1988年上海甲肝大爆發，31萬人感染，最終我們如何戰勝它_風聞

作者|    沈軼倫

來源|    史遺

解放日報記者發出預警報道後

1988年1月16日和17日，上海市黃浦區傳染病醫院和黃浦區中心醫院楊廉奎、劉小慶兩位醫師向《解放日報》記者費智平反映：據不完全統計，至17日下午3時許，兩家醫院已發現20餘名因食毛蚶而患甲型肝炎的病人。這20多名已被初步診斷為甲型肝炎的患者，是在去年12月上旬和中旬食用毛蚶的，都曾腹瀉，年齡大都在20至40歲之間。

敏鋭感受到一絲不尋常的記者，詢問了上海市衞生局防疫處的朱同志，對方告訴記者“雖然目前還不能最後斷定這批受污染的毛蚶中是否含有甲型肝炎的病毒，但是，這兩家醫院所反映的情況應當引起衞生部門和廣大市民的關注，提高警惕，防患於未然。”

在1月18日登出的這篇只有453個字的題為《衞生部門和廣大市民請注意，毛蚶可能攜帶甲型肝炎病毒》的短消息裏，記者費智平寫道：“甲型性肝炎病毒平均潛伏期為30天左右，以發病前5天和到發病後一週內傳染性最強。因此，曾經食用過毛蚶的市民，如果發現自己有厭食、噁心、發熱、尿赤等症狀，應及時上醫院診治，確診後應住院隔離治療休息。另外，本市食品、飲食部門也要加強衞生管理。”這也是1988年甲肝爆發之年，《解放日報》的第一篇相關報道。

就在記者發出預警的同時，上海的甲肝患者數量已經開始呈幾何級攀升，1月21日起，肝炎疫情從之前的一旬一報改為一日一報。到2月1日，甲肝病人的數量跳到了19000例。街頭巷尾的情緒一下子緊張起來。

1250萬人的上海，累計發病數31萬例

雖然對防疫有所準備，但後來誰也沒有想到，接下去上海面臨的挑戰會那麼嚴重。從1988年1月1日起到1988年5月13日（至此與往年同期發病持平），本市暴發流行的甲型肝炎，一共發病310746例。在1月19日至3月18日的兩個月中，累計發病數為292000多例，日報告發病數超過1萬例的長達16天。要知道，當時上海人口總數不過1250萬。這次甲肝發病來勢之猛、發病之集中、覆蓋面之廣，為國內外醫學史上所罕見。

上海市傳染病醫院，原來設有肝炎牀位290張，平時主要收治病情嚴重和患慢性肝炎的病員。這次本市流行甲型肝炎，市傳染病醫院為儘可能多地收治病員，想方設法另闢隔離病區，增加了1228只牀位，先後收治了2084個患者。此外，他們還因人制宜設置家庭病牀328張，由醫生、護士組成家庭病房組，定期上門巡迴治療。到2月11日，已有537人經市傳染病醫院治癒出院。還有9名得了甲肝的孕婦在院順利分娩。

時任院長巫善明後來在接受媒體採訪時回憶説：“剛開始，有些產科醫生對甲肝不瞭解，認為孕婦得了甲肝就要人流。他和時任第一婦嬰保健院院長陳如鈞馬上在全市產科醫生會議上宣傳，甲肝不會引起胎兒畸形。許多得了甲肝的孕婦都往傳染病醫院送，醫院裏收治了好幾十個大肚皮。傳染病醫院還收治過這樣一個病例：一個年輕媽媽帶着自己兩個月不到的嬰兒一起住院。原來，辦滿月酒的時候，餐桌上有毛蚶。大人覺得好玩，給寶寶舌頭上舔了舔。沒想到媽媽和寶寶都得了甲肝。”

類似的眾生相：醫護人員衝在前線，也有人用板藍根發國難財

和每一次疫情一樣，醫護人員衝到了抗擊疾病的第一線。上海市傳染病醫院裏的“陳麗萱醫生的兒子和女兒都同時染上了甲肝，需要她照料，但她一心撲在醫院裏照料病人。醫院工作人員、歸僑方羣父親病危，但她為了治療甲肝病人的需要，沒有請過一天假。父親逝世的第二天，她就含着眼淚來院上班了。”

