個人關於中醫的兩篇微博_風聞

對中醫的看法

本次疫情中中醫也參與治療，但網絡上反對中醫的聲音始終不絕於耳，一些人也談了他們對中醫的看法，但我總覺得一些人的看法是有問題，所以談談我對中醫的看法。

我注意到一些人是拿現代醫學的理論來看中醫，由於中醫的一些做法並不符合現代醫學的一些論證方法，所以他們就由此來反對中醫，個人認為這種做法並不完全妥當。

從方法論上來説，的確現代醫學是建立在比較堅實的生物學基礎上的，而且其研究方法也符合科學實證方法，這就是為何現代醫學能越來越成為主流的重要原因，也是為何現代醫學能夠快速發展的原因，但是這並不能成為完全否定中醫的依據。對待一個傳承幾千年的東西，我們還是要從歷史發展角度和真正科學的角度來看待中醫的理論、中藥和中醫治療的一些方法。

就歷史角度而言，現代醫學是來自西方，這是現代醫學也被稱為西醫的原因。我個人更希望稱其為現代醫學而不是西醫，因為現代醫學發展，已經是全世界各國參與的事情，另外還在於現代醫學和古代醫學在研究方法上是有很多區別的，從歷史角度來區分現代醫學和中醫，更容易看清楚問題。

在現代醫學產生之前，西方也有醫生和治療技術，當然也有一些他們的理論，只不過這些所謂的理論實際上更多是古人的猜測，屬於經驗之談，缺乏真正的科學論證。中醫本質上也屬於經驗之談，但是經驗之談與經驗之談仍然有區別。古代西方醫學更多是分析方法佔據主導，中醫更強調整體。古代西方醫學在發展中更容易被解剖學所驗證，也更容易與後來發展的生物學相結合，而中醫的整體論述更難以從分析角度説得清楚。由於中醫很難從分析角度説得清楚，所以顯得與現代科學發展有點格格不入，從而有諸多質疑。

我們知道人體是個複雜的生物體，人體的表徵現象實際上是多個原因作用的結果。中醫的希望從整體上去把控實際上是很困難的，另外一個是不同人的整體狀態就會有很大不同。這就造成一個結果是：中醫對所謂同樣病症而因為人的不同會選擇不同藥方，而同一個病人在治療過程中還會改變藥方，這就使得所謂以雙盲試驗到中醫這裏碰到了難題，藥不同和治療過程中換藥，本身就不符合雙盲試驗的要求，讓雙盲試驗無法進行下去。

從長遠發展來説，醫學對人的健康管理應該是一人一策，即根據個人情況的不同採用不同的治療手段和方法，也就是所謂的個性化治療。中醫的一人一方實際上是符合這個趨勢的，從這個角度來説，中醫的發展實際上是需要現代化而不是推翻，這個所謂現代化是需要把中醫的經驗積累中相關事項能夠細化分析然後再綜合，這是一個異常複雜的工作。細化本身就是難題，認為那些是有效的，那些是無效的，這需要大量的試驗和長期的對比，從而找出有效部分，如此才能真正把經驗轉化成理論。這種工作在過去的來説幾乎是不大可能的，因為需要積累的數據太多太大，這也是中醫現代化遲遲難以發展的重要原因。

隨着計算機科學的發展，大數據技術的發展在中醫現代化方面可以發揮重要作用。可以把中醫的各種診斷手段與相關體徵指標等綜合起來，利用大數據找到其中的對應關係，但顯然這個工作也不是一朝一夕的事情，而是非常複雜且耗時巨大。國內已經在做中醫大數據方面的工作，就看什麼時候能出一些真正的成果。

最後説一些，個人對醫學屬於外行，寫這個微博屬於有感而發。但個人寫這個微博時，並不是簡單的有感而發，還是查了一下西方醫學發展歷史、中醫發展歷史和關於中醫雙盲試驗為何難做方面的論文和資料，也查了中醫現代化的一些相關文章。我注意到一些微博上的人並沒有做這些工作，他們可能是接觸了部分東西后就開始講他們認為的正確東西。個人認為，沒有調查就沒有發言權，一些微博博主，如果真講科學，還是去查查資料，瞭解一下在下結論為好。

