林回憶梳理的唯一一次暴露的可能。

    “過去也有這種情況，我們做醫生的一定會是先去把病人扶起來。”黃朝林明知暴露的風險，他沒有甩掉這兩個家屬離去，而是停下來耐心解釋。黃朝林説，這個病沒有特效藥，危重症病人治療效果不理想，這個時候對他們的家屬，安慰是醫生應該做的事。

    他擔心自己成為大家恐慌的一個反面典型，竭力要長江日報記者做個科普。“這個病大部分是輕症”，他自己成為重症患者的原因是免疫力受損了。

    投入與新型冠狀病毒戰鬥以來，他日夜操勞，睡眠嚴重不足，生活沒有規律，這些都損害了他的免疫力，給了病毒可趁之機。