撤離“感染者”：美軍的生物隔離空運裝備_風聞

@默虹_海洋學習小築 

昨天美國包機從日本撤僑300人，裏面混了14名感染者，真不怕？因為包機攜帶了這個“白盒子”

美國今天差點出個大新聞：週一從日本橫濱郵輪上撤離的300多名“沒有被感染”的美國遊客在坐着大巴車，前往成田機場，準備搭乘貨機撤離時，突然被告知，其中14名遊客已經被病毒感染。但美國政府依然決定讓這14名遊客跟其他300多人一起坐飛機撤離——這可不是官員要面子瞎決策，而是這兩架撤僑貨機上，攜帶了兩個特殊的集裝箱——CBCS集裝箱生物控制系統。

在這10多個小時的空運途中，而這14名被感染遊客及其密切接觸親人，都被全程隔離在這兩個集裝箱裏，最大限度確保了300多名乘客的安全。

讓我們來了解一下這個，和其他幾款防病毒空運裝備。

CBCS集裝箱式生物控制運輸系統

此前美軍也有類似的空運隔離設備，但每次只能運送一名患者，因此美國國務院的Paul G. Allen基金會和MRIGlobal公司合作，研製了多人的集裝箱式的生物防護系統（CBCS）。

當時MRIGlobal公司用191天就研製了2個完備，可空運的“集裝箱生物防護單元”CBCS。

這個世界上首個具備完整生物防護能力的可空運的多人醫療運輸單元，可用於所有類型的高致病生物的高密閉性空運。裏面有3個房間，一個容納4名病患和4名護理人員的患者治療區；一個可安全穿脱防護設備的前廳；一個供兩名醫護人員使用的休息區。

標準的44*8*8英尺集裝箱，空重2萬2千磅，各種大型貨機都可以攜帶，當然也可以卡車、火車或者輪船更沒問題。

密閉結構，自帶通風和消毒系統，整個容器均保持負壓，進氣和排氣均經過HEPA過濾。

自帶16小時氧氣（避免飛行中氣壓降低帶來的患者病情惡化，這對呼吸疾病的尤為重要），自帶影像監視系統，有足夠的空間攜帶必要的醫療設備和藥品。還有通信設備接口，食品和飲水，甚至一個小衞生間。

CBCS滿足國防部的安全飛行標準，適應一定的衝擊，以及空中的快速失壓。並且整個系統可以被快速淨化，重新使用。

此前參加過美軍的幾次演習，此次撤僑，是第一次應用於實際任務。

還有更早的其他幾款：

ATI，航空運輸隔離單元

這是最早的，1975年開發，負壓系統，採用透明的聚氯乙烯包裹，懸掛在221*69*86的便攜式框架上，空重112公斤。外部有戴手套的袖套、“半套服”以及用於患者進出和引入用品的轉接端口和對接端口。空氣負壓由飛機的電氣系統或可充電便攜式電池供電的電氣空氣處理系統維持。HEPA過濾器用於進氣口和排氣口。

多年使用表明，該系統可用於常壓和低壓狀態下對包含氣溶膠等細菌病毒情況的運輸，並且可以承受飛機快速減壓。隔離器可配備便攜式氧氣罐、心臟監護儀、脈搏血氧儀、靜脈輸液和導管、藥物、血壓計和除顫器。甚至可以支持進行簡單的手術操作，但為了最大程度地減少刀具穿刺隔離器的風險，一般儘量減少靜脈切開術，而是使用無針靜脈內（IV）系統。

缺陷是，由於過於簡陋，病人與醫生之間的通信受到包裹層的隔離，講話聽不清。還有自帶的電動空氣交換系統產生的噪音以及飛機背景噪音的限制。當然後來想到了可以通過手持式雙向無線電來改善。

戴手套的袖子活動還是受些限制，很難進行身體檢查。

整體抽吸能力有限，並且不能機械通風。

​還有就是會因為ATI不能在高空低氣壓狀態維持常壓，因此一些病症不能用它運，比如急性呼吸衰竭的，或者體腔內有封閉氣體（如氣胸，腸梗阻）。因為在空中飛行時的機艙低氣壓，會讓上述病患處於危險境地。

