我們還要緊繃多久_風聞
余亮-复旦大学中国研究院院长助理-复旦大学中国研究院2020-02-12 11:09
先説正確的話:繼續嚴防嚴控,樂觀精神不可無,鬆懈心態不可有。
一
昨天看到一鬆一緊兩個有意思的信息。
一個是李顯龍公開談新加坡的疫情:
如果病毒已經擴散,醫院無力支撐所有病例;如果致死率與流感保持一致,維持在0.1%。李顯龍表示,屆時,政府將重新考慮緩解策略,包括提議輕微症狀病人可看家庭醫生、在家休養。防治措施上並沒有很嚴格,只是減少了學校的人羣聚集、推遲了幹部遊園會,限制人們進入醫院。
https://www.guancha.cn/internation/2020_02_09_535303.shtml
網友評論:這是基本棄療了。至少也是很佛繫了。
不過根據更多的信息,新加坡是外鬆內緊,信息收集、分類防控有條不紊,但是人們不需要都戴着口罩或閉門不出。
另一個信息是,兩高發布《關於依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見》,對於官僚失職、造假售假、製造謠言、襲擊醫生等羣眾關心的惡劣行為給出明確而嚴厲的處罰條例。昨晚最高檢微信號更是根據此意見,發佈了一篇乾脆利落的檄文《誰是我們的敵人》,猛烈抨擊官僚主義和形式主義。瞬間刷屏。
在這場全民戰“疫”鬥爭中,有一些敵人是我們還沒有警惕或警惕不夠的。比如,對疫情苗頭僥倖觀望;對公眾質疑漠然視之;對屬地情況“一問三不知”;對信息披露不及時不準確;對捐贈物品管理混亂;還有如媒體所指斥的“三大膽”——“大膽”放任病人出行,“大膽”放任疫情源頭營業,“大膽”讓關鍵易感人羣不戴口罩怕引發公眾恐慌;甚至在疫情已經引起全社會關注的情況下,依然派送20萬張免費旅遊券,“放膽”組織四萬餘家庭共吃團年飯……林林總總,這些不去作為、不敢擔當,反應麻木、作風漂浮,急事遲疑、難事失措,敷衍塞責、推諉扯皮,弄虛作假、失職失察等等官僚主義、形式主義的表現,統統不是我們的敵人嗎?!
不過很快發佈者又自行刪除文章,有點“嚇唬我們的敵人”的意思。一驚一乍,讓人體會到,該松該緊,有關部門還是沒有十足把握,一如當下的疫情防控尺度把握。
但是《意見》是不會刪除的,有了嚴格而又有的放矢的法律,我們反而可以稍稍放寬心了。至少,人民的意見在法律意見中得到了回應。如果當初湖北省少一點官僚主義和形式主義,我們本可以不必如此緊張。有法可依,綱舉目張,有助於做到外鬆內緊。
然而現在的疫情防控是外緊內緊、全面隔離。新加坡倒是可能給我們提供了一個備胎方案。
新加坡不到600萬人口,確診了40例,這個比例也不低了。但新加坡吃不消社會全面隔離停工式防疫,那樣這個港口小國經濟很快就會跨了。人們誇讚只有中國有這樣的實力和責任感來硬扛。
不過,要硬扛多久?
大家心知肚明,硬扛經濟代價太大。中國這架世界最大的經濟機器,最怕打全民隔離的防疫持久戰。病毒能殺人,經濟破壞也會殺人,而且不見血,很多自力更生的百姓憋不住了。不少憂國憂民之士已經出來談保護經濟。

也許是時候提醒全社會外鬆內緊了,尤其要注意那些前期 不努力現在蠻幹試圖彌補的官僚主義者。一直繃着是不可能的。
二
好消息越來越多,比如上海今日僅新增一例確證病例,多數地方疫情增長勢頭出現拐點,在藥物對症治療方面也出現了許多好的經驗。
現在多放好消息是對的。你們媒體啊,不要naive,少放點聳人聽聞的消息。前天各省救援隊一起到達武漢機場,等候行李時間久了些,被謠傳成物資被搶。我看湖北人現在焦頭爛額的,就算真有九個頭,也沒精力去機場搞搶劫吧。
我絕不是説不要輿論監督,只報喜不報憂的意思,而是説我們面對新聞最好也要有一定的精神免疫力。鬧心事、奇葩事啥時候沒有?而疫情也就是那麼個情況,全民已經在精神上適應了一個月,要相信中國的能力,要提升積極心態,有條不紊。
