轉：小柴胡湯的副作用研究反而證明其有抗病毒效果_風聞

15:01 2020-2-18補充：貟寧872210347説硫酸鈣不是難溶是微溶，可能我又記錯了？哈哈。

另外不知道為何評論區看不到了？

********以下是上次的內容。

08:57 2020-2-18補充：“對錶達TNF蛋白病毒”是打錯內容了，應該是“多表達TNF抗病毒蛋白”，干擾素的基本原理就是刺激免疫細胞多表達抗病毒的蛋白質……

另外知乎有人説硫酸鈣其實難溶於水，光煮硫酸鈣並不能給小白鼠退燒的，所以石膏到底是怎麼起作用的現在並不清楚（也許不是硫酸鈣有用而是裏面的某種雜質才有用？），它也不是用來退高燒的，只用於退持續性的低燒。

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07:51 2020-2-18感謝“江南地一才子”的糾錯，石膏主要成分是硫酸鈣不是碳酸鈣。

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中醫對乙肝病毒的相關研究以前沒搜索過，但是治療丙肝在日本有一些研究的（有意思的是其實是些副作用研究，小柴胡湯為何導致間質性肺炎？）……

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中藥，西藥，誰的副作用大？

www.sohu.com/a/127287344_455575

此文介紹日本用小柴胡湯治療丙肝，引發間質性肺炎的幾率是萬分之1.3；用干擾素治時此幾率為接近千分之1；美國的數據是普通人自然得此病的幾率是萬分之2到4之間（不同地區可能環境不同所以有波動吧）。

這類數據統計系統中國就沒有，所以成藥大多寫成是不良反應尚不明確，就顯得不夠科學了。

除了那篇個人文章，我又在百度文庫搜索到一篇1998年的舊文章“日本對漢方藥副作用的分析與對策”：

wenku.baidu.com/view/ae27405ba5e9856a56126091.html

裏面也介紹了1996年日本專家的論文上顯示小柴胡湯引發間質性肺炎幾率是2萬5千分之1，干擾素是500分之1，也是有小柴胡湯副作用比干擾素輕的説法。但奇怪的是20年後小柴胡湯的副作用發生率增加了225%，而干擾素則下降了快50%，儘管前者還是比後者低85%……

那篇文章中也提到了在90年代小柴胡湯副作用發生率也在增加的問題，分析説是丙肝病毒本身就會同時感染心、肺系統，所以免疫調節類藥物就會同步引發肝臟以外的副反應，而不論是否基於中醫藥方。

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昨天看了知乎騎車的叉燒的專欄文章：https://zhuanlan.zhihu.com/p/105702458，覺得更有意思了

日本研究發現小柴胡湯會增加肺部巨噬細胞的TNF蛋白的表達，長期服用（如連續服用了52包沖劑），或者和抗丙肝的干擾素混合用時，TNF蛋白特別多了以後會產生細胞因子風暴，類似現在新冠肺炎或者以前的Sars的問題，無差別攻擊染毒細胞和正常細胞，導致患者肺部受損。

單用干擾素也有這種情況。這就證明草藥複方也可以刺激人體巨噬細胞多表達TNF抗病毒蛋白，所以，對丙肝、乙肝、流感等病毒，小柴胡湯理論上也會有些效果（其他草藥複方，如蓮花清瘟膠囊在禽流感時期就有對照試驗能減少發燒時間1天，同年磷酸奧司他韋也是差不多0.7天到1天），甚至副作用是加劇間質性肺炎發生率也是一樣。

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個人猜測，由於中藥沒有提純，結果就是比1990年代的干擾素引發間質性肺炎的幾率更低。所以可能藥效也更弱些？需要服用更長時間，但未必是無效……不過如果病毒進化多代後，能否根治未知。

其實就是肺結核，因為印度、伊朗、以及意大利的貧民窟裏都是沒地方報銷的，已經有完全耐藥性變種出現了，市場上的常見十多種抗生素全部無效，2012年就有報告了；

而非洲國家也因為報銷困難，已經有10%的患者有針對依法韋倫（Efavirenz）、奈韋拉平（Nevirapine）這兩種常用抗病毒藥物的抗藥性艾滋病變種出現了。

並不是説西醫治療就是有效率達到有統計學意義的要求（起碼計數效率比對照組多5%或以上，譬如對照組存活率33%，實驗組38%或以上）以後永不退步，不會翻盤……最後隨着病毒、細菌的進化，可能還是會發生藥物都失效的問題。

當然WHO也在建議向度魯特韋這樣的新式抗艾滋藥物過渡，但發展中國家是否有錢過渡難説。

那麼用用不同配方的中藥去抗病毒，至少算一種新成分，哪怕濃度低些，藥效差些，也有可能能增加病人生存幾率。

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注：為啥專門講小柴胡湯？因為中醫藥管理局給的建議藥方，知乎有人猜測似乎是麻黃湯和小柴胡湯的合方：

http://bgs.satcm.gov.cn/gongzuodongtai/2020-02-06/12866.html

清肺排毒湯

<麻黃9g>、【<炙甘草6g>】、<杏仁9g>、生石膏15～30g（先煎）、<桂枝9g>、澤瀉9g、豬苓9g、白朮9g、茯苓15g、【柴胡16g】、【黃芩6g】、【姜半夏9g】、【生薑9g】、紫菀9g、冬花9g、射干9g、細辛6g、山藥12g、枳實6g、陳皮6g、藿香9g 

百度百科裏的小柴胡湯：

https://baike.baidu.com/item/%E5%B0%8F%E6%9F%B4%E8%83%A1%E6%B1%A4/4321034?fr=aladdin

【柴胡30g】，【黃芩】、人蔘、【半夏（這個炮製加工後叫姜半夏）】、【甘草(炙)】、【生薑(切)各9g】，大棗(擘)4枚。

百度百科裏的麻黃湯：

https://baike.baidu.com/item/%E9%BA%BB%E9%BB%84%E6%B1%A4

<麻黃(去節)9g>，<桂枝(去皮)6g>，<杏仁(去皮尖)6g>，甘草(炙)3g。

有帖子介紹麻黃含有麻黃鹼可以鎮定中樞神經止咳平喘，甘草可能是類似激素的作用（但似乎是雙向調節的，和一般糖皮質激素不是完全一樣）。

呃，目前中醫藥管理局給的藥方還有建議發燒者加石膏，否則減石膏，有條件就喝半碗米湯，津液（唾液？）缺失的喝一碗。

石膏這個聽野生年華説是發低燒的人推薦用，原理不明，硫酸鈣從理論上講和退燒沒關係，但實踐上有點效果。

其他成分源自什麼湯不清楚，畢竟知乎上那種地方能找到幾個中醫愛好者已經很難得了。