鍾南山院士團隊發佈研究論文：新冠肺炎中位潛伏期3.0天_風聞

來源：微博@冷月如霜

鍾南山院士團隊今天在預印本網站MedRxiv上發表論文，介紹了本次新型冠狀病毒的一些情況。全文可看這裏：

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先講一下啥是“預印本”，這説明論文沒有經過peer review，沒有得到完全的評估，所以裏頭的內容不能被用於指導任何的臨牀操作。在一些特殊情況下，科學家們會率先在預印本網站上公開自己的數據，供大家瞭解，這是促進信息及時交流的好方法。石正麗教授談病毒溯源的文章就是如此，先在預印本網站上公佈，讓大家提前瞭解一些關鍵信息，之後Nature才發了她的文章。

以下是其中的一些亮點。如想了解全文，還請點擊上面的2個鏈接。

1. 數據來源是全國31個省，552個醫院裏的1099名確診新冠病毒感染者，他們都有急性呼吸疾病（ARD）。數據截至到1月29日。

2. 患者的中位年齡是47.0歲。男性較多，佔58.1%。女性為41.9%。這1099名患者中，自己去過武漢的有31.3%。接觸過有武漢旅行史的人，比例為71.8%。

3. 有483名患者是武漢人，佔43.95%。在武漢之外的患者中，26.0%的患者既沒有去過武漢，也沒有和武漢來的人有過接觸。

4. 和野生動物有直接接觸的人很少，只有1.18%。算下來是13個人。這進一步證實了人傳人的現象。截止數據統計時，這些患者中的醫務人員為2.09%，折算下來大概是23人。

5. 有一個數字很值得注意：中位的潛伏期是3.0天，範圍是0天到24.0天。中位的概念是説，有一半的患者，潛伏期不超過3.0天。

6. 發燒和咳嗽是最常見的症狀。出現發燒的比例是87.9%，出現咳嗽的比例是67.7%。腹瀉不是很常見（美國首名確診患者出現了腹瀉）。

7. 有173名患者為重症患者，比例為15.7%。與非重症患者相比，重症患者的年齡有顯著的區別，要老上7.0歲（52.0歲對45.0歲）。年紀大的人更容易有重症，也可以理解。

8. 有大約四分之一的人有基礎疾病，如高血壓或慢阻肺病等。在重症患者中，有基礎疾病的人，比例要顯著更高（38.2%對22.5%）

9. 840名患者做了胸部CT，76.4%的人有肺炎跡象。最常見的肺部異常是肺部磨玻璃影，見於50.0%的病例。雙肺斑狀陰影的比例為46.0%。

10. 不過也要注意，不是所有的患者都有這些影像學的異常：在輕症患者中有23.87%無影像學異常，重症患者中無影像學有異常的比例為5.2%。他們需要綜合症狀和RT-PCR結果才能得到確診。注：這裏原文出現的順序依次為“重症”和“輕症”，綜合數字來看疑是筆誤，本微博中進行了調整。

11. 有82.1%的病患出現了淋巴細胞減少的現象，令人擔憂。出現血小板減少的病例有36.2%。

12. 常見的療法有輸氧（38.0%），機械通氣（6.1%），靜脈接受抗生素（57.5%），以及抗流感藥oseltamivir（35.8%）。在重症病人裏，這些治療手段的比例均有顯著上升。總體來看，有18.6%的患者接受了糖皮質激素。這一比例在重症裏是44.5%。

13. 討論環節中，作者們指出在最初，只有43.8%的患者出現發燒。在住院後，這一比例才上升到了87.9%。

14. 作者們也指出，這一研究的發現，和過去的一些論文發現有共同指出，譬如家庭聚集性的爆發，譬如無症狀的傳播，譬如分三個階段的爆發。

15. 三階段爆發的解讀來自這篇論文：網頁鏈接，第一階段是1月1日前，以武漢華南海鮮市場關閉為標誌。這一階段的感染者年紀較輕，多為男性，且和海鮮市場有緊密聯繫；第三階段為1月12日之後，標誌是1月11日，RT-PCR試劑盒的送到；在中間的就是第二階段。階段越往後，醫務人員感染的人數就越多。

16. 研究人員們也指出了本論文存在的不足。首先由於數據來自多個不同的醫院，且收集比較匆忙，有一些暴露史，症狀，或是檢測結果可能存在缺失；其次，很多病人還在住院中，因此沒有完成所有分析工作；第三，這項研究可能遺漏了無症狀的感染者，或是在家自行隔離的輕微感染者。所以可能反映的更多是病情比較嚴重的患者的情況。

17. 總結：本次新冠病毒傳播快，能人傳人，潛伏期可能在3天左右，致死率較低。在最初，一些患者可能沒有發燒症狀，也沒有影像診斷上的異常。我們還是需要努力開發有效的療法。

18. 簡單做了重點的整理。如想了解全部信息，還請移步原始論文