如何看待鍾南山新冠病毒論文:個別潛伏期達 24 天?還有哪些信息值得關注?_風聞
元宿-元宿官方账号-写病房故事也说医学干货 知乎id:元宿2020-02-10 19:48
24天不是意味着又要再延長10天不能出門
論文中提到新冠病毒個別病例的潛伏期達到了24天,大家對此不要過於恐慌。
1.因為這個24天的潛伏期目前不具有普遍性,屬於個例,本次研究的對象只是截至1月29日的1099例的患者,相比目前每日增長的確證病例,不能代表所有人,而且文章仍為預印本,暫未完同行評議。

Clinical characteristics of 2019 novel coronavirus infection in China
2.二十四天更多意味着增加了確診難度,説明漏篩率高。
之前有説多次進行核酸檢測為陰性,最後第3次後才確診。潛伏期具有傳染性,傳染性強,症狀特異性低,這樣在防控上難度極大,主要考驗我們的醫療系統的資源。
3.較長的潛伏期出現意味着更要小心超級傳播者。
由於新冠病毒存在人傳人的現象,且個別超長潛伏期的患者,出現超級傳播者的概率不能説沒有。
什麼是超級傳播者?世界衞生組織定義為把病毒傳染給十人以上的病人。
在2003年非典流行期間共出現了六個超級傳播者。根據事後調查非典擴散至中國全國、32個國家和地區的根本原因,都與這六個人有關。其中一位廣東男性患者染病50天,先後傳染130餘人,包括18位親屬及幾十名醫務人員。由於沒有預防超級傳播者的出現,低估了超級傳播者的作用,造成了03年SARS病毒的擴散和流行,為防疫工作帶來了極大的困難。
新冠病毒長潛伏期者也有可能因為沒有在14天內出現相應的症狀而被誤診、漏診,也就是説,也有潛在的可能成為超級傳播者。
4.中位數才最具代表性
1099名患者的潛伏期中位數是3天,論文中寫約一半的患者潛伏期0-3天,一半大於3天。
真正需要讓人警惕的地方
雖然我們現在很多人都知道發熱幾乎是所有確診患者共同存在的症狀,但是到底是什麼時候出現這個症狀我們並沒有真正去注意過。這篇論文提醒我們。
只有43.8%在早期表現出了發熱症狀,但住院後出現發熱症狀的佔87.9%。
相比同屬冠狀病毒致病的SARS和中東呼吸綜合徵(MERS),它們入院前不發熱的極少,而且埃博拉病毒和SARS在潛伏期並無傳染性,而新冠病毒在潛伏期也具有傳染性,這也更加説明新型冠狀病毒確診更難。
我們現在對大部分病例的篩排還是依靠體温檢測,這就有可能會遺漏沒有出現發熱症狀的患者。終南山院士的論文中還指出新冠病毒仍有糞口傳播的可能,這或許會成為我們抗擊這次疫情的又一個障礙。
所以,千萬不要覺得外面的人沒有乾咳,沒有發熱就沒事了。
到底啥時候才能出門?
24天之所以這麼引人注目,除了出於傳播角度的編輯外,更多是大家擔心是不是要再延遲出門時間。
其實,到底啥時候才能出門,每個城市情況不同,哪怕最長潛伏期有一個月,如果你的城市一個疑似病例增長率停止了,人人又都帶口罩,那城市也自然會考慮讓人們正常出行,畢竟誰不希望城市恢復生機。
與其糾結潛伏期變長,會不會延長我們的出行,不如多關心自己的城市今天病例增長率,多提醒自己不要放鬆警惕。

作者:元宿
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