後來的統計顯示，當時全市10多萬醫務人員中，約有6萬多人撲到了防治肝炎的第一線，在防治肝炎期間，全市共增設12541個隔離點和118104張牀位，其中衞生系統增設了243個隔離點和60434張牀位，衞生系統收治甲肝患者98591人，全市共設家庭病牀29338張。

眾志成城。到了2月15日，上海市區甲型肝炎發病人數出現下降的趨勢。到了2月23日，上海市甲型肝炎發病人數已明顯下降，日發病人數比最高的日發病人數下降了80%以上。

危難之中，有人乘機“發國難財”。當時，“一些馬路投機商，倒賣兜售來路不明的板藍根，以四五倍的高價，勒索顧客。某些店家的過氧乙酸消毒劑，五天漲了五次價。某鄉衞生院和防治院，對於前往求治的甲肝患者，巧立名目，亂收費用，否則拒之門外。真不知道這些人的良心跑到哪裏去了。”

上海人曾被這樣嫌棄，湖北兄弟伸出了援手

但疫情面前，也顯示真情。一方有難，八方支援，湖北省的兄弟為上海“雪中送炭”。到2月27日，黃石市藥材公司已先後派出16輛卡車送來價值近200萬元的9種治療甲型肝炎中成藥支援上海。第一次派出的6輛滿載藥材的卡車行至安徽桐城縣時因道路積雪，有兩輛不慎傾翻，但其餘車輛仍克服困難趕在春節前把藥送到了上海。

曾是眾人嚮往的上海，一下子被人嫌棄了。“一時間，兄弟省市對上海人都比較忌諱，認為上海人就是肝炎的傳播源。上海生產的食品被封存；上海運出的蔬菜被扣留；民航飛機上一些標有‘上海生產’的食品，都會被乘客當作垃圾扔掉。上海人在外地住旅館，迎接他們的往往是‘客滿’；上海人出差在外，上館子吃飯，服務員連連謝絕；上海人到北京開會，會場要給他們單獨劃定區域。工作人員看見上海人，就好像看見甲肝病毒似的。”（《難忘1988：遏制上海甲肝大流行》口述：謝麗娟 採訪：宓正明，《親力》上海辭書出版社出版）

就在上海被“嫌棄”的時候，鄧小平決定要來上海過春節

謝麗娟回憶：“上海市委的領導很是擔心，怕他來上海可能會染上肝炎。我做過醫生，根據我的醫學知識和臨牀經驗，我認為，其實並不需要擔心，預防人與人傳染甲肝的衞生措施就是‘飯前便後勤洗手’這麼簡單。”就這樣，小平同志知道上海在流行甲肝，但還是來到上海過春節，這對上海的幹部和羣眾起到了安撫的作用，對全國人民而言也是個很好的示範。

儘管來勢洶湧，但數據顯示，在這次甲肝暴發流行期間，上海市直接死於暴發性肝炎的一共32例，上海的病死率為萬分之一左右，明顯低於往年，也低於國際上1%-1‰的病死率。

到了3月5日，市衞生防疫站對啓東多批混合毛蚶的提取物進行甲型肝炎病毒RNA檢測的結果終於出來，為陽性。“從而再次證明：今年上海暴發流行的甲型肝炎確係食用帶有甲肝病毒的啓東毛蚶所致。”

罪魁禍首找到後，反思沒有停止

《解放日報》的《解放論壇》刊登署名張小云的文章《記住大自然的“懲罰”》，在文章中，作者反思：“漫步上海街頭，不難看到馬路兩邊大刷馬桶的景觀，更有甚者刷完馬桶的水就直接潑倒在馬路旁，儘管旁邊就是個大餅油條攤，也從不顧忌。進入公共廁所也不乏見到大糞四溢、小便橫流的情景。如果倚在蘇州河邊的欄杆上，很快就會發現一船船不加蓋的運糞船正把那些未經處理的有機肥料運向鄉間。完全不能排除這種可能性——不久後同樣這些運糞船未經任何消毒處理就運回一船船的青菜、各種農產品，當然也有毛蚶，然後賣到各家各户的飯桌上。這些沒有任何消毒的運糞船加上當地同樣不符合衞生要求的糞便管理，又污染着沿海灘塗，包括毛蚶生長地。可憐的毛蚶這次大概就這樣作了傳染肝炎的媒介的。時至今日，怪天怪地都沒用了，應該立刻把糞便管理問題提到議事日程上來。”

