從人類癌症不會傳染看癌症的本質和防治的主攻方向_風聞

        空中漫談--健康雜談

       今天看李治中（筆名菠蘿）的《癌症真相》，其中一段話引起我的注意。

       從理論上，癌症細胞極難傳染，原因有二。第一，和大家想象的不同，癌細胞一旦離開原始體內環境，是非常脆弱的。菠蘿為了做實驗，天天如同伺候祖宗一樣伺候癌細胞，生怕它一不小心死掉。癌細胞從一個人跑出來到另一個人身上，有點像唐僧自己去取經，路上有八十一難，一個差池就小命不保。第二，人的免疫系統非常強大，擅長消滅各種外來物，外來癌細胞長相奇特，即使有命來，也沒命呆，瞬間就會被識別並且清除，想造成新癌症幾乎是不可能完成的任務。迄今報道過的人類癌細胞可以直接傳染的案例鳳毛麟角，且都沒有被嚴格證實。現在科學界的普遍共識是人類癌症不會傳染。

       為什麼人類癌症不會傳染？

       如果癌細胞已經進化出了能騙過人體免疫系統識別和攻擊的機制，那麼也應該能騙過其他人的免疫系統。如果躲不過其他人的免疫系統，只能説明癌細胞並沒有進化出能騙過人類免疫系統的特異功能，而是人體免疫系統有意為之，視自身的癌細胞為兄弟和戰友，因為它們出自同源，癌細胞就是身體免疫系統的巨噬細胞變異而成的，它們有共同的奮鬥目標，保護身體免受致命感染的威脅。

       李治中介紹説，免疫細胞療法從上世紀80年代開始在美國進入臨牀實驗，到目前至少經歷了4代： 一代叫LAK細胞療法，LAK中文全稱是“淋巴因子激活的殺傷細胞”。它的基本原理是從病人外周血中提取細胞，然後在體外用“人白細胞介素-2”（IL-2）來誘導產生有殺死細胞作用的“殺傷性免疫細胞”（注意並不是特異殺死癌細胞），然後把這些“殺傷性免疫細胞”輸回病人體內。20多年前有報道開始説LAK有一定效果，但是副作用比較強，後來的大規模臨牀實驗證明了LAK無效，因此被淘汰。 

       第二代就是CIK細胞療法，CIK中文全稱是“細胞因子激活的殺傷細胞”, 看名字就知道它其實和LAK非常像。它也是從病人或者病人親屬外周血中提取免疫細胞，體外激活以後輸給癌症病人。*主要的區別是體外激活細胞的時候除了用“人白細胞介素-2”，還加上了一些別的因子。和LAK比，理論上CIK得到的“殺傷性免疫細胞”更多更強。但目前為止，沒有任何大規模臨牀實驗證明CIK有效。 

       第三代是CIK-DC細胞療法，全稱是“細胞因子激活的殺傷細胞-樹突狀細胞”混合療法。它和CIK相比，往病人體內除了輸入“殺傷性免疫細胞”，還同時輸入一種叫“樹突狀細胞”的東西。樹突狀細胞因為長得像樹杈得名，是免疫系統很重要的一部分。樹突細胞並不直接殺死細胞，它的作用是告訴別的免疫細胞去殺什麼細胞，有點像帶警察抓犯人的警犬。在CIK-DC療法中，樹突狀細胞先會和腫瘤細胞混合一下，算是“聞聞味道”，然後在體外把這種樹突狀細胞和“殺傷性免疫細胞”一起輸回病人體內，理論上殺死癌症細胞的能力應該更強。可惜目前為止，和CIK一樣，沒有大規模臨牀實驗證明CIK-DC有效。 

       第四代是CAR-T，全稱“嵌合抗原受體T細胞免疫療法”。已經獲批上市的CAR-T細胞療法均需要從患者血液中提取T細胞，因此也稱為自體CAR-T。目前，大多數癌症患者還沒有從這些自體CAR-T療法中獲益，往往回收至體內的CAR-T細胞會出現腫瘤免疫逃逸現象，導致復發或治療無效。

       有研究人員認為，CAR-T療效不佳與腫瘤微環境引發的T細胞衰老有關。許多患者對ACT免疫療法的應答欠佳，這就意味着研究者們需要另闢蹊徑，探索合適的治療方案。更好地瞭解腫瘤微環境導致T細胞功能障礙的方式將為下一代ACT免疫療法開闢新的治療策略。由於腫瘤微環境可以誘導衰老和衰竭的細胞表型，因此制定逆轉這些狀態的策略對於提高免疫治療效果顯得尤為重要。根據不同組織的特點，針對多種微環境基質細胞的協同治療和多種靶標記的不斷髮現可能是未來研究的方向。

       人類與癌症細胞的戰爭與人體與細菌的戰爭類似，也是一種貓捉老鼠遊戲的戰爭。只不過這次顛倒了主次位置。人類歷經千辛萬苦設法研製出一種有針對性的生化藥，可是隻能用一次，就被人體的免疫功能破解而無法再使用第二次。就像細菌侵入人體只有一次得逞的機會，3天內就會被人體的免疫系統破解，研製出有針對性的免疫細胞，大量生產，7天左右身體就可以徹底戰勝入侵的病毒，並獲得終身免疫。

       我覺得，無論哪種癌症免疫療法，都是逆生命意願而行的，難逃最終被人體免疫系統破解失效的命運，因為大方向是錯誤的，至少不應該作為防治癌症的主要方向。

       我們應該順應生命的意願。研究人員已經找到了產生癌症的根本原因---腫瘤微環境，離找到正確的防治癌症方向只有一步之遙。

       我認為，癌症只是人體免疫系統的備份機制，只有在正常的免疫功能失效的情況下才會啓動。人體的微環境不利於正常免疫系統的工作，遊離鐵過剩，氧氣供給不足，巨噬細胞無力清除多餘的遊離鐵，身體面臨細菌、病毒感染的致命威脅。這時候巨噬細胞變成癌細胞，在缺氧的環境下代替巨噬細胞，繼續完成清除多餘遊離鐵，保護生命不受致命感染威脅的艱鉅任務。

       我認為，防治癌症的正確方向應該是，儘快改變不利於正常免疫系統工作的微環境，減少鐵的攝入量，增加血氧供應量，提高正常免疫系統的功能。最重要的是放鬆心情，減少大腦耗血量，避免過量進食，減少消化系統負擔，老年人應該避免劇烈運動，避免過度疲勞，使身體能把有限的氣血資源用於最需要的免疫系統。免疫系統能正常工作，發揮作用，身體自然就不會啓動備份的癌症機制，癌症也就不治自愈了。

       夏洛特·葛森説，疾病的主要原因有兩個，中毒和營養不良。應該嚴格限制抑制免疫系統的有毒有害的動物性食物、加工食品、脂肪、糖、鹽的攝入量，避免接觸抑制免疫系統的放射性物質和電磁輻射、化學物質。

       完整的植物性膳食富含免疫系統和身體其他部分必需的幾百上千種植物生化素、維生素、酶、礦物質、瑭質營養素（香菇多糖）、植物甾醇、纖維素等微量營養素，不含膽固醇和生物激素，能給免疫系統提供充足的營養，最有利於提高人體免疫功能，最有利於人的健康，也是防治癌症和大多數慢性病最好的藥物。