因為人類世界是個很奇妙的東西,**預言具有自我實現的能力,**如果大家都覺得事情嚴重,那事情就會一直嚴重下去,惡性循環。新冠病毒確實可控可防,而武漢主要是因為當初官僚應對無能、信息發佈扭曲,引起恐慌和擠兑,醫院被擠爆,病人和醫生互相傳染、精神崩潰,造成重大傷亡。
在上一篇文章裏我説過,我們都患有精神上的SARS後遺症——一聽到病毒類似SARS就驚慌失措,這一點當初武漢警方倒沒有擔憂錯。
但新冠病毒沒有薩斯病毒那麼厲害。最新的權威聲明説,新冠病毒和SARS病毒基因同源超過85%。不過呢,人類和豬基因相似超過90%,我們也沒有真覺得自己是豬吧。
科普一下就知道,病毒就是一段封裝好的RNA基因代碼,自己不能獨立繁殖,但一旦進入動物細胞,騙過細胞的基因代碼“識別”,就能通過細胞“工廠”來完成自己的複製工作,甚至把自己的代碼永久變成人類基因的一部分(無害)。不同病毒代碼和人體代碼有不同契合度,編程狗都知道,兩段程序,代碼相差1%也會有極大差異表現。
2月10日,武漢金銀潭醫院院長張定宇説新冠肺炎是自限性疾病,並表示目前他們醫院病人的治癒率比較高。前期一些未治癒病例,往往是免疫力太弱或者醫治方案不對路造成的。
自限性疾病,就是疾病發生髮展到一定程度後能自動停止,並逐漸恢復痊癒,並不需特殊治療,只需對症治療或不治療,靠自身免疫就可痊癒的疾病。
騰訊較真闢謠
昨晚微信公號“秦朔朋友圈”也發佈長文稱:
新冠病毒到最後就是又一個流感病毒而已,甚至是又一個普通感冒病毒而已。
悟00000空,公眾號:秦朔朋友圈《一文説清楚,為什麼我們不要再恐慌?!》
但這卻是“社交媒體大發展之後的第一次病毒爆發!”,恐慌被劇烈放大。
三
我以為,防疫前途一定是光明的。大概率能較快防住。如果不能較快防住,參考新加坡就好了。
新加坡的做法,很多人認為是在賭博,並且認為武漢一開始就是那麼做的,以為不會嚴重,結果搞嚴重了。現在新加坡能不能賭贏,很難説。
我覺得,新加坡可以。
第一個原因當然是中國。中國先壯士斷腕,把武漢封閉起來,不讓病毒傳出去,不讓別的國家做實驗,先拿自己做實驗品,有點像當年屠呦呦拿自己做瘧疾實驗。中國這是在做實彈演習給全世界看。看到中國能防控得當,別國就不會驚慌失措引起“踩踏”、“擠兑”傷害。
第二個原因,説了可能會讓很多人不能接受,其實新加坡模式就是美國模式,而且美國模式已經“成功”了(注意我打了引號!)。
2009年美國爆發甲型流感,致死率超過1%,但是奧巴馬政府在疫情爆發6個月後才宣佈進入國家緊急狀態。然而這個緊急狀態也不像我國這樣猛烈,你沒聽説過美國當時人人戴口罩或者封城吧,也沒聽説有國家中斷到美國的航班吧。
甲流病毒
美國基本上任由這個病毒傳遍全世界。總共死亡人數有不同的版本記錄,我看到最少一個數字,是美國專家寫的書《病毒星球》裏記載的是25萬人。中國也死了至少800人。很奇怪吧,這事居然就沒有引起什麼恐慌,大家該做啥做啥。
“截至2010年3月31日,(中國)全國31個省份累計報告甲型H1N1流感確診病例12.7餘萬例,其中境內感染12.6萬例,境外輸入1228例;已治癒12.2萬例,在院治療4859例,居家治療46例,死亡病例800例。”
這就是意識反作用於現實的一個例子。世界人民心理上覺得沒事了,那就是沒事了。甲流明明還在到處傳播,還在殺死病人,但是大家就是覺得沒事了對吧。
美國那種有限責任政府,而且過幾年就換,老百姓本來就不指望它負全責,也就各自努力去了。對病毒,只有中國人是堅決扛在自己國家肩膀上(感謝各國對我們的捐助,雖然遠抵不上病毒傳出去之後引發的各國醫療成本)。
不同國家的防疫模式各有千秋,新加坡模式也不是沒有道理,如果沒有實力和病毒硬扛就別較勁了。硬較勁,可能真會得不償失。
各種公開的病例讓我們發現,這個病毒不僅傳染性強,而且非常詭異,防不勝防,比如多次檢測才能確診,比如攜帶病毒卻沒有任何症狀,比如病人情況好轉了又會突然復發。説實話,這有一點像感冒了,我們天天帶着感冒病毒到處跑卻未必發作。要想把感冒防住,那就得全民一年不出門了吧?對病毒疫苗開發也不用想太多,因為疫苗開發不容易,除了天花等少數病毒,絕大部分病毒沒有疫苗,都是靠人體自己的免疫力來適應和壓制。
