湖北數據大幅波動意味着什麼？_風聞

2月13日一大早，大家醒來的第一件事，應該都是收到了湖北新增14840例新冠肺炎確診病例的推送消息；隨後，接連兩天下降，2月15日早上，這個數字又降到了2420。

從這幾天的新聞中，各位想必也瞭解，新增病例數飆升主要是因為首次將臨牀診斷病例納入統計，並且可參照確診病例治療。

 具體來説這裏的臨牀診斷標準是：

只要符合“發熱和/或呼吸道症狀”、“發病早期白細胞總數正常或降低，或淋巴細胞計數減少”這兩條臨牀表現，便可考慮為疑似病例。疑似病例只要具有肺炎影像學特徵者，為臨牀診斷病例。

新增病例一日破萬的數據雖然像一座大山壓在人們心頭，但也實實在在地告訴我們，那些曾經在名單之外的患者終於得到了確診，可以接受治療。

 當然，還有很多人不解，數字劇烈波動的湖北現在到底是個什麼情況。

 跟各位一樣，我們沒辦法測算湖北還有多少病人需要確診，也很難預判接下來的數字會繼續飆升，還是大幅回落。

 但是，我們盡力梳理和分析了疫情爆發以來湖北的公開信息與數據，應該可以幫助大家快速瞭解湖北現在的處境、接下來的挑戰，以及可見的希望。

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湖北疫情發展的幾個轉折點

 我們先來回顧一下，湖北的新增確診病例數量變化，以及對應各個時間節點上的事件。

 各位對於武漢和湖北在這場疫情前期的“遺憾”表現應該都有所瞭解，比如説，儘管12月31日已經有國家衞建委專家組抵達武漢，但“未見明顯人傳人”、“疫情可防可控”、“不排除有限人傳人”一直延續到了湖北省“兩會”閉幕。

 下圖的盤點中，也可以清晰地看出各個遺憾點，這裏我們不再贅述。

我們主要關心幾個與新增確診病例數量上升相關的轉折點。

 可以看到，湖北省新增確診病例的數字變化，除了與核酸檢測試劑的研發與生產進度有關外，與有關部門疫情防控力度不斷加強也息息相關。

 1月19日，國家衞健委宣佈開始下放檢測試劑盒；1月20日，經國務院批准同意，國家衞健委將新冠肺炎納入法定傳染病，鍾南山通過央視確認新冠病毒人傳人——這一天之後，新冠肺炎新增確診病例數開始達到三位數。

 1月25日，黨中央成立應對疫情工作領導小組，向湖北等疫情嚴重地區派出指導組；1月27日，中共中央政治局委員、國務院副總理孫春蘭率中央指導組抵達湖北。1月30日，黃岡市衞健委主任唐志紅被免職；2月4日，湖北省紅十字會3名領導因瀆職被問責。

 這期間，湖北的每日新增確診病例數開始上升至四位數。

（圖片來源：央視網）

 在2月4日新華社對中央指導組的報道中，提到了“應收盡收”。 

（圖片來源：新華網）

 2月5日，《湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部令》提出確保疑似和確診病例“應收盡收、應治盡治”。從之後的公開報道來看，這也是湖北這段時間以來防控工作的重點。

 在這期間，隨着湖北省衞健委領導免職、湖北省委書記和武漢市委書記調任，湖北新增確診病例數量呈現出“W型”的波動，在2月12日更是因為改變標準而驟增。

這個數字飆升的同時，我們可以看到：2月11日，孫春蘭在實地查看隔離觀察點和方艙醫院時指出，寧可讓牀等人，也不要讓人等牀；在2月12日的武漢疫情防控指揮部會議上，中央指導組副組長陳一新判斷，武漢感染者底數還沒有完全摸清，蔓延擴散的規模也沒有較為精準的估計預測。據有關方面推算，武漢潛在被感染的基數可能還比較大。

 流行性傳染病的防控有三把刀——控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人羣。只有每把刀都落到實處，才有可能以最快的速度控制住它的流行。

