陳輝：國際“五大瘟疫”持續、消失時間啓示錄_風聞

北京時間2020年1月31日凌晨，世界衞生組織總幹事譚德塞在日內瓦召開新聞發佈會，宣佈中國新型冠狀病毒疫情為“國際關注的突發公共衞生事件”，為此中國成為第六個被世衞組織宣佈的國家。在這之前，世界衞生組織先後宣佈了五起“國際關注的突發公共衞生事件”。這五起事件持續了多長時間？它的消失時間是何時？瞭解這些信息對中國當前抗擊“新冠肺炎”有着啓示作用。

為了確保與世衞組織就潛在的國際突發公共衞生事件保持適當而及早的溝通，《國際衞生條例（2005）》規定，“國際關注的突發公共衞生事件”是按特殊程序確認的不尋常公共衞生事件，它意味着疾病的國際傳播會對其他國家構成公共衞生風險，並可能需要採取協調一致的國際應對措施。而《國際衞生條例》締約國有責任向世衞組織通報相關疫情和病例。後來修訂的《國際衞生條例》2007年生效。

2009年世界衞生組織開始宣佈第一起《國際關注的突發公共衞生事件》。

**第一起：2009年美國H1N1豬流感大流行爆發。**2009年4月15日，美國發現第一例豬流感H1N1樣本，4月18日報告國際衞生組織。2009年4月27日，世衞組織將流感大流行疫情警戒級別從3級提高到4級；2009年4月29日，世衞組織將流感大流行的警戒級別從4級提高到5級；6月11日，世衞組織將全球流感大流行警戒級別升至6級。這是世衞生組織40年來第一次把傳染病警戒級別升至最高級別。後來，甲型H1N1流感傳播到世界213個國家和地區，造成超過1.7萬人死亡。中國內地一共確診12.3萬例新型H1N1患者，死亡714例。

第一起**“國際關注的突發公共衞生事件”發現時間：2009年4月15日；宣佈時間：4月25日；持續時間：是一年；消失時間：2010年4月10日基本結束。**

遺憾的是美國H1N1豬流感死灰復燃，2019年再次爆發，2020年還在泛濫。據美國有線電視新聞網（CNN）今年1月31日報道，美國國家過敏和傳染病研究所預計，2019-2020年流感季將是美國10年來最嚴重的流感季之一。

美國疾病控制與預防中心（CDC）本週的最新報告估計，到目前為止，2019-2020年美國流感季已經導致至少1900萬人感染流感，至少1萬人死亡，其中包括至少68名兒童。此外，至少18萬人因流感併發症住院，隨着流感活動的蔓延，這個數字預計還會上升。而流感活動幾乎遍佈美國所有地區，並在其中41個州活動頻繁。 第二起：2014年5月南亞和非洲的脊髓灰質炎瘟疫。小兒麻痹症在世界幾乎滅絕，但2014年再次激增，威脅着根除工作。 2014年5月，南亞和非洲脊髓灰質炎再次爆發，這是一種病毒引起的強傳染性疾病，侵襲神經系統，可在數小時內造成全面性癱瘓。 在上世紀50年代出生的人羣中，身患脊髓灰質炎（又稱“小兒麻痹症”，英文：Polio）的患者相當常見，而隨着時代的發展，更年輕的“小兒麻痹症”患者已經越來越少見了。 1988年開始由世界衞生組織，聯合國兒童基金會和扶輪基金會領導的一項公共衞生工作，以永久性消除世界各地的所有脊髓灰質炎感染病例。在此之前，人類已經成功消滅了兩種傳染病——人類傳染病：天花和動物傳染病：牛瘟。2014年5月隨着原本野生型脊髓灰質炎近乎根除的大背景下，該次野生流行脊髓灰質炎疫情的再次出現，被視為“非同尋常的事件”。 世衞組織總幹事於2014年4月28日和4月29日緊急召開會議。以下受影響的締約國參加了情況介紹會：阿富汗，喀麥隆，赤道幾內亞，埃塞俄比亞，以色列，尼日利亞，巴基斯坦，索馬里和阿拉伯敍利亞共和國。在對所提供的信息進行討論和審議之後，並在全球根除脊髓灰質炎行動的背景下，委員會建議，2014年迄今脊髓灰質炎的國際傳播構成“特殊事件”，對其他國家構成公共衞生風險，為此，協調一致的國際反應至關重要。委員會一致認為，“國際關注的突發公共衞生事件”的條件已得到滿足。於是，2014年5月，南亞和非洲的脊髓灰質炎疫情被世衞組織宣佈為“國際關注的突發公共衞生事件”。

第二起**“國際關注的突發公共衞生事件”發現時間：2014年5月；宣佈時間：2014年5月；持續時間：6年；消失時間：**2020年1月7日，世衞組織專家委員會決定脊髓灰質炎病毒依然是PHEIC，這次疫情基本結束。

第三起：2014年8月西非埃博拉病毒疫情。2014年2月埃博拉病毒爆發於幾內亞，爾後大規模病毒疫情，向利比里亞、塞拉利昂、馬裏、美國、尼日利亞、塞內加爾、西班牙迅速蔓延，並首次超出邊遠的叢林村莊，蔓延至人口密集的大城市，病死率高達90%。感染病例17290例，死亡6128人。

第三起**“國際關注的突發公共衞生事件”發現時間：2014年2月；世界衞生組織宣佈時間；2014年8月；持續時間：是一年半；消失時間：2015年11月7日，世界衞生組織發表聲明宣佈，埃博拉病毒的傳播在塞拉利昂已經終止。**

