全是乾貨!關於新冠疫情,鍾南山今天解答了這些疑問_風聞
半听星冰乐-你怎么永远有这么多话可说2020-02-18 18:38
(21世紀經濟報)
2月18日下午,廣東省人民政府新聞發佈會在廣州廣東大廈三樓國際會議廳舉行。本次發佈會通報了廣東省新冠肺炎疫情防控相關情況,並重點介紹了目前疫情防控科技攻關進展情況。值得注意的是,中國工程院院士鍾南山也在會上發佈了近期新冠肺炎治療的最新情況。

答疑一:關於特效藥
鍾南山院士指出,磷酸氯喹還不算不上特效藥,但非常值得探討。“實際上,現在全世界都面臨一個新問題,都是在摸着石頭過河。”
鍾南山還指出,中國不是最早做磷酸氯喹測試的,從比利時、美國等很多國家已經在做的結果看,磷酸氯喹對冠狀病毒有一定效果。臨牀觀察可以看出來,相當一部分的患者在四五天內轉陰。
“這一次之所以選擇磷酸氯喹,一是磷酸氯喹本身是老藥,二是沒有太大的副作用,只有極少數出現了腹瀉和耳鳴。“鍾南山説。
答疑二:為什麼需要做病例解剖?
鍾南山院士指出,屍體解剖是很重要的,能幫助我們認識這個病的特點。“現在武漢在等統一發布,我們有一例肺移植得到結果看到,新冠病變和SARS不一樣,沒有纖維化,但是炎症很厲害。患者出現了有大量的粘液,引發氣道不通暢。”
事實上,上述結果也與患者臨牀表現相似。“很多危重病人痰不太多,但是黏液非常黏,就阻礙了正常的通氣。”他還透露,進一步解剖會幫助我們認識這個病的特點,同時要特別注意讓患者氣道保持通暢。
答疑三:核酸檢測準確性存疑?
面對公眾關注的核酸檢測準確性問題,鍾南山院士指出,正規的核酸檢測應該是比較準確的,方法本身沒有問題。但在採樣環節上,鼻咽採樣環節但操作差異性較大,要特別注意採樣是否合適。他指出,當前我們應該相信核酸檢測這一方法,更要注意取材環節的規範度。
答疑四:恢復期血漿治療管用嗎?
鍾南山院士特別談及了血漿治療手段。他指出,治癒患者的血漿是首次應用於2005年H5N1 型禽流感的治療中,當時的效果非常顯著。甲型H1N1流感治療過程中,血漿治療再次表現奇效。“當時我們發現,使用和不使用的病死率,在統計學上有明顯差異。”
鍾南山指出,當下廣東也正準備採用這種辦法用於新冠肺炎的重症治療。“十幾天過去了,我們還沒做出綜合抗體,現在還需要時間。相比之下,疫苗更需要時間。”
鍾南山認為,血漿治療雖然是老辦法,但是有效而且安全,只是其來源有所限制。值得注意的是,他也指出,血漿治療主要對於重症病人有效果,對垂危病人效果非常有限。
答疑五:中醫藥治療見效?
實際上,此前鍾南山團隊已呼籲過中醫藥治療應提早介入。“西藥肯定是有效果的,但進入人體需要一個過程。這一點上,中藥不太一樣。中藥在臨牀中已經比較常用。”在鍾南山看來,中醫藥治療只要能夠抗病毒、能夠阻止病毒進入細胞、能夠顯示炎症風暴減少,就具備臨牀上的使用依據。他指出,中醫藥治療尤其可應用於早中期病人的治療當中。
答疑六:武漢疫情到拐點了嗎?
鍾南山院士表示,當前雖然除湖北地區已實現14連降,但近80%的病人還集中在武漢。目前,武漢下降的趨勢還不太明顯,停止人傳人還處於進行時。武漢依舊是這場疫情的關鍵。
他指出,當下武漢的主要問題有兩個,一是要把正常人和病人分開,解決大量疑似病人的問題。二是要把新冠病毒患者和普通流感患者分開。“普通流感和肺炎的影響差不多,都算在新冠肺炎是肯定不行的。”
鍾南山進一步表示,要從根源上解決人傳人問題,當前需要儘快加強兩個檢測,一個把新冠病毒和流感分開;二是增加對核酸檢測精密度的補充,即對血液IgM的陽性陰性檢測。