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再説中醫

前面我在微博談了中醫，當時説的中醫是經驗知識的彙總，現在更深入談談個人對這種經驗彙總的看法。

經驗這個東西是靠實際案例總結出來的，而不見得是建立在紮實的現代科學嚴格的邏輯推理基礎上的。沒有嚴格的邏輯推理不代表沒有用，譬如在工程實際中都會用到經驗公式，並不見得有嚴格的理論基礎。當然，經驗的東西在最終都能找到嚴格的理論基礎，需要在微觀層面和系統層面有更深入的研究，這需要投入大量的人力物力去解決。

就人的思維來看，無論是現代人還是古人，實際上都會去想從多個案例中去找到規律然後推而廣之，也就是所謂的舉一反三，所以各位不要認為中醫裏面就沒有人想去幹這個事情，也不要認為中醫以前也沒有人去考慮這樣做。就人類發展歷史來看，科學發展史上充滿了在探索事務本質過程中的各種謬誤和錯誤理論，但一些今天看來錯誤的理論並不是沒有起到積極作用，只是認知程度不夠深入而產生了錯誤，這些所謂的錯誤理論在指導一些實際應用中仍然發揮着不小的作用。

就中醫而言，古人的認知有限，他們所説的陰陽五行學説本質上是有問題的，因為現代科技證明陰陽五行本身就站不住腳，但是從幾個方面試圖探索病因和治病手段的經驗積累可不是沒有意義的。就陰陽本身而言，可以看做是辯證看問題，五行説實際上是希望從系統論方面去找規律，所以中醫現代化要做的一些工作就是把所謂的陰陽五行轉化成如何把過去豐富的案例和診斷治病手段用辯證和系統思維去重新整理，找出規律，破除迷信，讓中醫的經驗積累成為財富而不是騙人的手段。

中醫所謂的陰陽五行説更多的關注身體內在的平衡，積累了不少屬於內在平衡方面的經驗和藥方，中醫經常會表現出對一些病似乎都有點效果，但是又不能真正解決問題。當然有些病在過去的多次治療中已經有合適的藥方能夠解決問題，這更像是碰到的而不是理論指導出來的，所以不得不説中醫本身有不少侷限性。

但是中醫的侷限性並不等於中醫無用，中醫關注人的本身內在平衡中所積累的經驗，在碰到一些未知病情時，總能根據內在平衡來找出一些辦法，從而緩解一些症狀，這對改善病人身體狀況是有幫助的。本次疫情中，包括上次SARS時，中醫在改善病人身體狀況等方面都是有一定效果的，這對降低死亡率和讓病人更快恢復是有益的。

中醫被一些人反對與多個因素有關，其中一個重要因素是有些人打着中醫的幌子來騙人，這對中醫發展造成了非常壞的影響。從整個社會文化基礎和科學素養來看，我們國家的國民文化基礎和科學素養實際上是有一定欠缺的，典型的是上了年紀的人（60歲以上）的人教育水平不高，他們成長的年代屬於科技發展過度的年代，陰陽五行説在他們那裏是有一些市場的，而60歲以後進入老年，人又會天然怕死，這為一些人打着中醫幌子來騙老人錢創造了機會，進而造成了這些人的接受現代科技教育的子女的反感，一些人徹底走向完全否認中醫。

站在現代研究科技所應該具有的科學精神來看中醫，我們完全可以把中醫當做一個研究體來進行考慮，即存在多年的東西並不是完全沒有用處，那麼這些用處的部分是什麼，什麼是真正有效的，能否把有效的提煉出來而摒棄其它無用甚至有害的東西。個人認為這樣做才符合真正的科學精神，採取全面否定中醫的辦法並不符合科學精神。