第四起：2016年南美寨卡病毒疫情。2015年年2月15日，巴西500人感染寨卡病毒，疫情快速在拉丁美洲和加勒比海國家大肆流行，2016年初，已有18個國家報告了感染病例，疫情最嚴重的巴西，感染者多達150萬人，新生兒小頭症疑似病例激增至3894例。最終蔓延到世界41個國家，患者高達150萬人以上，死亡11000多人。中國出現過18例寨卡病毒病患者，大陸15例，香港2例，台灣1例。

第四起**“國際關注的突發公共衞生事件”發現時間：2015年2月；世界衞生組織宣佈時間：2016年9月29日；**持續時間：一年七個月；消失時間：最後一起病例新加坡2016年9月5日。

第五起：2019年剛果民主共和國境內爆發的埃博拉疫情。2018年5月8日,剛果報告第1例患者埃博拉疫情。之後開始蔓延，總病例達3416例，死亡2237例。這是2014年2月埃博拉病毒在幾內亞爆發蔓延世界後，埃博拉病毒的第二次大爆發。

第五起**“國際關注的突發公共衞生事件”發現時間：2018年5月8日；宣佈時間****：2018年7月17日；持續時間：一年多；消失時間：目前尚未完全消失。**

聯合國世界衞生組織宣佈的五起**“國際關注的突發公共衞生事件”**對第六起中國“新型冠狀病毒感染的肺炎”的啓示是：

**一、對“國際關注的突發公共衞生事件”要準備打持久戰。**前五起“國際公共衞生事件”持續時間都在一年以上，最長的達6年之久，最短的也有一年時間。因此，中國抗擊“新冠肺炎”也要有打持久戰的思想準備。當然，打持久戰不意味着封閉幾年無所適從，無所作為，坐吃山空。第四起寨卡病毒疫情，巴西150萬人感染，是世界疫情最重的國家，但2016年8月巴西的奧運會正常舉辦。為此，這次中國疫情在關鍵時期的封閉期過去後，要只爭朝夕，努力奮鬥，把疫情失去的時光補回來，把丟掉的損失補回來。

**二、對“國際關注的突發公共衞生事件”要防止捲土重來。**對瘟疫要一網打盡，但不能一勞永逸，要嚴防瘟疫捲土重來。第一起美國H1N1豬流感大流行2009年爆發，2010年4月10日基本結束，但2019年又捲土重來，截至今年 美國流感季已經導致至少1900萬人感染，1萬人死亡；第三起西非埃博拉病毒疫情2015年2月爆發，2015年11月7日基本結束，但2019年在剛果再次爆發，成為第五起“國際關注的突發公共衞生事件，”一種病毒兩次成為“國際關注的突發公共衞生事件，”歷史上也是罕見的；第二起2014年5月南亞和非洲的脊髓灰質炎瘟疫，也就是在世界幾乎滅絕小兒麻痹症東山再起，再次殘害世界兒童；中國從2003年“非典”到去年底的“新冠肺炎”病毒大體相同，由動物傳人，再人傳人的傳染形式大體相同，氾濫時間在年底大體相同。由此可見，抗擊瘟疫不能一勞永逸，要隨時高度警惕，防止瘟疫的“還鄉團”，打好防瘟疫的阻擊戰、防禦戰、長期戰。

**三、對“國際關注的突發公共衞生事件”要發揮制度的優勢。**與世界前五起大瘟疫相比，中國有制度的優勢，有共產黨的領導，但前五起世界瘟疫沒有，還記得2009年美國H1N1豬流感大流行爆發吧，世衞組織宣佈“國際關注的突發公共衞生事件”後，又連續三次把瘟疫等級從3級提升到4級，從4級提高到5級，從5級提高到最高級6級，這是世衞生組織40年來第一次把傳染病警戒級別升至最高級別。美國政府急呀，哪有什麼用呢？世衞組織宣佈《國際關注的突發公共衞生事件》後，美國政府都發布了緊急狀態，盡一切可能防治疫情。奧巴馬為防止疫情氾濫發表了幾次全國講話。然而沒有什麼用處。最終病毒傳播在美國徹底失控，感染了20%的總人口。目前H1N1豬流又捲土重來，兩屆政府了還沒搞定。中國政府就不同了，2003年“非典”發揮制度的優勢搞定了，第六次《國際關注的突發公共衞生事件》發生後，在黨的領導下，全國人民一聲令下，萬眾一心，形成了世界上任何國家對付瘟疫都不可能出現的人民戰爭，國力、財力、人力、民心不離不棄支援武漢，全國一盤棋清除瘟疫害人蟲。因此，這次中國抗擊瘟疫要有制度的自信，要發揮社會主義制度的優越性，堅信黨的領導，就無堅不摧，無病不除。

**四、對“國際關注的突發公共衞生事件”要尋求世衞組織的支持。**地球是一家人，世界人民是一家人，世界前五次戰勝瘟疫都離不開世界衞生組織的大力支持，鼎力相助；離不開世界衞生組織協調各國同心協力共同抗擊瘟疫。此次中國抗擊新型冠狀病毒疫情也要立足自力更生，依靠世衞組織的支持和幫助，與世界各國一起共同戰勝世界性的第六次瘟疫，取得最終的勝利。

前事不忘，後事之師。總結前五次“國際關注的突發公共衞生事件”，正是為了第六次戰勝瘟疫取得經驗教訓，贏得“沉舟側畔千帆過，病樹前頭萬木春”。