關於新冠肺炎..我們值得總結的經驗教訓_風聞
斯宾诺莎-2020-02-20 11:40
雖説;還不到最終歡慶的時刻;
但是;經驗總結;應該提上日程了
(在我看來;這比責任追究更重要)
關於新冠肺炎..
我們值得總結的經驗教訓
可以分成
四大類共16個點
第一大類****公共衞生領域;
其中又分成7個小類
1.1
應該強化公立醫院的建設和投入;
而不是過度強調市場化經營;尤其是在衞生;教育領域
經過這次疫情;全國人民;上上下下;對此應該達成了充分的共識吧;
不要在醫療衞生領域;繼續大踏步的搞國退民進了
至於那一小撮;不管啥問題;都想要靠市場化解決的垃圾;不提也罷
1.2
面對突發災難和突發案例;我們整個公共衞生體系的反應速度是否可以更快速果斷
今後疫情開始階段;從第一個病例開始;到病情擴散;到引起警惕;
再到病毒的分析確認;到專家們達成一致意見
最後到政府準備封城階段;一直到各部門最終執行
這中間的法律程序;邏輯鏈條;制度設計;上報審批
是否可以更加高效?更加快速呢?
我的建議是:
**衞生部需要讓全國所有傳染病醫院建立聯網系統;所有疑似病例;任何醫生都有權利;第一時間上報衞生部;(**當然,也需要同時抄報當地衞健委)
在研判案例病情的時候;有一條;那就是:不應該過度準求準確;而應該把效率放在第一位
這就是兩害相權取其輕的道理啊
當然;我也不是説;讓你沒事幹;整天喊狼來了;反正喊錯了;也沒責任;那就是矯枉過正了
我的意思是:
追求絕對的準確可靠;是沒必要的
這就好比戰場;林彪説過;如果有十足把握才開戰;機會早沒了
數據必須集中上報;上報的人只對自己的案例和數據負責
最終研判;決策的;應該歸衞生部和衞健委!當然;也要藉助於大數據和雲計算分析.
衞健委可以藉助全國專家組意見(**尤其是一線醫務工作者的直覺反饋)**和大數據分析給出更加科學正確的結論!
我這裏尤其要建議衞健委:
**經過這一次教訓;國家衞健委應該徹底整改;在面對傳染病的時候;變得更加高效;權威(效率比權威更重要)**1.3
病毒核酸或者細菌檢測實驗室
這種類型的實驗室;成本應該不會比CT更貴吧
是否可以考慮在全國各大三甲醫院都作為標準配置呢?尤其是傳染病醫院;更應該是標準配置吧?
如果成本太高;那麼;每個省會應該有一個這樣的實驗室
它的目的不是用來搞研究的;而是用來確認一線醫務工作者;第一時間送來的可疑樣本
畢竟;沒有準確的數據來源;啥決策都不靠譜
1.4
相關疫苗研究問題;
不要重蹈當初SARS的覆轍
所謂疫情結束了;病人都好了;就不再研究了?
這是第二次冠狀肺炎;誰敢保證下次不再來?
相信我;一定會有第三次的
因為14億人口啊;不出幺蛾子;那是不可能的的
尤其重要的是;冠狀病毒看起來似乎對亞洲人特別容易感染(待定)
總之;既然冠狀病毒特別容易感染華裔;那麼;我們就要特別重視預防性研究
1.5
傳染病醫院的擴建和提前準備以及快速反應
我知道就算現在每座城市都有傳染病醫院;問題是
碰到這種大規模疫情擴散的時候;它們是否夠用呢?
我沒有説;每一座城市;每個縣;都需要建立一個"小湯山醫院";那完全沒必要
而是説:是否需要慎重考慮;在中國
只要是過千萬人口的大城市
都需要提前準備這樣的一座"小湯山醫院"呢?至少容納1000張牀位吧?
