2月16日全國新增新冠肺炎2048例,累計確診70548例,目前防治情況如何?_風聞
观察者网用户_239226-2020-02-19 19:46
昨天看到財新的文章,《武漢仍有少量新冠病人未入院 隔離點治療能力不足需重視》,裏面有這樣三段:
他介紹,截至2月13日,他們回訪了385位求助患者,除32人未接通外,目前的情況是:安置住院的患者158人,佔比41.04%;已入住方艙醫院的27人,佔比7.01%;集中隔離的65人,佔比16.88%;在家隔離的80人,佔比20.78%;此外還有等待入院3人,門診留觀2人,以及,死亡18人。根據該志願團隊的回訪統計,在家隔離的80位患者中,其中74人的病情分別是:病情嚴重的患者21人,佔比28.38%;情況尚可的患者40人,佔比54.05%;自愈或明顯好轉13人,佔比17.57%。財新記者進一步核實後獲悉,截至2月15日12時,21位病情嚴重的患者大部分已經被收治入院。
從這些微觀調查看,武漢患病人口無法收治的情況已經得到了比較大的緩解,在家隔離的病人數量已經大幅度降低。微博上的肺炎患者求助中無法收支的情況也有所好轉,現在求助的人大多數是患有其他疾病(比如需要化療、透析)卻不能去醫院的。
從宏觀數據上看,武漢2月10日的病例數量為18454例,2月16日為41152例,上升123%。如果畫出和之前答案一樣的散點圖,那麼武漢到紅線的距離接近了許多,目前已經在95%置信區間內了。雖然一天一萬例的時間比我預期得要晚一些,直到2月13日才來,但收治和隔離的提升其實是要早於這個日期。結合我們過去的經驗,我認為武漢疫情的第一個拐點已經過去了,新增確診回繼續降低,未來重新上升的可能性不大。

之前我在預測病例增長時,有一個指標一直具有很強的預測能力——
1,使用某幾個漏診比較低的發達城市作為「標杆」,畫出「標杆」的擬合線。
2,然後將所有城市投影到擬合線上,計算每一個城市當時的「實際感染數」。
3,用「實際感染數」減去實際確診,這個差額,能比較準確地預測後15天的新增確診量。

上圖選擇了幾個1月31日時確診數達到50名以上的重點城市,橫座標是根據「應有感染數-實際確診數」算出的缺口,縱座標是1月31日到2月15日的確診增量。兩者高度相關。
這個相關性其實很容易理解——確診低於應有數字,並不是因為防控做得好,而是沒有找到所有感染者。而感染者或早或晚都會冒出來,而且會由於未被收治,這些之前被漏掉的確診會帶來新的感染。
這個過程會帶來一個反直覺的現象——各地的確診數量不斷地向迴歸線靠近。
為什麼説他反直覺呢?想象兩個地區,輸入了一樣多的病例,第一個地區嚴防死守,第二個地區防控沒有那麼嚴格,那麼我們應該看到第一個地區輸入病例二次傳染的人數較少,而第二個地區二次傳染的人數較多。這樣時間越久,輸入病例與累計確診數的相關性就越低。
但事實恰好相反,輸入病例和累計確診的相關性正隨着時間不斷提高——1月31日不到0.8,2月10日0.86,現在已經高達0.90了。而且由於漏診會帶來更多傳染,這個「確診人數迴歸」的過程會存在一些超調,導致兩者的對數迴歸係數略微大於1。

其實挺讓人沮喪的,因為從各地看防控措施明明還是有不小的差異——有的封了小區,有的沒封小區;有的關閉所有商場,有的商場照常營業;有的每户兩天甚至三天才能有一個人下樓買菜,有的地區沒有限制——但這個差異卻沒有在「人均傳染數」裏體現出來,決定最終確診的,只剩下當初輸入了多少病例。
但這個結果其實並不難理解。我計算了一下深圳公佈的病例個案數字,那些沒有湖北接觸史,在深圳市內被傳染的確診者一共有101人,有其中90人是相關確診病例的親屬。在人們已經進行了户外防護的前提下,家庭集聚性傳染,是新冠傳染的絕對主力。現有的户外防控手段再提升,對制止家庭內部傳染起不到作用。
從2月1日到2月15日的數據看,武漢也一樣存在這個確診數迴歸並且超調的現象。如果這個規律沒有改變,那麼我們用2月16日的武漢缺口(實際感染-當前確診)預測到3月2日(2月只有29天),大概可以算出在3月2日時,武漢會有67000名累計確診病例,大約從今天開始每天增加1700例。
非常巧的是,今天武漢的新增確診就只有1690例了,那麼隨着2-3周前確診的病例在未來一星期內開始逐漸治癒,出院人數會逐漸突破2000人每天,這意味着武漢疫情會在未來一星期內進入第二個拐點,即出院人數高於新增確診,當前在院人數下降。
在院人數減少會是一個非常好的跡象,他會放寬醫療資源限制,進一步降低潛在感染人數的院外傳染,使整個情況進一步好轉。
按照這個趨勢,我們可以看到一條疫情結束的路線——3月後,全國各地的疫情接近平息,湖北則會再用一個月逐漸將新增確診降低至0。4月中下旬,最後一例病人出院,此時疫情也就基本結束了。
但這裏的結束,指的是國內,而國外——日本,新加坡,印度,還有不知算哪個國家的鑽石公主……不確定性還非常高。我二月初的時候和別人聊天時畫了這張圖,祈禱他不要最終成為現實。