所以，我們可以認為，2月12日這個飆升的數字，是疫情防控的又一個轉折點。

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湖北面臨的困境

 但我們也要認識到，即便有向好的跡象，湖北現在的防控工作還是很難。

 我們這裏要繼續説一下重症率和收治率這兩個數字。

 從1月23日到2月11日，湖北省內的滾動重症率走向大致呈“W”型。在疫情爆發早期的1月27日前後，湖北省的重症率出現第一次高峯。由於當時核酸檢測試劑不足，只能供症狀明顯的患者使用，因而重症率較高。2月初，湖北的重症率開始降低，但也維持在15%左右。

但如果與湖北省外的數據相比，這個數字還是偏高很多。

 目前為止，湖北外地區的重症率雖然略有波動，但已連續多日低於10%，而且還處於下降的軌道上。即使是在2月12日，由於湖北省將臨牀病例納入確診病例導致累計病例大幅增加，湖北的重症率依舊有14.7%，比湖北外地區的數據高出6.5個百分點。

 而且，確證病例大幅上升背後，還有收治能力難以匹配的困境。

 這裏，我們還計算了另外一個數據，入院收治率。

 從1月27日開始，湖北省衞健委開始公佈在院治療病例的數量。通過確診病例、死亡病例、治癒病例和在院治療病例的數量，我們可以計算出確診但未能入院患者的數量。再結合現有確診病例數量，我們可以算出湖北省的確診病人入院收治率。

 在湖北省公開入院收治人數的前幾天，我們可以看到，官方公佈的收治率連續5天達到100%。在2月1日，人民網報道稱：截至1月31日23時，武漢23家定點醫院仍有空牀位389個。這也再次證明了收治率一度達到了100%。

但從2月1日起，牀位告急，收治率快速下跌。在2月5日這一天，收治率已經下滑到72.6%。

不過，之後得益於火神山、雷神山和一系列方艙醫院的建立和改造，讓牀位數有了一定增長，收治率也開始走高穩定在88%左右。

 2月12日，由於統計標準的改變，收治率一夜回到2月初。這也意味着，雖然有更多病人獲得確診，但湖北仍有至少2成、近萬名病人無法在醫院得到有效的治療。

 不管是偏高的重症率還是偏低的收治率，都指向一件事，醫療資源嚴重不足。

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挑戰到底有多大？

 湖北省目前的收治率為77.5%，但其實省內各個城市的情況有所不同。

 在湖北省12個地級市中，我們目前只找到了黃石市、十堰市、襄陽市、孝感市、荊州市和黃岡市六個城市的相關數據。除了孝感市的收治率為98.7%，其他5個城市都達到了100%的收治率。

 然而，最核心的武漢市卻沒有公佈入院收治人數，從湖北其他城市及湖北省的收治率中，我們大致可以推斷出，武漢的收治情況並不樂觀。我們從牀位數量和確診人數的匹配也能看出。

 2月12日的數據顯示，武漢市累計報告病例32994例，累計死亡1036例，累計治癒出院1915例，那麼現階段需要收治的病例超過3萬例。

 根據武漢市衞健委的數據，我們統計了2月1日以來武漢市定點醫院的開放牀位數量變化。截至2月12日，武漢市定點醫院用於收治新冠肺炎患者的開放牀位達到14269張。自2月5日以來陸續投用的11個方艙醫院，目前開放了6929張牀位。

也就是説，武漢市目前所有方艙醫院和定點醫院的開放牀位為21198張——以此來粗略計算武漢市的收治率，結果並不讓我們輕鬆。

 這意味着，通過修訂診斷分類，幫助更多病患得到確診，湖北省走出了加快患者及早接受規範治療的第一步。但在這之後，湖北，尤其是武漢，仍要面對醫療資源的巨大挑戰。

 儘管如此，我們最後還是要強調一下從數據變化裏看到的希望——2月以來，武漢的牀位數量一直在快速增長：2月1日時，武漢市定點醫院開放牀位數僅為6754張，現在已經是當時的2.1倍。而且，方艙醫院的擴容工作還在進行中。根據人民日報報道，11家方艙醫院的計劃牀位將達到9029張。

 我們期待，在下一次關注收治率這個數字時，它已經接近100%。