而不是現有的才幾百張牀位;太少了
這點成本是應該付出的
實在不行;至少留出一塊空地吧(可以建設容納幾千人甚至上萬人的臨時醫院);把水泥地面給平了;水電氣;排污都通了吧
所謂搞個半成品吧;維護保養成本也低啊
至於這次集中收治輕症患者的方艙醫院;説實話;全國各大城市;應該都借這次機會;做好準備;比如;各大體育場館;隨時可以轉為方艙醫院(這也是經驗教訓)
1.6
公共場所定期消毒問題
我們的地鐵;車站;人流密集處;包括超市;菜場等等
是否在春冬季;流行病發作期
需要定期搞消毒工作呢?(比如每週一次全面消殺;尤其是冬春季)
就像定期消防檢查那樣?把它制度化下來
我沒有説每天都要做
但是;每週一次或者每個月執行一次;應該問題不大吧
而不是碰到傳染病大流行後;臨時抱佛腳;恨不得每天消毒十次;這反而過猶不及
眾所周知**;病毒特別容易在低温;高濕度的環境下生存很久**
今年1月份;武漢就是冬天下雨(下了大半個月)
想想看;一口帶毒的唾沫星子;在這種低温;高濕度的環境下
可以漂浮在空氣中;或者依附在扶手上;按鈕上;一週;甚至半個月都不會失去活性
多恐怖啊
這個時候;公共場所的消毒;就特別重要了
眾所周知;不管是流感還是NCP都是病毒感染
而病毒特別喜歡低温;高濕度的環境
反過來説
也就是冬春季的人流密集場所定期消毒制度特別重要
尤其是:菜場;集市;車站等人流密集的地方;冬春季的每天消毒;是必須的吧
夏天反而不重要;可以一週一次;甚至一個月一次
1.7
醫療衞生領域;記者會和當期傳染病通報的制度化;規範化
上一次是非典;這一次是新冠肺炎
都是特例;都有國家層面和各個省市的記者會
很透明,很公開,反響很好!!
問題是
我們今後能否把這種類型的記者會和通報制度變成常態呢?
比如每年冬春季都是流感高發季節;或者兒童手足口病發作期
號召大家戴口罩;勤洗手
同時;每週通報;多少人流感;多少人危重;多少人死亡;各大城市醫院牀位數的使用率
不要怕恐慌啊;這些數據都應該定期向社會公佈
你習慣了就好了
流感;手足口病;等等;都可以形成"病情"定期通報制度啊
當然,每個省;每個市;都可以根據自己當地的當季的具體情況通報啊
這個制度,有百利而無一害
不要把這些病情和死亡案例當做秘密啊
完全沒必要啊;
中國看病歷來是重治病;輕預防;是否可以藉機改善呢?
怕死,恐慌還是有好處的,至少可以提前預警啊!!
並且會導致下面的兩個積極後果:
藉助這次防範疫情
在全國範圍內;推廣冬春季大家戴口罩的習慣和勤洗手的習慣
在全國範圍內;推廣冬春季人流密集公共場所;定期消毒制度
形成制度化;並全國推廣
就這兩條經驗;能落到實處
都能賺回來這次NCP的本錢
………………………………
第二大類
應急救援領域;
其中又分成2個小類
2.1
物資儲備和調撥制度的完備
我們需要強化我們的醫療物資儲備。包括;防護服;口罩;護目鏡;消毒物資等等的儲備體系的建立
以及統一調配系統的完備
國家有總儲備倉;各省應該有分倉.
否則;誰敢保證下次沒有更大規模的疫情降臨?
到時候;我們是不是還是捉襟見肘呢?
我們現在有了**;能源儲備;糧食儲備;救災物資儲備;是否可以考慮衞生儲備呢?**
並且;尤其重要的是
把這個反思擴充到整個應急管理部和國家應急救災體系的建設上;這次是衞生物資;下次呢?還會缺什麼?
當然;我不是説;啥都要儲備;但是;全面系統的清理一遍;分出輕重緩急;然後去提前籌備;總歸是有必要的!
同時;物流配送的話;碰到緊急狀態;大規模的使用,單純靠應急管理部,或者靠紅會?都是不可能的!
可以考慮
1.武警;軍隊
2.商業物流
這方面;平時應該多溝通;多交流;平時多練一下兵;戰時不會手忙腳亂
不論是紅十字會;還是應急管理部;平時不可能養幾十萬人;上百萬人的物流隊伍;也完全沒必要
這方面需要建立和現有的物流公司;包括EMS啊;菜鳥啊的聯繫和配合,包括統一的數據交流格式和雲平台!!
