同一小區331人確診、42人死亡！2003年香港淘大花園事件，不該被遺忘_風聞

來源 | 騰訊醫典（Dr_TXyidian）

作者 | 王鳳靈

據南方都市報報道，2月11日凌晨，香港確診第42宗新冠肺炎病例，該患者與此前當地第12宗病例患者，同居住於香港青衣長康邨康美樓不同樓層的07單位，因該單位同用一條糞渠，不排除病毒經此傳播。

當日凌晨4時，香港衞生署連夜協調該樓所有07單位住户撤離，入住檢疫中心，並對該大廈進行消毒。

最近，“新型冠狀病毒通過氣溶膠傳播”的問題引起了很多人關注。（詳見：氣溶膠能把病毒帶走13公里？別嚇唬自己！）

雖然日常生活中，病毒很難通過氣溶膠傳播，但在家家都有的衞生間裏，有一個隱患值得大家注意。

這一切，還要從2003年的“香港淘大花園”事件説起。

突如其來的爆發性疫情

2003年3月26日，香港淘大花園小區E座突然有5户家庭共14人相繼出現肺炎症狀。

病人分佈在12~28之間的不同樓層，其中7人確診感染了SARS[1]。

一時間，整個小區人心惶惶，有人嚇得連夜搬去了親戚家。

（淘大花園外景，來源：谷歌實景地圖）

起初，香港衞生署的目光鎖定在一名男子身上。

3月初，他曾去過威爾斯親王醫院8A病房看望患肺炎的家人，24日發燒入院。而3月10日前後，這個病房曾爆發過SARS聚集性疫情[2]。

他們推測，病毒可能是在電梯、大堂通過飛沫傳播，提醒居民戴口罩、不亂摸眼耳口鼻。

但之後幾天，疫情不但沒控制，還變本加厲，最高的一天有近80人中招！

3月31日，E座被徹底隔離；4月初，所有住户全部撤離到度假村暫住。

截至2003年4月15日，淘大花園共321人感染，其中E座居民佔41%，C座15%，其次是B座和D座（均為13%），剩下的分佈在其他11座裏。

最後的結局，一些人事後回憶仍然後背發涼——小區內共有331人感染[3]、42人死亡，其中E座死亡人數就有22人。

E座到底發生了什麼？香港衞生署聯合其他8個部門連日展開調查。

淘大花園疑雲

調查過程中，專家們發現了一些奇怪的現象[4]：

1、E座共33層，每層樓有8套户型，但感染者明顯集中在一個區域——8號户型有73%的人被感染， 7號户型有42%的人被感染，10層以上受到的影響更大。

2、Ｅ座病人出現症狀比其他樓棟早3天。

3、除了發燒、呼吸急促，66%的人還有腹瀉症狀。

4、只有4%的感染者和SARS病人接觸過，90%以上的人沒有明確接觸史，一週內也沒到過內地。

5、居民經常投訴衞生間臭味很大。

6、化驗發現，E座某病人家中的衞生間便盆裏有冠狀病毒，而此前已有研究發現糞便中存在SARS病毒。

“腹瀉”“衞生間”“糞便”……難道病毒是從下水道跑出去的？

被遺忘的地漏

E座共有8條垂直排污管，同號户型共用一條管道。

每個衞生器具的污水都會先經過一個U型集水管，再流進外面的排污管。

這樣的好處是，每次都有一些水存在U型管內、形成“水封”，避免外面的臭氣和昆蟲跑進廁所。

浴缸、馬桶和洗手池的U型管由於經常用水，裏面一般都有存水。

但地漏就不一樣了。

注意，這個小區的地漏排水口並不是平行於地板，而是垂直開口在地台一側！

地漏U型管儲水和乾燥時的氣流對比圖

（來源：香港衞生署[5]）

真實場景大概像這樣：

如果地漏口平行、略低於地面，地板上的水很快就能排空。

而垂直的排水口，一旦地磚傾斜度不夠，很容易產生積水。

這就造成了大部分居民更習慣用拖把去清理積水，而不會用水直接沖洗地面。

所以地漏U型管經常處於乾燥狀態，沒有水封，能和污水管的氣體直接相通！

居民投訴的“臭氣”，正是從這裏冒出來的。

2003年3月31日，傳染病專家勞永樂推測[6]：

“帶病毒的污水在排污管中撞擊成可懸浮在空氣中的微粒，再從和排污管相連的通風管、透過空氣倒流進同朝向的其他住户，理論上可傳染其他居民。”

