又到晚夜班_風聞

又輪到了晚夜班，20-24點的班次。早早吃完晚飯六點半就準備出發。和小夥伴們一起頂着倒春寒，傍晚登上去醫院的公交車。 在戴護目鏡時候發現，這次的護目鏡密閉性一般，就戴的緊一點。同時在鏡片內側面塗好碘伏晾乾防霧。防霧噴劑不好找啊！鍍膜防藍光眼鏡鏡片怎麼搞都沒用，一定起霧的。穿完防護服穿過五重門進污染區，開始本次值班。 按慣例，先把自己的牀上病人看一遍，再看一遍整個病區的重病號。一個多小時下來，發現因為護目鏡太緊開始累得額頭刺痛。但是之前不勒緊就漏風。無比蛋疼的選擇題。26牀高熱但是拒絕退熱，我尊重他的選擇。33牀的激素還在討論可能的利害得失，暫時不太敢上。胃腸外營養是不想進食的無可奈何的補充。他是我們最擔心的病人。才40出頭，進展很快，這次看到黃色痰液，懷疑繼發細菌感染。而且還擔心後面會不會再出真菌感染。他的雙下肺全完了。全部實變。裏面應該病毒剛開始到恢復期，細菌和真菌接着來了。複查ct片子很不樂觀。可能會轉到ICU去。但是，我們也準備了插管物資和呼吸機。我們很希望能救他，太年輕了，才41歲。中間因為他肺儲備太差，咳嗽幾聲以後就氧儲備不足了，直接掉血氧。我就在附近，一直不敢走。插管對醫務人員的風險最大。氣溶膠井噴不是鬧着玩的。SARS時候，倒下的麻醉科醫生都是這個原因。希望他不要走到那一步。 40牀還是一如既往的講不通道理，20-24點就出來浪了好幾次，勸返病房至少4次。講了也不聽，真的不需要強制鎮靜嗎？他干擾到別人怎麼辦？ 來了兩個新病人，問了病史看了入院前ct。其中一個散發，一個家族聚集。老年人強行要求家庭聚餐是聚集發病病例的最大問題。現在病例顯示，患者和她弟弟弟媳侄子兩個老人全部得病。真是極坑。問完病史扔給外面同事完成首程，病區正式收滿了。 交班的小夥伴已到，收工。趕快摘掉疼了兩個小時的護目鏡。聯繫司機師傅，回駐地，洗澡洗衣服，睡覺。