也就是説:
有三個方面
1.需求數據
是各個醫院;各個地方政府的(這次網上經常看到某醫院物資短缺喊救命;真假難辨)
2.倉儲數據
都在應急管理部
3.物流數據
應該可以藉助菜鳥或者京東等第三方平台
這三者之間;應該有個公共雲平台進行高效的充分的數據交換;以保證需求;倉儲;物流這三個環節完美匹配;有序高效;數據的真實準確
應急管理部完全可以定期搞個演練
2.2
應急生產能力的儲備
舉個例子:
口罩的倉儲是應急用的;是水庫
但是;口罩的生產能力;這個是源源不斷的供應能力;是活水
這次疫情過後;口罩和防護服的生產能力或者設備肯定會過剩
是否可以把這些生產設備或者説生產能力保留下來呢?
就好比,有些化肥廠,戰時就可以轉為彈藥廠!!所謂,軍民兩用!
救災和民用物資,是否也可以借鑑這個思路呢?
比如五菱汽車;既可以生產口罩機;也可以造汽車;這多好啊
頗有點;藏糧於地的感覺
…………………….
第三大類
城市管理領域
其中;又可以分成四個方面
3.1
關於整個城市物流體系的建立
如果一旦執行封城措施後;應該又可以分成幾個層級!!從管控飛機,火車,長途,一直到公交,私家車,再到小區進出通行證,最後到宵禁,全面封鎖!
那麼
相對應的各種應急措施;是否能有條不紊的進行呢?
比如;這一次;有的地方;規定每家每户沒兩天一人外出;要配通行證;是否可以用app取代呢?(深圳有經驗)
比如説:
每個小區或者每個村莊;都搞一個類似"社區通"的app;然後這個app可以彙集全縣;全區;全市;全省乃至全國的數據?
還比如;各大城市都有檢查;要求上報回來人員的信息;包括;在哪家單位上班;住址等等;這些信息是否可以利用後台大數據進行比對呢?
這是對個人的行蹤和信息的追蹤確認
還有;就是對城市物流供應體系的掌控
包括:對應的物流供應;生活物資的保障;交通的控制等等
涉及到緊急物資的採購,配送,甚至有必要的話採取配給制度?
成百上千萬人的吃喝拉撒睡啊..
今天是武漢;下一次;誰敢説不會輪到其它大城市?
這次相當於大練兵;可以把各地成功的或者失敗的經驗;進行充分的交流
城市裏有城市裏的做法;農村有農村的經驗;完全可以開個會;大家交流下啊
既要做到高效隔離管控;又要防止無謂的堵路混亂
目前國常會提出按照縣一級來管控;做到最後;甚至可以按照鄉鎮一級來管控
這也是政府治理能力的一個很重要的衡量標準吧;這次相當於大練兵;提前全國演習
誰知道;下一次是什麼事情?
也許是疫情?也許是天災?也許是戰爭?
提前有預案;總歸是不錯的
3.2
關於具體嫌疑人員追蹤的問題
有的人明明是來自疫區;但是;故意隱瞞不報
這個時候;是否可以強化手機實名制;購票實名制;人臉識別等等
讓這三套系統背後互通有無呢?(涉及到電信部門;交通部門;安全部門)
讓那些故意隱瞞病情的人;無處可逃呢?
這方面;這次已經有經驗了;但是;效率和速度可以再高一點
這套系統;平時不用(保護個人隱私);碰到緊急狀態了
可以第一時間;讓每個社區;每個村鎮的管理者;都瞭解每一個所謂外來者的詳情
而不是;只能依靠個人的填表格;內容真假;很難辨別
3.3
關於紅會清理整頓的問題
各地都有紅會;他們的賬目是否需要定期向社會公開呢?
而不是碰到這種緊急狀態;才在公眾壓力下;公開呢?