這種由SARS病毒和液滴組成、可穩定懸浮在空氣中的微粒，就是傳説中的“氣溶膠”。

當病人上完廁所沖水時，在水花的高速旋轉衝擊下，大量帶病毒的氣溶膠從排污管扶搖直上，再鑽出樓上的地漏……

但讓病毒從地漏裏“登堂入室”的還有另一個幫兇——排氣扇。

“幫倒忙”的排氣扇

地漏裏飄出異味時，相信很多人第一反應是：打開排氣扇。

但如果此時此刻，你在裏面蹲坑，門窗緊閉，地漏乾燥，開排氣扇會造成內部負壓，地漏裏的氣體反而會更快被抽吸出來。

如果這個氣體是帶病毒的氣溶膠，你就被感染了。

​氣溶膠再從排氣扇飄到樓上，恰好樓上窗户沒關，帶病毒液滴沉積到衞生間的毛巾、洗護用品和其他設備上，鄰居也就被感染了！

帶病毒氣溶膠從樓下到樓上的流動過程[7]

一個人腹瀉不要緊，關鍵是66%的病人都有腹瀉，可想而知排污管裏的病毒量有多大，傳染性有多強。

但一般氣溶膠飄到室外就稀釋了，怎麼還能流進這麼多住户家裏？

這一點，和小區高密度的房屋結構分不開。

如果從天空向下俯瞰，E座的結構就像一個“井”字。

淘大花園E座平面圖[8]

同向的2户中間有一個6米長的凹陷，叫“通風天井”，用來採光、通風、排放廢氣。所有衞生間窗户、排氣扇都朝向天井，排污管也裝在天井一側。

更可怕的是，7號、8號間的天井寬度僅1.5米，比1號和2號的天井（2.5米）更窄，跟廣東人常説的“握手樓”差不多。

（淘大花園樓棟通風天井，來源：谷歌實景地圖）

狹窄的天井不但給衞生間“串味”提供了便利，還為氣溶膠提供了像煙囱一樣的“直升通道”。

於是，這股“毒氣”得以一直凝聚一團，把樓上7號、8號住户都“掃蕩”了一遍。

到達樓頂後，又順着東北風飄向D座、C座和其他小區……

帶病毒氣溶膠的流向[8]

但究竟是誰，第一個把病毒帶進了小區呢？

E座的神秘病人

2003年4月1日晚，案件終於有了突破性進展[9]：

時任香港衞生福利及食物局局長楊永強表示，已追查到疫情源頭是一位腎病病人，他的排泄物中帶有大量病毒。

4月17日，香港衞生署公佈調查結果，披露了更多細節[4]：

這名男子33歲，住在深圳，經常去看望住在淘大花園的弟弟。

他年紀輕輕卻得了慢性腎衰竭，一直在香港威爾斯親王醫院治療。

3月13日，他病情加重，到威爾斯親王醫院做腎透析前的血液檢查，住院一晚**[10]****。**（前面我們講過，這家醫院在3月初剛發生了嚴重的SARS院內感染，8A病房一度封鎖，但第二天又重新開放，專門用來收治SASR確診和疑似患者。所以他這時候去住院是非常危險的。）