所以還是要發揮中國人的太極智慧,手段要柔韌,綜合治理,身體和精神兩手疏導。
四
新加坡模式或者美國模式是我們中國很難複製的。
第一,當然是實力不允許我們低調。
第二,網友説的好:誰讓我們是共產黨,而不是共和黨呢?我們是講人類命運共同體的,我們的政府是負全責的政府,我們的人民是負責任的人民。
第三,媒體角色不同,美國的輿論沒有緊密揭露攻擊奧巴馬政府防治甲流行動遲緩,沒有我們的輿論那般對政府期待甚高,反而因此沒有放大負面消息帶來的恐慌。
**雖然不能複製,但中國人的特點是海納百川,博採眾長。**所以不如把中西的辦法綜合一下:一方面我們要繼續比美國等國家更努力的進行防控。另一方面,我們也不妨學學美國百姓的心大。再負責任的政府和民眾也要搞對方向,方向不是消滅病毒,而是減少損害。**方向若不對,最後騎虎難下。**只要把疫情控制在一定範圍,大家就可以心照不宣地歲月靜好。
有人已經建議,重點是要加強各地醫院實力與防護,而不要把整個社會變成禁閉室。除了重災區要繼續嚴防死守,其他地方該上班的上班,該上街的上街。沒病的多提高自身免疫力,敦促自己早睡早起早鍛鍊。輕症的就在地段醫院治療,大概率自己會好。重症的去大醫院,畢竟重症的人少,不會擠爆醫院。同時做好重點防控,比如春運防控。
人們也擔心,即使只有1%的致死率,如果傳播基數大了,死人不就多了嗎?但是有專家回應
香港大學生物醫學院金冬雁教授在1月28日接受《知識分子》採訪時説,現有的人類冠狀病毒有四種是常見的,這四種病毒現在引起的只是普通感冒,比流感還要弱。但是如果追溯回去幾十年,一兩百年或者更長時間,這些病毒剛剛進入人體的時候,也是一樣會引起全球性大流行,有可能跟現在的新冠病毒或者SARS的情況相類似,但所有這些病毒最後都減弱成只能引起普通感冒,這是一個底。
邸利會,公眾號:知識分子《香港大學病毒學家:最壞的情況要交個底説清楚》
就是説,病毒傳播廣了,傷害能力也會大大下降。
一些媒體、自媒體熱衷於監督也沒錯,但是也不能極端。放大恐慌情緒,多數企業長期不開工的話,沒有收入,就算財大氣粗的媒體也會倒閉,那以後還怎麼繼續發揮輿論監督作用?病毒的烈度下降了一些,媒體的勁頭也要相應下降一點。
五
我們是脆弱的人類,我們不是那麼理性的物種,即便知道這個病毒的致死率不高,也還是會擔心:萬一落到自己頭上來怎麼辦。與此呼應的是官僚形式主義的巨大慣性,前期不作為的,現在就可能蠻幹硬補,寧可錯殺一千不可放過一個。難怪浙江省疫情防控工作領導小組的公告被羣眾點贊:
“當前,部分地區在新冠肺炎疫情防控過程中出現無理由擅自升級管控措施,甚至採用層層加碼的簡單化管理手段,必須切實加以制止。要統籌把握好疫情防控與民生保障、復工復產的關係,突出重點人員、重點場所、重點區域實行分級分類管控。”
我卻想到另一種可能。我在上一篇文章裏談到當下的“倖存者偏見”問題:
如果那8個人沒有被領導談話,沒有被警方訓誡,疑似SRAS的消息進一步傳播,引發廣泛警惕,同時當地政府也沒有耽擱,疫情在一開始就被控制住,沒有大爆發,於是大部分人得救了。於是大部分人都會感謝李醫生和那8個人??
不,如果大部分人都沒有感受到疫情,沒有感受到恐慌,日日笙歌,就不會體驗到我們現在體驗的煎熬,就根本不會去感謝誰。別忘了,就算鍾南山宣佈病毒會人傳人之後,還是有一大波人無所謂,嚷嚷着自己不怕死不戴口罩。在那個沒有爆發疫情的時空,如果有人想起那8個人來,甚至還會罵兩句,“就你們造謠,罰的太輕了,應該關兩星期。”
當初的吹哨人喊“狼來了”,很多人不信。現在的吹哨人喊“狼變狗了”,也會被詬病吧。人們總是在辜負預警者之後才會感謝預警者,希望這次不會了。
所以這裏我要打個預防針:很多事情的決策在當時都是艱難的,等不到事後諸葛亮。小心駛得萬年船,謹慎處理是必須的。祝願儘快結束封閉,經歷了這次病毒實彈演習,下次再遇到就不會怕了。向那些不得不在一線奮鬥煎熬的人致敬!