然後暴露一大堆問題;
該痛下決心清理整頓了
不要為了省錢;而不能透明;那是得不償失
當然;碰到緊急情況;紅會人手不夠;那麼;是否可以和第三方合作呢?
加快物資收集分配的效率?
可以提前制定預案啊;並且;偶爾搞個演習(參看前面的物資捐贈調配體系的建立)
3.4
關於軍隊;武警介入地方事務的問題
包括緊急支援和協助工作
這方面涉及到軍地協調了
應該更加制度化;系統化;常態化;經常演習;哪怕只是推演
其中;我覺得吧;武警部隊;應該更多的介入
有兩方面考慮:
1.武警部隊本來主要就是對內的;軍隊是對外的
2.當實施緊急情況的時候;當地的公安力量可能不夠;需要武警部隊提供協助
比如:
地鐵或者小區出入;需要行人配合檢查的;如果單純靠保安;未必有震懾力和執行力
這時候;如果有武警在場;會好很多;配合度會提高很多很多
尤其是人流聚集的場所
……………………………….
第四大類
司法制度領域
其中;又可以分成三個方面
4.1
關於嚴厲打擊捕獵販賣食用野味的問題
我們的司法制度關於食用野味方面
是否可以更加嚴厲的打擊呢?
包括;捕獵;販賣;食用;都應該嚴打
畢竟;除了那1%的亡命之徒;絕大多數人;只是為了好奇吃那一口野味
對這99%的人而言;國家強化相關立法懲罰;應該提上議事日程
再次強調
不僅僅是捕獵;也應該包括食用和售賣吧以及提供場地進行交易的
就好比;嚴打人販子;你必須也要嚴懲買嬰兒的家庭;不能僅僅懲罰販賣嬰兒的壞蛋啊
應該進一步加大懲治措施啊;原有的措施太輕微了;是撓癢癢
應該可以往死刑或者無期徒刑靠攏
4.2.
國家應該設立緊急狀態法律和相關制度
其中又分為兩大類:
1.國家安全緊急狀態(對外,比如;戰爭)
2.人民安全緊急狀態(對內,比如:災害;疫情)
以這次新冠肺炎為例;就應該是"人民安全緊急狀態法"
當然;這種狀態;可以大到全國範圍;小到一個城市
這裏又涉及到兩個重點領域的打擊:
4.2.1
謠言的打擊
這方面主要是兩手抓:
一手是正面的輿情透明公開
另一手是對惡意造謠的嚴厲打擊;這個時候;對於謠言要痛打;比如:平時造謠;最多15天拘留;這個時候;就要3年徒刑起步;
包括那些標題黨造謠以及P圖造謠的;尤其是偽裝成受害者或者病人;虛假對外發布"煽情小説"的人
這方面;國家最高法應該明確;特殊時期;造謠的以危險方法危害公共安全論處
尤其是:碰到緊急狀態的時候;更要從重從快的打擊
當然;這種打擊既可以當時當場;更可以秋後算賬
這就是互聯網的好處啊;證據擺在那裏;過了10年都還在
4.2.2
個別人員故意隱瞞不報的問題
有的人明明是來自疫區;但是;故意隱瞞不報
對這種人;也應該立法嚴懲吧;建立起足夠的威懾力吧
最高法可以規定:
碰到緊急狀態時候;只要故意隱瞞不報的;都視同犯罪;必須嚴懲;
同時;把這些人納入誠信黑名單記錄
又或者有些人;無視相關規定;非要以身試法的問題(不聽勸阻;故意對抗)
對這種人;頂風作案;就要特殊時期特殊處理從嚴從快打擊;不能拖半年
4.3
涉及到全國一盤棋的問題
徵用物資的問題;不要自相打架
這方面;也應該在法律條文裏做出説明
尤其是;這次涉及到有地方或者部門;查扣其它地區的防疫物資
必須事後嚴厲追究責任;這種負責人
不顧大局;不講政治;有趁火打劫的意圖
……………….
上述;就是我個人考慮到的
我們可以從這次疫情當中;
吸取到的總共四大類十六個點的經驗教訓
説出來;都很容易
真的總結到位;落到實處;很難很難
如果真的能做到哪怕一半
都是巨大的進步和收穫