國家衞健委：門診慢病處方可延長至12周，日常服務不可直接關停_風聞

作者：雷公

來源：健識局（jianshiju01）

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抗疫前線不斷傳來好消息。

經過醫護人員的悉心治療，武漢火神山醫院近日又有4名患者康復出院。據國家衞健委統計，2月17日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例1886例，新增重症病例1097例，新增死亡病例98例，新增疑似病例1432例。

這也是全國除湖北以外地區新增新冠肺炎確診病例實現14天連降，反映出前期疫情防控措施逐步顯現成效。

形勢雖然嚴峻，但曙光就在前方。2月17日，國家衞健委印發《關於加強疫情期間醫療服務管理 滿足羣眾基本就醫需求的通知》，從五個方面對疫情期間各地的醫療服務管理提出了具體要求。

更為關鍵的是，通知還要求，對湖北省以外地區，要緊密結合疫情發展形勢，一手抓疫情防控，一手抓醫療服務，不得搞一刀切，不能採取停診的方式將日常醫療服務一關了之。

此前，據健識局不完全統計，受疫情影響，黑龍江、山東、江蘇、廣東等地多家醫院也暫停或調整了部分科室的門診服務。

為了保證廣大的慢病患者在疫情期間，得到有效地治療，使用上放心藥品。國家醫保局2月2日就印發通知稱，實施“長處方”報銷政策，支持醫療機構根據患者實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫療機構就診配藥次數，對慢性病患者，支持將處方用藥量放寬至3個月，保障參保患者長期用藥需求。

疫情防控已到了關鍵時期，還面臨着諸多挑戰，如何方便慢病患者看病就診已提到議事日程之上。業內普遍認為，在新冠肺炎疫情防控阻擊戰中，疫情防控與日常的慢病防治，真正做到防控、發展、管理“三輪驅動”，才能獲得真正的勝利。 

醫院門診不能直接關停

慢病患者可開具3個月的長處方

在這場應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的戰鬥中，慢性病患者的用藥問題備受關注。

此前，黑龍江、陝西、江蘇、廣東等地的多家醫院暫停或調整了部分科室的門診服務。而由於受到交通管制，湖北省境內的部分慢病患者出現了購藥困難。

據澎湃新聞報道，多名癲癇病患兒的家長尋求藥物和物流渠道，他們自發的組建了網絡互助羣。在短短几天的時間內，羣裏已經聚集了上百名來自隨州、孝感、黃石、武漢等12個地區的癲癇寶寶家長。

所幸的是，通過志願者、零售藥店和生產企業的共同努力，採用代買的方式，緊急調配到第一批藥物，已於近日通過郵政快遞發出，很快將送達家長手中。

圖/ 視覺中國

事實上，與普遍人羣相比，慢性病患者感染新冠病毒以後，病情進展相對更快，嚴重程度更高，死亡風險更大。

這也讓慢性病患者能否在疫情期間得到有效地治療顯得尤為關鍵。按照國家衞健委的部署，醫療機構要根據不同患者的醫療需求，進行分類救治，滿足患者基本就醫需求。

《通知》指出，對於門診慢性病患者，視患者病情可以將其處方用量延長至12周；必要的檢驗檢查和常規復查等，可指導患者在就近的醫療機構進行，並通過電話隨訪等多種方式加強遠程指導；充分發揮基層醫療衞生機構作用，加強家庭醫生團隊對慢性病患者的日常管理。

值得注意的是，對於腎功能衰竭患者、腫瘤患者以及其他需要維持定期治療的重症患者，原則上醫療機構應當提供不間斷的醫療服務；確因疫情防控需要不宜繼續提供的，應當由患者居住地附近的、具備相應醫療能力的醫療機構接續承擔。

與此同時，國家衞健委強調，要大力推行非急診預約掛號、預約檢查，引導患者分時段就診，減少人羣聚集。加強門診患者預檢分診，科學間隔每名患者就診時間，嚴格執行“一人一診一室”，減少交叉感染。

社會各界通力協作

重點解決網絡送藥的物流問題

事實上，互聯網企業正在通過自身優勢解決這一棘手的難題。

2月18日，阿里健康在其官方微博公佈《湖北慢病找藥倡議書》，呼籲社會各界關注疫情期間隔離區域的慢病人羣用藥問題。

在此之前，京東大藥房也發起了面向湖北的“慢性病患者斷藥求助登記”平台，希望能讓湖北有需要的慢病患者，儘快買到必需、急需的藥品。

按照國家衞健委的統一部署，要求有效開展互聯網診療諮詢服務，加強線上就醫指導，發揮“互聯網+醫療”的優勢作用。醫療機構要根據不同患者的醫療需求，進行分類救治，滿足患者基本就醫需求。

據健識局瞭解，微醫、春雨等互聯網醫療第三方公司均上線了在線問診平台。有分析人士指出，互聯網醫療企業相繼上線義診服務有助於解決民眾的焦慮，解決心理和預防等方面的問題。

然而，所有診療的最後一步都是讓患者獲得有效地獲取藥物，目前最大的難點在於物流。為了讓廣大的患者能夠在最短的時間內獲得治療藥物，1藥網、健客、好藥師等醫藥電商企業也推出了線上服務。

圖/ 視覺中國

截止目前，各大醫藥電商平台也正全力協調湖北地區各方物流資源，並發動本地商家協調配送，儘可能多地覆蓋湖北更多地區，以實際行動幫助更多慢病患者儘快擺脱缺藥困擾。

事實上，慢性病患者作為特殊人羣，在此疫情中的防護顯得尤為重要。

中國疾控中心也特別提示，慢性病患者應儘量減少去醫院的次數，具體可採用遠程和線上醫療諮詢。必須去醫院就診或治療者，也要儘量避免去人流量大的醫院，避免去發熱門診、急診等科室就診，減少陪同就診人員。

同時，北京宣武醫院藥劑科副主任藥師王海蓮也強調，慢性病患者需要規律用藥、定期複查，切勿擅自調整用藥或突然停藥，以免加重病情。