直到2007年，美國陸軍傳染病醫學研究所（USAMRIID）一直將ATI用作其航空醫學隔離小組的標配。在2014–2015年埃博拉疫情爆發期間，英國皇家空軍（RAF）將ATI用於兩名埃博拉患者到英國的AE中。在埃博拉疫情爆發之前，英國皇家空軍維持了三個ATI，僅使用了四次。在疫情爆發期間，英國皇家空軍將其裝備規模增加到28個。

航空醫學生物收容系統（ABCS）

2005年，也就是全球SARS疫情爆發後不久，美國疾病預防控制中心（CDC）要求鳳凰航空（Phoenix Air）幫助開發針對SARS患者的運輸系統。由聖路易斯的生產產品製造，成果就是“航空醫學生物收容系統”（ABCS）。雖然從未使用過ABCS來運送SARS患者，但美國國務院讓鳳凰航空使用ABCS來對兩名2014年在西非感染“埃博拉”病毒的美國醫務人員進行了航空撤離，當時在新聞上出鏡率很高。

ABCS比ATI更大一點，也就是説把醫護人員也包裹進去了。但醫護人員必須穿戴個人防護設備才能進入ACBS的收容區域並提供護理。這樣比ATI靈活性更大，能處置的情況也越多。

ABCS使用金屬外骨骼支撐內部的塑料襯裏，從而形成一個氣密的隔離室。病人被放置在室內，前室允許醫護人員在進入前穿上個人防護設備（PPE）。使用氣泵將腔室保持在負壓狀態，進氣和排氣均經過HEPA過濾。排氣通過飛機機身中的閥門泵送。整個艙室放置在改進的灣流G-III飛機內部，艙內空氣的方向已反轉，可以前後流動。

但它的問題依然是隻能容納一名病患。

運輸隔離系統，TIS

為了應對“埃博拉”疫情，美國空軍與生產產品合作開發了更大的運輸隔離系統（TIS）。TIS的設計與ABCS類似，因為它的外骨骼覆蓋有塑料布。TIS是模塊化的，可以組合兩個患者護理艙，每個容器可以容納4位患者。整個部門承受着負面壓力，並設有供提供者穿戴個人防護裝備的休息室。

所有進排氣均經過HEPA過濾。TIS可以裝載到C-17或C-130超級“大力神”上。在“埃博拉”疫情爆發期間，空軍總共配備了25個TIS單元。儘管TIS從未用於確定的病例運輸，但已成功地在幾次軍事演習中部署

機組人員眼部和呼吸防護系統，aerp

撤離病患的飛機，除了各種隔離艙，機組人員的防護也很關鍵。

美國空軍已經通過引入機組人員眼睛/呼吸防護系統（AERP）來應對在生物和化學污染環境中作戰的未來挑戰，該系統實質上是飛行員的防毒面具。美軍的運輸機都已經配備了AERP系統，這些系統可用於保護空勤人員，尤其是飛行員免受感染。該系統由面罩組件、鼓風機和對講單元組成。美國空軍與前的C-9A攜帶了8個AERP，可以保障所有人。但後來的C-17，C-130和C-141飛機上的就配備略少。

在飛行過程中，經過調節的飛機氧氣通過過濾器/歧管組件到達面罩以進行呼吸，而經過濾的環境空氣用於提供面罩除霧功能。在地面上，使用經過過濾的環境空氣。AERP鼓風機由飛機電氣系統或電池供電。AERP系統可用於大多數用於軍事AE的飛機，並且所有航空醫務人員在緊急情況下都會定期對其使用進行培訓

默虹點評

此次全球抗疫中的各種應對，大家都已經看到，不僅僅是要靠勇氣和決心，更要依靠先進的技術和過硬的裝備。我們已經有了新型軍用運輸機的亮相和大規模空運，不過更多是“解決有無”的補課階段。細節上摳，不僅僅印個登機卡這麼簡單。是否有各種貨盤、快速拆卸的座椅、快速裝卸載配套設備、貨物/人員運輸的快速轉換，甚至模塊化混裝……遇到這種極端情況/特殊貨物/人員，不是亂來或者土法上馬，而是一整套裝備，還能分大中小，適用於不同機型，適用於不同人員，不僅軍機改裝，民機也能快速改裝。裝備背後還有內在的軍民融合響應機制、軍方需求和民間研發、平時的演練，默默搞了這麼多年，這麼多東西，拉出來就能用……都值得學習借鑑。