SARS-CoV-2有誤導性?高福等專家呼籲重命名新冠病毒為HCoV-19_風聞
心之龙城飞将-2020-02-20 11:03
科技日報記者 李宏策
2月11日,國際病毒分類委員會(ICTV)將新型冠狀病毒命名為SARS-CoV-2,引發中國學者的廣泛質疑。
18日,多位中國專家聯名在《柳葉刀》線上平台刊發文章,對新型冠狀病毒命名提出了建議,呼籲將病毒命名為HCoV-19(“2019年人冠狀病毒”)。

在《新冠狀病毒需要一個不同的名字》(A distinct name is needed for the new coronavirus)的文章中,**高福、石正麗、譚文傑等七名專家提出,****SARS-CoV-2這一命名具有誤導性,**此次引起廣泛國際關注的流行病毒應有其獨特名稱。
世界衞生組織(WHO)最初將新病毒臨時命名為2019-nCoV。2月11日,世衞組織將新型冠狀病毒感染引起的疾病正式命名為COVID-19,即2019年冠狀病毒疾病的縮寫。
當天,國際病毒分類委員會冠狀病毒研究小組(CSG)在bioRxiv上發佈手稿,確定新病毒屬於現有物種,即與嚴重急性呼吸綜合徵(SARS)相關的冠狀病毒。其中建議,在對相關冠狀病毒進行系統分析的基礎上,將2019-nCoV命名為“嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒2”,即“SARS-CoV-2”。
中國學者在18日的文章指出,SARS是疾病名稱,新病毒命名為SARS-CoV-2實際上意味着它會導致SARS或類似疾病。而新病毒是一種天然病毒,不同於所有其他SARS樣或SARS相關冠狀病毒。
新病毒在生物學、流行病學和臨牀特徵方面與SARS病毒截然不同,該命名對病毒學知識不足的科學家以及大眾而言將產生誤導**。****另外,新名稱也與疾病名稱COVID-19不一致。**中國專家呼籲,這一引起國際關注的流行病毒應該擁有自己的獨特名稱。
文章稱,COVID-19仍在發展中,有專家認為新冠病毒可能演變為低致病性、高傳播性冠狀病毒,可能會出現反覆的季節性流行。如果是這種情況,則SARS-CoV-2這個名稱可能在世界範圍內對疾病流行國家的社會和經濟發展產生的不利影響,造成人們對SARS再次發生感到恐慌,導致旅行和投資下降。人們可能還認為,新冠病毒在爆發結束後像SARS一樣,不會重新出現,可能會失去警覺。
文章建議,基於特殊的臨牀、病毒學和流行病學特徵以及新型冠狀病毒的不確定性,為避免產生誤導和混淆,並幫助科學家和公眾更好的進行交流,**建議將SARS -CoV-2重命名為“2019年人冠狀病毒”(HCoV-19)。**這一名稱可將新病毒與SARS病毒區別開來,並使其與導致的疾病名稱COVID-19保持一致。
根據國際病毒分類委員會官方網站介紹,當新病毒造成疾病暴發時,有三個與病毒和疾病相關的名稱需要命名:疾病名稱、病毒名稱(常用名)和病毒分類名。疾病命名由WHO決定,病毒分類命名由國際病毒分類委員會決定,病毒的一般俗稱是相關病毒專家們決定。
針對SARS -CoV-2命名問題,中國疾病預防控制中心主任高福日前在接受媒體採訪時曾表示,“沒有證實這是(最終)結論命名”。據悉,最後的定名需要國際病毒分類委員會開會正式決定,其冠狀病毒研究小組或將在今年6月開會。
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中央指導組專家:新冠肺炎重症救治難度比SARS高2020年02月20日 08:12:05來源:長江日報
208人蔘與13評論新冠肺炎重症治療進展牽動人心。2月19日晚,北京朝陽醫院副院長童朝暉、北京地壇醫院感染二科主任醫師蔣榮猛、中南大學湘雅醫院感控科主任吳安華等三位中央指導組醫療救治組專家,就新冠肺炎重症救治召開新聞發佈會,他們一致認為:新冠病毒傳染性極強,救治難度比SARS大,但病亡率低於SARS。

醫護人員在對ICU患者做氣管鏡
新冠病毒會攻擊多個器官
童朝暉於1月18日到武漢,通過這一個月的一線救治經歷,他從年齡、發病進展、受累器官等方面,將新冠病毒與SARS進行了對比。
與SARS患者羣體主要是中青年不同,新冠肺炎重症患者以50歲以上的老年人為主,這部分人羣多有心腦血管等基礎疾病。在發病進程上,新冠肺炎患者病情進展更快,缺氧發展很明顯,如果控制不好很快會發展到呼吸衰竭。
此外,和SARS患者受累器官集中在肺部不同,新冠病毒除了攻擊肺部,還會攻擊心臟、腎臟、腸道等多個器官,造成多器官衰竭。正因如此,新冠肺炎重症患者的救治難度比SARS患者大。
我們提出要密切關注輕度、普通型患者的病情變化,比如心率、血壓、血氧等指標。將治療端口前移,可提高重症患者的救治成功率。

病亡率將會得到有效控制
《重症新型冠狀病毒感染肺炎診療與管理共識》中提到,危重症患者符合一定指徵後,需要使用ECMO(體外膜肺設備),該設備是否夠用?
童朝暉介紹:“中南醫院、金銀潭醫院和肺科醫院是最早收治重症和危重症患者的三家醫院,目前為止有20例左右的患者使用了ECMO。”他解釋,體外膜肺設備是一種生命支持手段,不是治療手段,不是所有危重症患者都需要用到體外膜肺。
儘管新冠肺炎重症患者的救治難度比SARS高,但相比SARS10%的病亡率,新冠肺炎病亡率低很多。
此外,同濟中法新城院區、同濟光谷院區、武大人民醫院東院區、武漢協和醫院西院區也被列為重症、危重症患者收治醫院。在患者是否能得到同質醫療救治水平問題上,專家們表示不用擔心。現在全國專家團隊馳援武漢,整建制承包ICU病區,國家級專業團隊巡視、巡診,多學科會診、死亡病例討論等措施,重症患者的病亡率將會得到有效控制。

童朝暉(左一)在危重症患者牀旁查房
無需對氣溶膠傳播過於恐慌
對於市民關心的氣溶膠傳播問題,蔣榮猛作了解釋。“氣溶膠傳播有兩個限定:第一是密閉空間,第二是高濃度。” 在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在被感染的可能。醫院病房,尤其是ICU病房是高危區域,威脅的主要是醫護人員,普通人並不太容易接觸到。
“公眾無需對氣溶膠傳播過於恐慌。”蔣榮猛提醒,堅持戴口罩、勤洗手、多消毒仍然是最佳的預防措施。在家裏可注意多通風,通風可吹散飄浮在空氣中的病毒顆粒,降低濃度。