澄清一些對中醫的誤解_風聞
xs-2020-02-11 11:33
我發現觀網上很多人的中醫的感情是複雜的,一方面,覺得中醫這個東西玄裏玄幻的,不科學,根本沒法搞懂;另一方面,又覺得它是老祖宗歷經幾千年留下來的東西,應該有用,或至少希望它有用。
大多數人對中醫的理解,要麼是陰陽五行、易經八卦、運氣學説、經絡氣血、民間偏方這些。本人並非中醫界人士,但希望能夠與大家分享我對中醫的理解,澄清一些的誤區。最好能起到拋磚引玉的作用。
中醫有四大經典:《黃帝內經》、《神農本草經》、《傷寒論》、《金匱要略》。其中《黃帝內經》又分《素問》《靈樞》,非一人一時所著,體系內容龐雜,包括養生理論、陰陽五行理論、經絡髒像理論、針灸理論、五運六氣理論等。其中有不少是中國傳統文化的精髓,但也有很多糟粕。我認為其中最重要的部分是養生理論、陰陽理論、針灸的實踐。而五行、五運六氣這些牽強附會的成分很大,捨棄也毫不足惜。經絡理論則顯然應該用現代的神經系統等方來面的理論替代。陰陽理論雖是是精髓,但卻也需要用現代系統科學的框架來闡釋,不然很容易陷入迷信。
但大家應該都知道,中醫治病主要是用湯藥,而《黃帝內經》中並沒有這部分內容,這是另外3部經典中的。其中《神農本草經》是一部藥典,記錄了二百多味藥物,但沒講怎麼用這些藥治病。而《傷寒論》和《金匱要略》都是張仲景所著,合稱《傷寒雜病論》,是真正講述如何用湯藥治病的典籍。因此中醫真正的主流,要歸功於張仲景,“醫聖”之稱名至實歸。
那麼《傷寒雜病論》到底講了些什麼呢?其中《傷寒論》專門針對外感病,也就是傳染病,《金匱要略》則是講各種內傷雜病。當然,它們同由仲景所著,其體系思想是相通的。我沒有研究過《金匱要略》,這裏單講下《傷寒論》。《傷寒論》中分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰6篇,分別論述人感染傷寒(仲景用廣義的傷寒表示各種傳染病)後可能出現的各種徵候,以及應該採取的治療手段,被稱為六經辨證。但必須提醒的是,這裏的太陽、陽明這些和經絡沒有半點關係。
歷代註釋《傷寒論》的書至少不下千種(其中日本有好幾百家!)。就我看過的有限幾種來説,最好的是民國醫家祝味菊,他的《傷寒質難》堪稱經典。他把仲景的六經歸併為五段,分別是潛伏期、前驅期、進行期、極期、退行期和恢復期,分別表示人感染病菌後抗病的過程。六經中的太陽表示開始抵抗,少陽為抵抗不濟,陽明為抵抗太過,太陰少陰均為抵抗不足,厥陰為最後之抵抗。治療的原則在於維持人體合度的抵抗,抵抗不及時助之,抵抗太過時抑之。例如,他認為,人正常體温為37℃,在受到感染後,為了抗菌毒,需要適度提高體温(38-39℃);但是有時候人體會抵抗太過,達到40℃以上,此時人體本身會受不了,尤其是如果神經中樞這個司令部如果也中招,那可能就無法救回了。所以治療的時候,必須隨時關注症狀發展而用不同的藥。當然這僅僅是試為之舉例,《傷寒論》中關注的症狀還包括脈象、出汗情況、大小便、咳痰、胃口好不好等等,治療手段也不一而足。
中藥治病,主要是通過調整人體的抗病力,另外一部分藥物也具有光譜的抗菌性,可直接殺菌。西醫對傳染病的治療,則是用特效藥,即針對特定的病菌,用特定的藥物殺菌。抗生素的發明,是醫學上的很大成就。但是,這並不意味着我們就一勞永逸地解決了傳染病的威脅。因為新的細菌,包括耐藥菌會不斷出現,而對於病毒,則更是沒有好的特效藥。人類與傳染病的鬥爭,還將長期持續,而中醫的治療理念和手段,必須得到充分發揚。
實際上,中西醫並不矛盾。祝味菊先生主張:“真理只有一個,是非不能並存,醫而合符真理,應無中西之分”。仲景先生如果再世,必然會説諸如:“心電圖、CT真好用啊,我當時通過切脈、觀察病人大小便等等方法,還常常擔心難以完全把握病情”,以及“輸液、心肺支持機都很好啊,我當時能用的手段只有喂人蔘大棗稀粥提供營養,以及用附子來強心”等等之類的話。《傷寒論》中的理論體系和治療法則,完全可以和現代醫學相容,在很多方面(例如其整體理念)有着比現代醫學更高明之處,而其藥物則十分廉價,是人們都負擔得起的。
這才是中醫最具有價值的瑰寶,然而卻少為人知。社會上長期存在很多人,非要大肆宣傳五行八卦、五運六氣這些糟粕,將中醫矇昧化,玄虛化,以便能夠繼續借這塊招牌招搖撞騙,對此必須予以揭穿。我也相信中西醫必然匯流,如果不努力將中醫科學化,那麼這些內容也必將被現代醫學的發展所重新發現,但發現者很可能就不再是中國人,到時連帶各種昂貴的藥物和醫療器械,回頭來收割中國普通百姓,這讓醫聖仲景先生情何以堪?