3月14日，男子拿到結果出院，當天已經出現了SARS症狀。

3月14日、19日，他曾2次來到淘大花園E座7號户型的弟弟家居住，每次都因為腹瀉用過廁所。

3月22日，他不僅發燒、腹瀉，還有嚴重呼吸困難，於是又回到威爾斯親王醫院看病。醫生高度懷疑SARS，安排他住進了8A病房。

幾天後，他的弟弟、弟媳，還有2名曾在威爾斯親王醫院照顧他的護士都確診感染了SARS。

香港衞生署推測，這個病人第一批大概傳染了10個鄰居，這10人的病毒再通過下水道擴散出去，形成了集體爆發性疫情。

至此，淘大花園事件終於水落石出。

事後，整個小區進行了徹底的清潔消毒，排水系統、U型管統一維修更換。驗收達標後，才允許居民們搬回居住。

淘大花園事件的警示

回顧整個事件，很多隱患直到今天依然存在。

為避免悲劇重演，以下建議請大家重點關注：

1、家裏的衞生間地漏都檢查一下，有沒有異味。最好每天加水充滿U型管，深度要超過5釐米**[11]**，這個方法簡單卻很有效。

2、有人説：“為防止水分蒸發，應該把長期不用的下水道堵死”。但這樣做效果並不理想。如果把地漏從外面堵死，當樓上有大量水往下流時，排污管一側形成負壓**[12]****，地漏裏的一點水也會跟着被“抽吸”下去！**外面堵死後沒有人補水，氣體照樣可能從縫隙溜出來。

3、如果你經常忘記加水，不妨在洗手枱的排水管上加一個支管，直連地漏口。這樣每次洗手都有水流進去，自動補水。

（雖然有點土，作用還挺大）

4、馬桶先蓋上再衝水，減少水花濺起產生氣溶膠的風險。

5、不要在馬桶或便盆沖水時、門窗緊閉時開排氣扇。

6、定期用漂白粉或84消毒液1:100稀釋清潔地面。

7、如果你住的房間窗户也對着類似的狹窄天井或排污管，建議通風時不要開這扇窗户。如果空調室外機在這個位置，開空調不要開“換氣”功能。

8、發現小區排污管存在裂縫等問題的，要及時找物業進行維修。

9、慢性病、免疫力受損的人更容易排出大量病毒，成為“超級傳播者”。家裏有慢性病人的要重點保護，儘量別出門、少去醫院（尤其是有發熱門診的醫院）。不得已要去醫院的，不管是不是發熱病房，一定要全程戴好口罩，避免院內感染。

17年過去，SARS這道早已癒合的傷疤，又被重新揭開。

雖然新型冠狀病毒還沒有糞口傳播、氣溶膠傳播的充分證據，但歷史總是驚人的相似，真心希望不要再出現第二個威爾斯親王醫院、第二個淘大花園。

希望這一次，我們能未雨綢繆，提前打贏這場無聲的戰鬥。

參考文獻

[1] https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20030327/3197249

[2] Yu I T S, Wong T W, Chiu Y L, et al. Temporal-spatial analysis of severe acute respiratory syndrome among hospital inpatients[J]. Clinical Infectious Diseases, 2005, 40(9): 1237-1243.

[3] Yu I T S, Qiu H, Tse L A, et al. Severe acute respiratory syndrome beyond Amoy Gardens: completing the incomplete legacy[J]. Clinical infectious diseases, 2014, 58(5): 683-686.

[4] 淘大花園爆發嚴重急性呼吸系統綜合症事件-主要調查結果

https://www.info.gov.hk/info/sars/pdf/amoy_c.pdf

[5] https://www.info.gov.hk/info/sars/en/report.htm

[6] https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20030401/3206326

[7] https://fac.arch.hku.hk/asian-cities-research/housing-the-black-plague-vs-sars-2003/

[8] Yu I T S, Li Y, Wong T W, et al. Evidence of airborne transmission of the severe acute respiratory syndrome virus[J]. New England Journal of Medicine, 2004, 350(17): 1731-1739.

[9] https://hk.news.appledaily.com/local/daily/article/20030402/3208709

[10] 香港“非典”尋根-財經雜誌http://finance.sina.com.cn/roll/20030530/1748346946.shtml

[11] 吳子敬[1]. 水封式地漏的自動補水方案設計[J]. 輕工科技, 2014(8):105-106.

[12] 科學網- “地漏”臭氣熏天，你家如何？-西安理工大學工程材料學教授張華容的博客http://blog.sciencenet.cn/blog-282387-597789.html