也有媒體記者看到了傳染病牀緊張背後的問題，“傳染病發病季節分明，這種忙時忙煞、閒時閒煞的‘蝕本病牀’，誰又不想爭取些經濟效益呢?某區開設肝炎病牀最多時達250張，昨天‘軋賬’，無論如何不足半數。一家地段醫院將原本50張肝炎病牀與大醫院聯合專科病房，一掛鈎就是幾年。連一位行家都不無同情地説，讓肝炎病牀半年收病人半年空置，也實在不是個辦法。可其它不説，就是應付即在眼前的每年一度的肝炎發病高峯，已被臨時挪作他用的肝炎病牀，能及時‘歸隊’嗎?!”而始終報道抗擊疫情進展的解放日報記者費智平在甲肝風波過去後，也寫了一篇《對上海食品衞生的思考》。

謝麗娟也在事後思考“這場甲肝暴發流行給了我們沉重的教訓，也讓我們獲得了很多寶貴的啓示和經驗，對於上海改善公共衞生條件、應對公共衞生突發事件、建立流行病預警機制、構建現代公共衞生安全體系等方面具有積極影響。例如食品衞生聯席會議制度就是甲肝暴發後建立起來的。會議由分管衞生和財貿的兩名副市長主持，有關部委辦負責人蔘加，研究、決定重大的食品衞生問題。區縣政府也建立相應的聯席會議制度。又如市食品衞生監督檢查所、區縣衞生防疫站先後建立食品衞生監督員巡迴執法隊，對重點行業、重點單位及重點品種進行監督執法；此外還修訂多個食品衞生管理規定，使食品衞生工作得到了有力加強……從整體而言，甲肝的暴發，給上海的公共衞生體系敲響了警鐘，也可以説，全體上海人民經受了一次考驗和鍛鍊。”

更多的考驗，關乎當時世界對上海的評價。

是年3月21日，衞生部和上海市衞生局在京滬分別發佈消息，宣告上海甲肝疫情已得到控制。“原來預計3月上旬出現的第二個發病高峯沒有產生。”

1988年3月30日，正在出席全國七屆一次人代會的上海市、福建省人大代表團在人民大會堂聯合舉行中外記者招待會，時任上海代表團團長朱鎔基在回答《經濟日報》記者的提問“上海甲肝大爆發，上海市政府要負什麼責任？”時回答説：“上海甲肝問題衞生部已舉行記者招待會，現在這個問題已經平息。這次甲肝發生有主觀原因也有客觀原因，有許多經驗教訓可以吸取。但是據我所知，上海市政府的負責同志是非常認真負責地對待這項工作的。這樣一次因生食毛蚶引起的大規模肝炎爆發，在這麼短的時間平息下去，沒有引起第二次感染，這是很不容易的。當然，要吸取教訓、認真總結、改進我們的工作。這個工作正在進行。”

《中國建設》記者在談到上海的交通擁擠、交通事故、甲型肝炎、士氣低落、政府的政策等問題後問：如何改變這種狀況？對此，朱鎔基回答：“我不能不承認你説的大部分都是事實。但是，我也可以高興地告訴你，上海正面臨一個新的重要轉折點。”

他告訴媒體記者們“上海的五大工程：黃浦江大橋、地下鐵道、程控電話、機場和污水處理工程，有的已經開工，有的要在年底以前開工。這些工程可望在1990-1992年完成，到時上海的交通狀況將大為改觀。當然，我們更重視老市區的交通改造。除了拓寬馬路，建設高架公路，改善交通管理以外，還要採取其他一些措施。這樣上海的交通問題才能逐步得到解決，更大量地把外資吸引到上海來。上海第二座黃浦江大橋也將在1990年以後開工。這兩座大橋完工以後，我相信，不僅能改善上海的交通，而且能改善上海的形象。”

朱鎔基説“上海重振雄風的日子就快到了，或者説，我們已經揭開這個歷史的第一頁了。”

原題《31年前，1250萬人的上海，31萬人感染甲肝，我們是這樣戰勝它的 》