“積貧積弱”的宋朝，卻為抗擊瘟疫做出了重要貢獻_風聞

作者：我方特邀作者竹映月江

提起宋朝，不少人的第一印象便是那錢多兵弱的土豪王朝。偏偏宋朝政府土豪歸土豪，花起錢來卻從不手軟，不管是養文官還是養戰鬥力弱到爆的軍隊，就從沒見宋朝政府心疼過那流水般花出去的銀子。

三百來年大手筆的花銷，引來後世不少人吐槽宋朝政府亂花錢。不過，一片吐槽聲中，宋朝卻也留下了一個後世公認的亮點：那便是宋朝政府以極大的魄力，豪擲千金在醫療領域，為抗擊瘟疫做出的重要貢獻。

那麼，積貧積弱的宋朝，究竟為防治瘟疫做了多少努力呢？

一、疫災流行

中國古代歷史上，宋朝，一直以來都是一個瘟疫高發的王朝。單是從960年到1127年間，便至少有59年發生過疫災。

待到衣冠南渡後，江南潮濕温暖的氣候，更是助長了疫災流行。據《夢溪筆談》記載中，公元1131年，浙江大疫，“流屍無算”；1142年和1146年，臨安又接連爆發疫情。

還沒等南宋王朝喘口氣，1151年，浙江温州再次爆發了一場大型瘟疫，“被害者不可勝數”。等到1156年，臨安又再次“大疫”，弄得南宋王朝仰天長，問瘟疫高發到底是咋回事。

其實，宋朝之所以瘟疫不斷，除了氣候原因外，還受到商貿經濟活動的影響。兩宋時代，人口空前膨脹，商品經濟高度發達，城市化高速推進，從而讓城市人口密度不斷增強，帶動着汴京等大都市，呈現出《清明上河圖》中的繁榮之景。

高度繁榮的商業雖然帶動了經濟增長，卻也加重了城市防疫的壓力。比如汴京臨安這樣人口密集的城市，一旦有疫情發生，很容易形成擴散，造成震驚天下的“大疫”。

好在兩宋王朝早已把防治瘟疫當成了日常必修課，不僅投入大量人力財力，還不斷思考總結，琢磨出不少防治瘟疫的大招。

二、防疫大招

這些防疫大招中，首屈一指的便是宋朝特色的公費醫療制度。捨得花錢的宋朝政府，果斷在疫情發生時免費向百姓發放藥品。

比如1231年，平江府遭受春疫，知府吳淵便派出醫官去各地問診施藥，前後歷時半年之久。而著名詞人葉夢得在許昌做官期間遇到疫情時，甚至自掏腰包買藥來救人。

無獨有偶，文學家蘇軾在杭州當太守時，也遇到過一次疫情。要説蘇軾還真夠意思，不僅為百姓提供了醫藥，還貼心送上大米等生活物資。

宋代地方官員依靠公費醫療救助百姓的同時，朝廷也在思考如何讓公費醫療制度更加完善。為了避免官方支給錢財不足的問題，宋朝政府大膽採用了當時世界上罕見的財政撥款模式，每年財政上給各地撥付一些款項，作為防治瘟疫的專項基金。

宋朝政府深知，想要防治瘟疫，光有公費醫療還遠遠不夠。於是宋朝政府繼續出招，亮出了地方官員防控瘟疫時，極強執行力的王牌。

兩宋時期的官員，什麼事都可以磨洋工，唯獨防疫這事，那是從不亂來。這是因為宋朝的官員大多是寒門子弟，深知民間疾苦，也十分清楚瘟疫的危害。而防治瘟疫，又是宋朝官場的一條高壓線，若有官員敢在防治瘟疫時瞎糊弄，分分鐘下獄問罪。

於是，整個兩宋時期，但凡有瘟疫發生，地方官員總是第一時間親臨疫區，然後調動各種力量，積極救治百姓。

比如明道二年，陝西關中地區發生了一場乾旱與蝗災疊加的“飢疫”。陝州知州範雍便“自減廩食，以為民先，富人皆爭出財助官貸，活數萬人”。

同樣積極投身了抗擊疫情的還有著名的文學家的曾鞏。熙寧九年，江西“大疫”。時任江南西路洪州（治今江西南昌）軍州事、江南西路兵馬都鈐轄的曾鞏，“命縣鎮亭傳，悉儲藥待求，軍民不能自養者，來食息官舍，資其食飲、衣衾之具，分醫視診，書其全失、多寡為殿最”。

積極準備藥物，照顧無法生活的軍民，資助百姓食物與衣物，並且派出醫官治病，就是曾鞏守土安民的最好註釋。

除了施醫問藥，親臨疫區，宋朝的官員們還為病患發放錢糧，賑災施粥，幫助疫情肆虐下的貧苦百姓渡過難關。

元豐二年，西蜀發生疫情。成都府路轉運使李之純便下令拿出六千斛官米，賑濟病民。嘉定十年，潼川府路中江縣遇到大疫，中江縣尉鄧應午同樣為百姓提供了食物和藥物，甚至把自己的工資，也盡數捐了出來。

為了更好地幫助百姓，早日戰勝疫情，宋朝的官員們還十分具有遠見的建立了病坊，及時隔離病人，以防止傳染。

其實，宋朝官員的醫學知識又何止懂得預防傳染。早在瘟疫發生時，一些宋朝官員便開始收集名方，撰寫醫書，向百姓科普實用又有效的科學防疫方法。

除此之外，宋朝官員們還很早便意識到環境對瘟疫的影響。乾道二年，江西南昌發生瘟疫，徽猷閣直學士、知隆興府充江南西路安撫使吳芾就讓人疏通充滿淤泥的排水溝，保持整潔而乾爽的環境，以便病患早日康復。

三、官辦藥局

就在一眾宋朝官員火力全開，以超強執行力對抗瘟疫之時，宋朝政府也在背後默默給予支持，還拿出了防治瘟疫的又一個高招——官辦藥局。

秉持着“拯民瘼、施實惠”的宗旨，宋代政府設立了熟藥所、惠民局、和劑局等官辦藥局，專門在賑災時為百姓提供免費藥品。

宋孝宗隆興元年，兩淮出現疫情，朝廷馬上讓和劑局準備了四萬貼藥品，送往抗疫一線救治病患。淳熙十四年，臨安發生疾疫，這時又是和劑局迅速提供湯藥，救治無數百姓。

可以説，有了官辦藥局後，宋朝政府實行了藥品採購、生產、流通的規範化管理，既確保了疫情時藥品的供應，與醫療資源的跟進，又推動了中醫藥事業的發展，促進了各民族間的醫藥交流與貿易。

同時，官辦藥局的出現，讓一些偏遠地區的百姓，也能獲得醫療資源，這對降低了疫情死亡率，有着積極的意義。或許正是由於官辦藥局的惠民性，此後的元明清各王朝，將這一制度繼承了下來，讓官辦藥局，得以繼續造福蒼生。

積貧積弱的宋朝，就這麼為抗擊瘟疫做出了重要貢獻。而宋朝及其後若干王朝面對疫情時積極抗擊的態度，也無聲的告訴人們，百姓的健康，永遠是一個王朝最重要的事。

參考資料：雅彬《宋朝用“公費醫療”抗瘟疫》、韓毅《宋代地方官吏應對瘟疫的措施及其對醫學發展的影響》、劉清明《宋代官辦藥局的設立及功能評價》、汪聖鐸，胡玉《宋代應對瘟疫的措施》