抗擊新冠肺炎過程中，醫務人員是如何被傳染的？_風聞

來源 | 界面新聞-金淼

2月18日上午10點30分，經全力搶救無效，武漢武昌醫院院長劉智明因感染新冠肺炎在同濟醫院中法新城院區去世。劉智明是第一位因感染新冠疫情去世的在職院長。醫務人員的感染、死亡會直接影響到公眾的抗疫信心，及後續醫療救治力量的補充。

截至2月11日24時，全國共報告醫務人員確診病例1716例，其中湖北省報告1502例醫務人員確診病例，佔全國醫務人員確診病例的87.5%。

但是，在另一份報告中，醫務人員確診病例數量更高。

2月17日中國疾病控制預防中心新型冠狀病毒肺炎應急響應機制流行病學組在《中華流行病學雜誌》上發表的新冠肺炎研究顯示，截至2020年2月11日，在為新冠肺炎患者提供針織服務的422家醫療機構中，共有3019名醫務人員感染了新型冠狀病毒（1716名確診），其中5人死亡，粗病死率為0.3%。

該篇文章中，1688名有病情嚴重程度的醫務人員確診病例，集中在武漢（64%）和湖北其他地區（23.3%）。同時該論文表示，截至目前，還沒有證據表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了超級傳播者事件。但醫務醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查。

國家衞健委醫政醫管局副局長焦雅輝在接受央視採訪時，對兩份醫護人員感染數據的出入進行解釋。“有些醫護人員是在醫院、在工作崗位上感染了新冠肺炎病毒，還有一些醫護人員可能是在家庭或社區感染了新冠肺炎病毒，所以不能説這些醫護人員都是在工作崗位上被感染的，不能説這些人都是由於防護不到位而造成了感染。當然，在早期確實存在很多因為防護不到位而感染的醫護人員病例。”

在SARS疫情爆發期間，醫務人員也是感染職業中分佈最集中的的領域。

2003年3月，SARS疫情爆發期間，廣東省首次公佈的305例SARS患者中，醫護人員佔了三分之一。根據北京大學公共衞生學院的的一份《SARS流行病學》資料顯示，2002年11月-2003年8月5日間，國內醫務人員感染 996例，佔所有臨牀診斷病例的18.8%。

2004年中國疾病與預防控制中心環境與健康相關產品安全所陶茂萱等人發表在《職業與健康》上的《醫務人員感染傳染性非典型肺炎的影響因素分析》一文，醫護穿隔離服的層數、戴口罩個數、是否帶眼罩、洗手裝置是否為非接觸式、初始接觸病人是否戴口罩、是否參與吸痰等皆為醫務人員感染SARS的單因素。

同時，該篇文章表示，傳染科病房沒有明確的分區，也使得SARS在病房內傳播成為可能。“本次調查中，發現有些醫院在病房、候診室和辦公室使用了中央空調，但如果使用不當，則容易造成交叉感染。因此，在SARS流行期間，在醫院的所有區域有必要禁止使用普通的中央空調。”

另據黃金水等人在《眾多醫護人員感染SARS的原因初探》中表示，暴露於污染環境的時間過長、醫護人員未能及時獲取疫情信息等也都為眾多醫護人員感染SARS的原因，“醫務人員及早了解疫情信息，可以做到早發現、早報告、早隔離和早治療；另一方面可以使醫護人員及時採取有效措施充分做好個人自身防護，減少自身遭受感染的機會。SARS流行早期，廣東省有較多醫護人員被感染，一個重要的外因就是醫護人員未能及時獲得疫情信息。”

（完）